2025年婦產(chǎn)科醫(yī)學難產(chǎn)病例分析考試卷答案及解析一、單項選題1.難產(chǎn)的定義是指（）A.胎兒窘迫B.產(chǎn)程停滯C.胎位不正D.分娩過程中出現(xiàn)胎兒或產(chǎn)婦危險情況，需要緊急處理2.下列哪項不是難產(chǎn)的原因？（）A.胎兒因素B.產(chǎn)婦因素C.產(chǎn)程管理不當D.胎膜早破3.難產(chǎn)時，首要的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.加強宮縮C.行胎頭吸引術D.給予產(chǎn)婦精神支持4.胎位不正中最常見的胎位是（）A.右枕前位B.左枕后位C.面位D.肩先露5.產(chǎn)程中，宮縮乏力最常見的原因是（）A.胎兒過大B.產(chǎn)婦疲勞C.胎膜早破D.宮頸水腫6.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，提示（）A.胎盤功能不良B.胎兒窘迫C.胎位不正D.宮縮過強7.難產(chǎn)時，緊急處理措施不包括（）A.立即剖宮產(chǎn)B.行胎頭吸引術C.給予產(chǎn)婦麻醉D.行產(chǎn)鉗術8.產(chǎn)程中，宮口開全后，胎頭下降停滯，應考慮（）A.胎兒過大B.胎位不正C.宮頸水腫D.宮縮乏力9.難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.產(chǎn)程中，胎膜早破的處理措施不包括（）A.立即停止活動B.給予抗生素C.行人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)二、多項選題1.難產(chǎn)的原因包括（）A.胎兒因素B.產(chǎn)婦因素C.產(chǎn)程管理不當D.胎膜早破2.產(chǎn)程中，宮縮乏力的表現(xiàn)包括（）A.宮縮頻率<2次/10分鐘B.宮縮持續(xù)時間<30秒C.宮縮強度弱D.產(chǎn)程進展順利3.胎位不正的類型包括（）A.右枕前位B.左枕后位C.面位D.肩先露4.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常的表現(xiàn)包括（）A.胎心過速B.胎心過緩C.變異減速D.正常胎心5.難產(chǎn)時，緊急處理措施包括（）A.立即剖宮產(chǎn)B.行胎頭吸引術C.給予產(chǎn)婦麻醉D.行產(chǎn)鉗術6.產(chǎn)程中，宮口開全后，胎頭下降停滯的原因包括（）A.胎兒過大B.胎位不正C.宮頸水腫D.宮縮乏力7.難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血的原因包括（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.產(chǎn)程中，胎膜早破的處理措施包括（）A.立即停止活動B.給予抗生素C.行人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)9.胎位不正的處理措施包括（）A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測B.行胎頭吸引術C.行產(chǎn)鉗術D.立即剖宮產(chǎn)10.產(chǎn)程中，宮縮乏力的處理措施包括（）A.加強宮縮B.給予宮縮劑C.行產(chǎn)鉗術D.立即剖宮產(chǎn)三、填空題1.難產(chǎn)是指分娩過程中出現(xiàn)胎兒或產(chǎn)婦危險情況，需要________處理。2.胎位不正中最常見的胎位是________。3.產(chǎn)程中，宮縮乏力最常見的原因是________。4.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，提示________。5.難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血最常見的原因是________。四、判斷題（√/×）1.難產(chǎn)的定義是指胎兒窘迫。2.胎位不正不是難產(chǎn)的原因。3.難產(chǎn)時，首要的處理措施是立即剖宮產(chǎn)。4.胎位不正中最常見的胎位是左枕后位。5.產(chǎn)程中，宮縮乏力最常見的原因是產(chǎn)婦疲勞。6.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，提示胎盤功能不良。7.難產(chǎn)時，緊急處理措施不包括行產(chǎn)鉗術。8.產(chǎn)程中，宮口開全后，胎頭下降停滯，應考慮胎兒過大。9.難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤殘留。10.產(chǎn)程中，胎膜早破的處理措施不包括立即剖宮產(chǎn)。五、案例分析1.患者女，30歲，因?qū)m縮規(guī)律入院，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎位LOA，宮縮弱，產(chǎn)程進展緩慢。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女，35歲，因胎膜早破入院，胎位LSP，胎心150次/分，宮縮弱，產(chǎn)程進展緩慢。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述難產(chǎn)的定義及常見原因。2.簡述產(chǎn)程中宮縮乏力的表現(xiàn)及處理措施。3.簡述胎位不正的類型及處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：難產(chǎn)是指分娩過程中出現(xiàn)胎兒或產(chǎn)婦危險情況，需要緊急處理。2.D解析：胎膜早破不是難產(chǎn)的原因。3.B解析：產(chǎn)程中，首要的處理措施是加強宮縮。4.A解析：胎位不正中最常見的胎位是右枕前位。5.A解析：產(chǎn)程中，宮縮乏力最常見的原因是胎兒過大。6.B解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，提示胎兒窘迫。7.C解析：難產(chǎn)時，緊急處理措施不包括給予產(chǎn)婦麻醉。8.B解析：產(chǎn)程中，宮口開全后，胎頭下降停滯，應考慮胎位不正。9.B解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。10.D解析：產(chǎn)程中，胎膜早破的處理措施不包括立即剖宮產(chǎn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：難產(chǎn)的原因包括胎兒因素、產(chǎn)婦因素、產(chǎn)程管理不當。2.A,B,C解析：產(chǎn)程中，宮縮乏力的表現(xiàn)包括宮縮頻率<2次/10分鐘、宮縮持續(xù)時間<30秒、宮縮強度弱。3.A,B,C,D解析：胎位不正的類型包括右枕前位、左枕后位、面位、肩先露。4.A,B,C解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常的表現(xiàn)包括胎心過速、胎心過緩、變異減速。5.A,B,D解析：難產(chǎn)時，緊急處理措施包括立即剖宮產(chǎn)、行胎頭吸引術、行產(chǎn)鉗術。6.A,B,D解析：產(chǎn)程中，宮口開全后，胎頭下降停滯的原因包括胎兒過大、胎位不正、宮縮乏力。7.A,B,C,D解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血的原因包括胎盤殘留、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。8.A,B,C解析：產(chǎn)程中，胎膜早破的處理措施包括立即停止活動、給予抗生素、行人工破膜。9.A,B,C,D解析：胎位不正的處理措施包括產(chǎn)程中密切監(jiān)測、行胎頭吸引術、行產(chǎn)鉗術、立即剖宮產(chǎn)。10.A,B,D解析：產(chǎn)程中，宮縮乏力的處理措施包括加強宮縮、給予宮縮劑、立即剖宮產(chǎn)。三、填空題（答案）1.緊急解析：難產(chǎn)是指分娩過程中出現(xiàn)胎兒或產(chǎn)婦危險情況，需要緊急處理。2.右枕前位解析：胎位不正中最常見的胎位是右枕前位。3.胎兒過大解析：產(chǎn)程中，宮縮乏力最常見的原因是胎兒過大。4.胎兒窘迫解析：產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，提示胎兒窘迫。5.子宮收縮乏力解析：難產(chǎn)時，產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：宮縮乏力。問題2：進一步檢查？答案：胎心監(jiān)護、B超檢查。2.問題1：初步診斷？答案：胎膜早破。問題2：治療原則？答案：給予抗生素、預防感染、密切監(jiān)測胎心胎位。六、簡答題（答案）1.簡述難產(chǎn)的定義及常見原因。答：難產(chǎn)是指分娩過程中出現(xiàn)胎兒或產(chǎn)婦危險情況，需要緊急處理。常見原因包括胎兒因素（如胎兒過大、胎位不正）、產(chǎn)婦因素（如宮縮乏力、軟產(chǎn)道狹窄）和產(chǎn)程管理不當。2.簡述產(chǎn)程中宮縮乏力的表現(xiàn)及處理措施。答：產(chǎn)程中宮縮