2025年呼吸內(nèi)科實驗室檢查知識考察答案及解析一、單項選題1.血氣分析中，pH值正常范圍是（）A.7.35-7.45B.7.45-7.55C.7.35-7.45D.7.45-7.552.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值小于多少提示阻塞性通氣功能障礙（）A.70%B.80%C.60%D.90%3.痰液涂片找病原體，最常用的染色方法是（）A.Gram染色B.Giemsa染色C.Ziehl-Neelsen染色D.H&E染色4.診斷肺結(jié)核的金標準是（）A.痰菌陽性B.胸片異常C.結(jié)核菌素試驗陽性D.血沉增快5.彌散功能檢查中，DLCO占預(yù)計值的百分比低于多少提示限制性通氣功能障礙（）A.70%B.80%C.60%D.90%6.肺癌標志物中，最常用的腫瘤標志物是（）A.CEAB.CA19-9C.SCCD.PSA7.肺炎鏈球菌的典型菌落形態(tài)是（）A.粗大、灰白色、黏液性B.銅綠色、光滑、黏液性C.粉紅色、粗糙、無黏性D.灰白色、光滑、無黏性8.肺泡-動脈氧分壓差大于多少提示存在肺內(nèi)分流（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg9.痰培養(yǎng)最常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.沙氏培養(yǎng)基D.中國藍瓊脂平板10.肺功能檢查中，MVV指什么（）A.最大呼氣流量B.最大自主通氣量C.補呼氣量D.殘氣量11.肺癌診斷中，最可靠的影像學(xué)方法是（）A.胸片B.CTC.MRID.PET-CT12.痰液找抗酸桿菌，最常用的方法是（）A.Gram染色B.痰培養(yǎng)C.Ziehl-Neelsen染色D.H&E染色13.肺功能檢查中，TLC指什么（）A.殘氣量B.功能殘氣量C.肺活量D.總肺容量14.肺癌標志物中，對鱗癌特異性較高的標志物是（）A.CEAB.CA19-9C.SCCD.PSA15.肺炎鏈球菌的感染最常見的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.肺栓塞C.肺不張D.肺間質(zhì)纖維化二、多項選題1.肺功能檢查中，包括哪些參數(shù)（）A.FVCB.FEV1C.TLCD.RVE.MVV2.肺癌的診斷依據(jù)包括（）A.病理活檢B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標志物D.痰液細胞學(xué)檢查E.肺功能檢查3.痰液涂片的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.結(jié)核桿菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團菌4.肺結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程5.肺功能檢查中，反映限制性通氣功能障礙的指標包括（）A.FVCB.FEV1/FVCC.TLCD.RVE.PVCO6.肺癌的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.氣短E.體重下降7.痰培養(yǎng)的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.結(jié)核桿菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團菌8.肺功能檢查中，反映阻塞性通氣功能障礙的指標包括（）A.FVCB.FEV1/FVCC.TLCD.RVE.MMEF9.肺癌的常見分期方法包括（）A.TNM分期B.病理分期C.影像學(xué)分期D.腫瘤標志物分期E.肺功能分期10.痰液找抗酸桿菌的注意事項包括（）A.采集合格的痰液B.及時送檢C.使用合適的培養(yǎng)基D.避免污染E.重復(fù)涂片三、填空題1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1指_____2.肺癌最常見的病理類型是_____3.痰液涂片找結(jié)核桿菌，最常用的染色方法是_____4.肺功能檢查中，TLC指_____5.肺癌標志物中，對腺癌特異性較高的標志物是_____6.肺炎鏈球菌感染最常見的癥狀是_____7.肺功能檢查中，MVV指_____8.肺癌的診斷金標準是_____9.痰液培養(yǎng)最常用的培養(yǎng)基是_____10.肺功能檢查中，反映限制性通氣功能障礙的指標是_____四、判斷題（√/×）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值小于70%提示阻塞性通氣功能障礙。2.肺癌標志物中，CEA對肺癌的診斷特異性較高。3.痰液涂片找結(jié)核桿菌，最常用的染色方法是Ziehl-Neelsen染色。4.肺功能檢查中，TLC指總肺容量。5.肺癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。6.肺炎鏈球菌感染最常見的癥狀是咳嗽、咳痰。7.肺功能檢查中，MVV指最大自主通氣量。8.肺癌的診斷金標準是病理活檢。9.痰液培養(yǎng)最常用的培養(yǎng)基是麥康凱瓊脂平板。10.肺功能檢查中，反映限制性通氣功能障礙的指標是FVC。五、簡答題1.簡述肺功能檢查的常用指標及其臨床意義。2.簡述肺癌的診斷流程。六、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰伴活動后氣短2年，近1個月加重，伴痰中帶血。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，咳嗽、發(fā)熱3天，胸片示右下肺片狀陰影。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：pH值正常范圍是7.35-7.45。2.A解析：FEV1/FVC比值小于70%提示阻塞性通氣功能障礙。3.A解析：痰液涂片找病原體，最常用的染色方法是Gram染色。4.A解析：診斷肺結(jié)核的金標準是痰菌陽性。5.C解析：DLCO占預(yù)計值的百分比低于60%提示限制性通氣功能障礙。6.A解析：肺癌標志物中，最常用的腫瘤標志物是CEA。7.A解析：肺炎鏈球菌的典型菌落形態(tài)是粗大、灰白色、黏液性。8.C解析：肺泡-動脈氧分壓差大于30mmHg提示存在肺內(nèi)分流。9.A解析：痰培養(yǎng)最常用的培養(yǎng)基是血瓊脂平板。10.B解析：肺功能檢查中，MVV指最大自主通氣量。11.B解析：肺癌診斷中，最可靠的影像學(xué)方法是CT。12.C解析：痰液找抗酸桿菌，最常用的方法是Ziehl-Neelsen染色。13.D解析：肺功能檢查中，TLC指總肺容量。14.C解析：肺癌標志物中，對鱗癌特異性較高的標志物是SCC。15.A解析：肺炎鏈球菌的感染最常見的并發(fā)癥是肺膿腫。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：肺功能檢查中，包括FVC、FEV1、TLC、RV、MVV等參數(shù)。2.A,B,C,D,E解析：肺癌的診斷依據(jù)包括病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物、痰液細胞學(xué)檢查、肺功能檢查等。3.A,B,C,D,E解析：痰液涂片的常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌等。4.A,B,C,D,E解析：肺結(jié)核的治療原則包括早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。5.A,C,D,E解析：肺功能檢查中，反映限制性通氣功能障礙的指標包括FVC、TLC、RV、PVCO。6.A,B,C,D,E解析：肺癌的常見癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、氣短、體重下降等。7.A,B,C,D,E解析：痰培養(yǎng)的常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌等。8.A,B,D,E解析：肺功能檢查中，反映阻塞性通氣功能障礙的指標包括FVC、FEV1/FVC、RV、MMEF。9.A,C解析：肺癌的常見分期方法包括TNM分期、影像學(xué)分期。10.A,B,C,D,E解析：痰液找抗酸桿菌的注意事項包括采集合格的痰液、及時送檢、使用合適的培養(yǎng)基、避免污染、重復(fù)涂片。三、填空題（答案）1.第一秒用力呼氣容積2.鱗狀細胞癌3.Ziehl-Neelsen染色4.總肺容量5.ADC6.咳嗽、咳痰7.最大自主通氣量8.病理活檢9.血瓊脂平板10.FVC四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述肺功能檢查的常用指標及其臨床意義。答：肺功能檢查常用指標包括FVC、FEV1、TLC、RV、MVV等。FVC指肺活量，反映肺的彈性；FEV1指第一秒用力呼氣容積，反映氣道通暢性；TLC指總肺容量，反映肺的容量；RV指殘氣量，反映肺的回縮力；MVV指最大自主通氣量，反映肺的通氣能力。這些指標可用于診斷阻塞性或限制性通氣功能障礙。2.簡述肺癌的診斷流程。答：肺癌的診斷流程包括：1.病史采集和體格檢查；2.影像學(xué)檢查（胸片、CT等）；3.腫瘤標志物檢測；4.痰液細胞學(xué)檢查；5.纖維支氣管鏡檢查或穿刺活檢；6.病理活檢確診。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰伴活動后氣短2年，近1個月加重，伴痰中帶血。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：咳嗽、咳痰伴活動后氣短2年，近1個月加重，伴痰中帶血?，F(xiàn)病史：患者吸煙史30年，2年前出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴活動后氣短，近1個月癥狀加重，伴痰中帶血。體征：可能包括呼吸音減低、肺部啰音等。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸片、CT、痰液細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測。初步診斷：肺癌可能性大。鑒別診斷：慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。進一步檢查：肺穿刺活檢、纖維支氣管鏡檢查等。治療原則：手術(shù)、放療、化療等綜合治療。2.患者女性，45歲，咳嗽、發(fā)熱3天，胸片示右下肺片狀陰影。請簡述主訴、