2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊呤走x的搶救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.血壓下降B.心率增快C.皮膚濕冷D.尿量減少3.急性肺水腫患者最有效的體位是（）A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.頭低腳高位4.識別腦卒中患者“FAST”原則中，“F”代表（）A.FaceB.FingerC.FeetD.FaceandFinger5.心臟壓塞患者最緊急的處理措施是（）A.快速補(bǔ)液B.氣管插管C.心包穿刺D.電除顫6.成人氣管插管的理想深度是（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管機(jī)械通氣10.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.降低顱內(nèi)壓C.腦室引流D.肌肉松弛11.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的晶體液是（）A.乳酸林格液B.生理鹽水C.葡萄糖鹽水D.血漿代用品12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化吸收C.預(yù)防腸梗阻D.緩解疼痛13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素14.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松15.急性腦出血患者最危險的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.腦梗死二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理變化包括（）A.細(xì)胞缺氧B.能量代謝障礙C.代謝性酸中毒D.電解質(zhì)紊亂2.嚴(yán)重休克的早期識別指標(biāo)包括（）A.血壓下降B.心率增快C.皮膚濕冷D.尿量減少3.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.氧療C.利尿劑應(yīng)用D.靜脈注射腎上腺素4.腦卒中患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.肢體功能鍛煉C.飲食管理D.預(yù)防并發(fā)癥5.心臟壓塞患者的護(hù)理措施包括（）A.心包穿刺B.監(jiān)測生命體征C.靜脈補(bǔ)液D.氣管插管6.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉頭水腫C.聲帶損傷D.低氧血癥7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.心電監(jiān)護(hù)B.靜脈溶栓C.飲食管理D.肢體功能鍛煉8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理措施包括（）A.抗休克治療B.清創(chuàng)縫合C.預(yù)防感染D.肢體功能鍛煉9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的護(hù)理措施包括（）A.機(jī)械通氣B.氧療C.呼吸道管理D.營養(yǎng)支持10.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.腦室引流C.預(yù)防腦疝D(zhuǎn).肢體功能鍛煉三、填空題1.心臟驟停患者搶救的“黃金時間”是_____2.嚴(yán)重休克患者補(bǔ)液首選的晶體液是_____3.急性肺水腫患者最有效的體位是_____4.腦卒中患者“FAST”原則中，“F”代表_____5.心臟壓塞患者最緊急的處理措施是_____6.成人氣管插管的理想深度是_____7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的液體是_____9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是_____10.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，首先應(yīng)采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵鹊摹包S金時間”是4分鐘。2.嚴(yán)重休克患者補(bǔ)液首選的全血。3.急性肺水腫患者最有效的體位是平臥位。4.腦卒中患者“FAST”原則中，“F”代表Face。5.心臟壓塞患者最緊急的處理措施是快速補(bǔ)液。6.成人氣管插管的理想深度是24-26cm。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選的液體是血漿。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是高頻通氣。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，首先應(yīng)采取的措施是降低顱內(nèi)壓。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘，來急診。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者女性，65歲，突發(fā)意識喪失，伴抽搐，持續(xù)約5分鐘，來急診。體征：血壓180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示腦出血。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的流程。2.簡述嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施。3.簡述急性肺水腫患者的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.B3.A4.A5.C6.B7.A8.C9.D10.B11.A12.A13.C14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空題（答案）1.4分鐘2.晶體液3.半臥位4.Face5.心包穿刺6.24-26cm7.ST段抬高8.晶體液9.氣管插管機(jī)械通氣10.降低顱內(nèi)壓四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：急性心肌梗死。問題2：冠狀動脈造影。2.問題1：腦出血與腦梗死。問題2：降低顱內(nèi)壓，止血，預(yù)防并發(fā)癥。六、簡答題（答案）1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒蹋?識別心臟驟停，立即呼叫急救。-開始胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm。-開放氣道，進(jìn)行人工呼吸。-使用除顫儀進(jìn)行電除顫。-持續(xù)搶救，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。2.簡述嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施：-生命體征監(jiān)測，包括血壓、心率、呼吸等。-快速補(bǔ)液，補(bǔ)充晶體液和膠體液。-體位擺放，抬高下肢，促進(jìn)血