奧拉帕利片臨床應用考核試題

一、選擇題1.奧拉帕利片的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制微管蛋白聚合B.阻斷PARP酶活性C.拮抗雌激素受體D.抑制拓撲異構酶Ⅱ答案：B解析：奧拉帕利是一種PARP抑制劑，通過阻斷PARP酶活性，干擾腫瘤細胞DNA損傷修復，導致合成致死效應。2.奧拉帕利片目前獲批的適應癥不包括（）[單選題]*A.BRCA突變晚期卵巢癌B.HER2陽性乳腺癌C.BRCA突變轉移性胰腺癌D.HRR基因突變的轉移性去勢抵抗性前列腺癌答案：B解析：奧拉帕利未獲批用于HER2陽性乳腺癌，其適應癥主要針對BRCA或HRR基因突變的實體瘤。3.奧拉帕利片的常見不良反應中，發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A.血小板減少B.貧血C.惡心D.肝功能異常答案：C解析：臨床試驗顯示，惡心發(fā)生率為58%-77%，為最常見的不良反應，通常為輕中度。4.奧拉帕利治療前需檢測的基因不包括（）[多選題]*A.BRCA1/2B.HER2C.HRRD.KRAS答案：BD解析：HER2與KRAS并非奧拉帕利療效預測標志物，BRCA1/2及HRR基因檢測是用藥的必要條件。5.奧拉帕利的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.100mg每日一次B.200mg每日兩次C.300mg每日兩次D.400mg每日一次答案：C解析：根據(jù)說明書，奧拉帕利標準劑量為300mg口服每日兩次，需根據(jù)不良反應調(diào)整劑量。6.奧拉帕利與哪種藥物聯(lián)用可能增加骨髓抑制風險（）[單選題]*A.阿司匹林B.華法林C.鉑類化療藥D.質子泵抑制劑答案：C解析：鉑類藥物具有骨髓毒性，與奧拉帕利聯(lián)用可能加重血液學毒性。7.奧拉帕利治療期間需重點監(jiān)測的實驗室指標是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.心肌酶譜D.血鎂水平答案：AB解析：需定期監(jiān)測血常規(guī)（貧血/血小板減少）及肝功能（轉氨酶升高風險）。8.奧拉帕利在腎功能不全患者中的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整B.CrCl<30mL/min時禁用C.CrCl31-50mL/min時減量至200mgbidD.僅透析后給藥答案：C解析：中度腎功能不全（CrCl31-50mL/min）需減量至200mg每日兩次，嚴重腎功能不全禁用。9.奧拉帕利片的代謝主要通過（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.膽汁分泌D.腸道菌群降解答案：B解析：奧拉帕利主要經(jīng)CYP3A4代謝，強效CYP3A4抑制劑或誘導劑需謹慎聯(lián)用。10.奧拉帕利治療BRCA突變卵巢癌的III期臨床試驗是（）[單選題]*A.SOLO-1B.IMpassion130C.KEYNOTE-042D.MONALEESA-7答案：A解析：SOLO-1研究證實奧拉帕利可顯著延長BRCA突變卵巢癌患者的無進展生存期。11.奧拉帕利片劑型需注意的服藥要求是（）[單選題]*A.餐后立即服用B.與葡萄柚同服增加療效C.整片吞服不可咀嚼D.每日固定空腹服用答案：C解析：片劑應整片吞服以保持藥物緩釋特性，避免與葡萄柚同服（CYP3A4相互作用）。12.奧拉帕利在胰腺癌適應癥中的關鍵研究是（）[單選題]*A.POLOB.TOPARP-AC.PROfoundD.EMBRACA答案：A解析：POLO試驗顯示奧拉帕利可改善BRCA突變轉移性胰腺癌患者的無進展生存期。13.奧拉帕利導致貧血的機制是（）[單選題]*A.鐵吸收障礙B.骨髓造血抑制C.溶血反應D.維生素B12缺乏答案：B解析：PARP抑制可影響骨髓造血干細胞功能，導致紅細胞生成減少。14.奧拉帕利治療前列腺癌的適應癥基于哪項研究（）[單選題]*A.PROfoundB.TRITON2C.GALAHADD.ARAMIS答案：A解析：PROfound研究證實奧拉帕利對HRR基因突變的前列腺癌患者具有生存獲益。15.奧拉帕利與抗酸藥聯(lián)用的建議是（）[單選題]*A.需間隔2小時服用B.可同時服用C.僅夜間聯(lián)用D.禁止聯(lián)用答案：A解析：抗酸藥可能降低奧拉帕利吸收，建議間隔2小時以上給藥。16.奧拉帕利治療期間出現(xiàn)3級血小板減少的處理方式是（）[單選題]*A.永久停藥B.暫停給藥直至恢復至≤1級后減量C.增加血小板輸注頻率D.換用其他PARP抑制劑答案：B解析：根據(jù)CTCAE分級管理，3級血液學毒性需暫停用藥，恢復后減量至250mgbid。17.奧拉帕利在乳腺癌輔助治療中的研究是（）[單選題]*A.OlympiAB.OlympiADC.PAOLA-1D.SOLO-2答案：A解析：OlympiA研究證實奧拉帕利可降低BRCA突變早期乳腺癌患者的復發(fā)風險