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2025年大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)題庫(kù)——康復(fù)學(xué)專業(yè)理論研究探討考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題(每小題2分,共20分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。)1.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)代康復(fù)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)學(xué)的主要區(qū)別?A.強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)而非僅治療疾病B.重視患者的主動(dòng)參與C.采用單一的醫(yī)療手段D.注重跨學(xué)科合作E.運(yùn)用生物-心理-社會(huì)模式2.提出“神經(jīng)可塑性”理論,并對(duì)現(xiàn)代康復(fù)治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的心理學(xué)家是?A.WilliamJamesB.DonaldO.HebbC.CarlRogersD.B.F.SkinnerE.JeanPiaget3.根據(jù)國(guó)際功能、殘疾和健康分類(ICF)模型,以下哪項(xiàng)屬于“殘疾”維度?A.個(gè)體功能受限B.身體結(jié)構(gòu)損傷C.個(gè)體參與受限D(zhuǎn).感知障礙E.日常生活活動(dòng)能力下降4.“Bobath”療法核心理念中,強(qiáng)調(diào)通過(guò)控制姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)來(lái)抑制異常反射模式的是?A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑B.關(guān)節(jié)控制C.運(yùn)動(dòng)控制D.肌肉平衡E.感覺(jué)刺激5.在康復(fù)倫理原則中,要求治療師尊重服務(wù)對(duì)象的自主決定權(quán),屬于?A.不傷害原則B.行善原則C.自主權(quán)原則D.公平原則E.保密原則6.將康復(fù)服務(wù)對(duì)象視為一個(gè)整體,關(guān)注其與環(huán)境互動(dòng)中面臨的問(wèn)題,這種康復(fù)理念最符合?A.生物醫(yī)學(xué)模式B.社會(huì)模式C.職業(yè)模式D.心理模式E.神經(jīng)模式7.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)康復(fù)的核心特征?A.在患者熟悉的環(huán)境中提供服務(wù)B.強(qiáng)調(diào)家庭成員和社區(qū)資源的參與C.以機(jī)構(gòu)為中心提供服務(wù)D.促進(jìn)患者的社會(huì)融合E.提供跨專業(yè)的團(tuán)隊(duì)合作服務(wù)8.隨著科技發(fā)展,虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域,這體現(xiàn)了康復(fù)學(xué)發(fā)展的哪個(gè)趨勢(shì)?A.生物醫(yī)學(xué)化B.技術(shù)整合化C.社會(huì)邊緣化D.理論單一化E.服務(wù)機(jī)構(gòu)化9.在分析不同康復(fù)理論時(shí),比較其解釋力、實(shí)用性和適用范圍是重要的評(píng)估維度,這體現(xiàn)了理論探討中的?A.歷史分析視角B.邏輯實(shí)證主義方法C.批判性思維D.主觀經(jīng)驗(yàn)判斷E.行為主義驗(yàn)證10.關(guān)于“恢復(fù)性模式”(RestorativeModel)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用,以下理解錯(cuò)誤的是?A.目標(biāo)是最大限度地恢復(fù)患者的功能B.強(qiáng)調(diào)早期介入和積極訓(xùn)練C.忽視患者的心理社會(huì)需求D.鼓勵(lì)患者參與有意義的日?;顒?dòng)E.注重提高患者的生活質(zhì)量二、名詞解釋(每小題3分,共15分。請(qǐng)用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言解釋下列名詞的含義。)1.康復(fù)學(xué)(Rehabilitation)2.生物-心理-社會(huì)模式(BiopsychosocialModel)3.功能性獨(dú)立性評(píng)定(FIM)4.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)(MotorLearning)5.社會(huì)模式對(duì)殘疾的解釋三、簡(jiǎn)答題(每小題5分,共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。)1.簡(jiǎn)述康復(fù)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的主要里程碑事件。2.比較Rood法和Brunnstrom法在理論基礎(chǔ)和主要治療策略上的核心區(qū)別。3.康復(fù)專業(yè)人員在進(jìn)行倫理決策時(shí),通常需要考慮哪些主要因素?4.簡(jiǎn)述“能力”(Capacity)與“自主權(quán)”(Autonomy)在康復(fù)倫理中的區(qū)別與聯(lián)系。四、論述題(每小題10分,共30分。請(qǐng)圍繞下列主題進(jìn)行深入論述。)1.論述“神經(jīng)可塑性”理論對(duì)現(xiàn)代康復(fù)實(shí)踐的意義與挑戰(zhàn)。2.結(jié)合具體理論或模式,探討如何將生物-心理-社會(huì)模式應(yīng)用于腦卒中患者的康復(fù)。3.分析康復(fù)學(xué)理論發(fā)展與社會(huì)文化背景之間的相互影響。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.C二、名詞解釋1.康復(fù)學(xué)(Rehabilitation):是一門應(yīng)用多學(xué)科知識(shí),旨在幫助病、傷、殘者最大限度地恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、重返社會(huì)的一門綜合性學(xué)科。其目標(biāo)是使個(gè)體在身體、心理、社會(huì)和職業(yè)等方面達(dá)到最佳功能狀態(tài)。2.生物-心理-社會(huì)模式(BiopsychosocialModel):是一種觀點(diǎn),認(rèn)為健康和疾病是生物因素(如遺傳、生理)、心理因素(如情緒、認(rèn)知)和社會(huì)因素(如文化、環(huán)境、人際關(guān)系)相互作用的結(jié)果。在康復(fù)中,該模式強(qiáng)調(diào)從整體角度評(píng)估和處理患者的功能障礙。3.功能性獨(dú)立性評(píng)定(FIM):是一種常用的功能性評(píng)估工具,用于評(píng)定患者的身體功能、認(rèn)知功能和社交認(rèn)知功能水平,以及他們獨(dú)立執(zhí)行日?;顒?dòng)(如洗澡、穿衣、如廁)的能力。它為制定康復(fù)目標(biāo)、預(yù)測(cè)康復(fù)潛力、評(píng)估治療效果和確定醫(yī)療資源需求提供依據(jù)。4.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)(MotorLearning):是指通過(guò)練習(xí)和經(jīng)驗(yàn),使個(gè)體獲得、改進(jìn)和維持運(yùn)動(dòng)技能的過(guò)程。在康復(fù)中,運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)利用特定的訓(xùn)練原則和方法(如反饋、分化、泛化),幫助患者重新學(xué)習(xí)或改善因損傷或疾病導(dǎo)致喪失的技能(如行走、抓握)。5.社會(huì)模式對(duì)殘疾的解釋:該模式認(rèn)為,殘疾主要不是由個(gè)體生理缺陷或功能障礙本身引起的,而是由社會(huì)環(huán)境因素(如缺乏無(wú)障礙設(shè)施、社會(huì)歧視、政策限制)造成的“社會(huì)性障礙”。它關(guān)注的是社會(huì)如何構(gòu)建障礙,以及如何創(chuàng)造一個(gè)更加包容和支持性的社會(huì)環(huán)境。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述康復(fù)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的主要里程碑事件??祻?fù)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過(guò)程,主要里程碑包括:古代的康復(fù)實(shí)踐(如體育療法、按摩);中世紀(jì)的宗教慈善機(jī)構(gòu)的雛形;19世紀(jì)工業(yè)革命后對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)傷員和殘疾人管理的需求增加;20世紀(jì)初現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起(如神經(jīng)肌肉促進(jìn)法、作業(yè)治療的出現(xiàn));二戰(zhàn)期間康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展(多學(xué)科協(xié)作模式形成);1949年世界衛(wèi)生組織(WHO)成立并推動(dòng)康復(fù)在全球的發(fā)展(提出“殘疾人”概念);20世紀(jì)后期強(qiáng)調(diào)“功能”、“回歸社會(huì)”和“人權(quán)”,以及進(jìn)入21世紀(jì)后融入生物-心理-社會(huì)模式、強(qiáng)調(diào)早期介入、技術(shù)整合(如康復(fù)機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實(shí))和社區(qū)康復(fù)等。2.比較Rood法和Brunnstrom法在理論基礎(chǔ)和主要治療策略上的核心區(qū)別。Rood法和Brunnstrom法都是神經(jīng)生理學(xué)治療技術(shù),但理論基礎(chǔ)和策略不同。Rood法基于“特定刺激理論”,認(rèn)為通過(guò)特定的感覺(jué)刺激(如溫、冷、觸壓、本體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng))激活或抑制神經(jīng)通路,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。其策略包括使用感覺(jué)刺激誘發(fā)肌肉反應(yīng)、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)、抑制異常模式。Brunnstrom法基于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)模式變化的觀察(Brunnstrom分級(jí)),認(rèn)為異常運(yùn)動(dòng)模式(如肌張力增高、共同運(yùn)動(dòng))是中樞損傷的固有表現(xiàn),治療的目標(biāo)是打破這些異常模式,促進(jìn)功能性運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。其策略包括利用異常模式作為起點(diǎn),引導(dǎo)患者向功能性運(yùn)動(dòng)模式轉(zhuǎn)換,治療師主動(dòng)引導(dǎo)關(guān)節(jié)活動(dòng),強(qiáng)調(diào)任務(wù)導(dǎo)向性。3.康復(fù)專業(yè)人員在進(jìn)行倫理決策時(shí),通常需要考慮哪些主要因素?康復(fù)專業(yè)人員在進(jìn)行倫理決策時(shí),通常需要考慮:患者/服務(wù)對(duì)象的自主權(quán)(尊重其意愿、能力、價(jià)值觀);不傷害原則(避免對(duì)患者造成身體或心理傷害);行善原則(采取積極措施促進(jìn)患者福祉);公正原則(公平、合理地分配資源和提供服務(wù));保密原則(保護(hù)患者隱私信息);知情同意(確?;颊叱浞至私庑畔⒉⒆栽竿庵委煟?;專業(yè)能力與限制(在自己專業(yè)范圍內(nèi)行事,承認(rèn)能力邊界);多重關(guān)系與利益沖突(避免利益沖突,處理好與患者及其他人員的關(guān)系);文化敏感性(尊重患者的文化背景和信仰);法律法規(guī)(遵守相關(guān)法律法規(guī))。通常需要通過(guò)臨床倫理委員會(huì)、專業(yè)協(xié)會(huì)指南或與同事、倫理顧問(wèn)討論來(lái)解決復(fù)雜問(wèn)題。4.簡(jiǎn)述“能力”(Capacity)與“自主權(quán)”(Autonomy)在康復(fù)倫理中的區(qū)別與聯(lián)系?!澳芰Α笔侵?jìng)€(gè)體理解信息、做出理性決定并據(jù)此行動(dòng)的法律或理性上的權(quán)利。能力是行使自主權(quán)的前提和基礎(chǔ)。例如,一個(gè)患者可能因?yàn)檎J(rèn)知障礙而缺乏對(duì)治療方案的決策能力。而“自主權(quán)”是指?jìng)€(gè)體基于自身價(jià)值觀和信念,自由地做出選擇并對(duì)其選擇負(fù)責(zé)的權(quán)利。即使一個(gè)人有能力,但如果受到脅迫、欺騙或缺乏足夠信息,其自主決定也可能不被認(rèn)為是有效的。在康復(fù)中,評(píng)估患者是否具有關(guān)于治療計(jì)劃(如選擇何種治療方案、是否同意風(fēng)險(xiǎn))的能力至關(guān)重要,只有具備能力,其表達(dá)的個(gè)人意愿(自主權(quán))才能被尊重和采納??祻?fù)專業(yè)人員有責(zé)任評(píng)估患者的能力,并在患者有能力時(shí),提供充分的信息支持其自主決策。四、論述題1.論述“神經(jīng)可塑性”理論對(duì)現(xiàn)代康復(fù)實(shí)踐的意義與挑戰(zhàn)。神經(jīng)可塑性是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生改變以適應(yīng)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)或損傷的能力。該理論對(duì)現(xiàn)代康復(fù)實(shí)踐具有極其重要的意義:首先,它為康復(fù)提供了科學(xué)基礎(chǔ),證明了大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,打破了“大腦損傷后功能無(wú)法恢復(fù)”的舊觀念,極大地增強(qiáng)了康復(fù)的信心。其次,它解釋了康復(fù)訓(xùn)練為何有效,強(qiáng)調(diào)了練習(xí)、經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境反饋在促進(jìn)神經(jīng)連接重塑和功能恢復(fù)中的作用,指導(dǎo)康復(fù)方案的設(shè)計(jì)(如強(qiáng)調(diào)早期、大量、有針對(duì)性的訓(xùn)練)。再次,它為開(kāi)發(fā)新的康復(fù)技術(shù)(如經(jīng)顱磁刺激、機(jī)器人輔助康復(fù))提供了理論依據(jù),旨在通過(guò)外部手段調(diào)制神經(jīng)活動(dòng),促進(jìn)可塑性。然而,神經(jīng)可塑性理論也帶來(lái)挑戰(zhàn):如何有效地利用可塑性(哪些刺激最有利?如何個(gè)體化?),需要更深入的研究和精準(zhǔn)的干預(yù)策略;可塑性過(guò)程可能伴隨異常模式的重塑,需要避免無(wú)效或有害的訓(xùn)練;康復(fù)效果受多種因素影響(損傷類型、程度、年齡、恢復(fù)時(shí)間、訓(xùn)練強(qiáng)度等),個(gè)體差異大,難以預(yù)測(cè);過(guò)度依賴?yán)碚摽赡軐?dǎo)致忽視心理社會(huì)因素和患者主觀能動(dòng)性在康復(fù)中的作用。因此,在實(shí)踐中,需要將神經(jīng)可塑性理論與其他理論整合,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),采取個(gè)體化、多模式、綜合性的康復(fù)策略。2.結(jié)合具體理論或模式,探討如何將生物-心理-社會(huì)模式應(yīng)用于腦卒中患者的康復(fù)。將生物-心理-社會(huì)模式應(yīng)用于腦卒中患者的康復(fù),意味著要從整體視角出發(fā),同時(shí)關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)功能,并協(xié)調(diào)三者之間的相互作用。首先,生物層面,要評(píng)估患者的具體生理功能障礙,如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知等方面的問(wèn)題,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定以恢復(fù)功能為導(dǎo)向的治療計(jì)劃。這可能涉及物理治療(改善運(yùn)動(dòng)控制、平衡、行走能力)、作業(yè)治療(提高日常生活活動(dòng)能力、精細(xì)動(dòng)作)、言語(yǔ)治療(改善語(yǔ)言溝通、吞咽功能)等,利用神經(jīng)可塑性等原理進(jìn)行訓(xùn)練。其次,心理層面,要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和應(yīng)對(duì)方式。腦卒中常導(dǎo)致抑郁、焦慮、情緒低落、認(rèn)知障礙(如注意、記憶、執(zhí)行功能缺陷)等心理問(wèn)題。康復(fù)專業(yè)人員需要識(shí)別這些心理問(wèn)題,提供情緒支持,幫助患者應(yīng)對(duì)壓力、建立信心、調(diào)整認(rèn)知偏差??梢赃\(yùn)用認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)手段,鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極心理重建。同時(shí),要考慮到患者的內(nèi)在價(jià)值觀和意義感對(duì)康復(fù)動(dòng)機(jī)的影響。最后,社會(huì)層面,要關(guān)注患者的社會(huì)角色、家庭環(huán)境、社會(huì)支持系統(tǒng)和回歸社會(huì)的需求??祻?fù)目標(biāo)應(yīng)包括提高患者參與家庭生活、社區(qū)活動(dòng)和工作的能力。需要與家屬進(jìn)行溝通和培訓(xùn),提供家庭支持,改善家庭環(huán)境,促進(jìn)患者與社區(qū)融合。可能需要社會(huì)工作者介入,協(xié)助解決法律、經(jīng)濟(jì)等社會(huì)問(wèn)題,連接必要的社區(qū)資源(如無(wú)障礙設(shè)施、康復(fù)中心、支持團(tuán)體)。將這三方面整合,例如,設(shè)計(jì)包含社交互動(dòng)的團(tuán)體活動(dòng)(心理+社會(huì)+生物),在社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練(生物+社會(huì)),關(guān)注患者及家屬的心理適應(yīng)和壓力管理(心理+社會(huì)),使康復(fù)計(jì)劃更全面、有效,最終目標(biāo)是幫助患者最大程度地恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量,重返社會(huì)角色。3.分析康復(fù)學(xué)理論發(fā)展與社會(huì)文化背景之間的相互影響??祻?fù)學(xué)理論的發(fā)展并非孤立進(jìn)行,而是深深植根于并受到其所處的社會(huì)文化背景的深刻影響,同時(shí),康復(fù)學(xué)理論的發(fā)展也反過(guò)來(lái)影響社會(huì)文化觀念。首先,社會(huì)文化背景對(duì)康復(fù)學(xué)理論發(fā)展的影響體現(xiàn)在:社會(huì)價(jià)值觀和倫理觀決定了康復(fù)的目標(biāo)和方向。例如,在強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義和獨(dú)立性的文化中,恢復(fù)患者的獨(dú)立生活能力和工作能力可能是首要目標(biāo);而在集體主義文化中,強(qiáng)調(diào)患者回歸家庭和社區(qū),維護(hù)家庭完整可能更為重要。社會(huì)對(duì)殘疾的態(tài)度(如是否接納、是否有歧視)直接影響康復(fù)策略的選擇和實(shí)施。例如,社會(huì)對(duì)殘疾的污名化可能導(dǎo)致康復(fù)重點(diǎn)僅放在隱藏缺陷上,而社會(huì)對(duì)殘疾人權(quán)利的保障和包容性則促進(jìn)以人為中心的康復(fù)模式的發(fā)展。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)健康需求的改變也推動(dòng)了康復(fù)理論的演變。例如,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)可塑性的認(rèn)識(shí)加深,促進(jìn)了任務(wù)導(dǎo)向、強(qiáng)化性康復(fù)理論的應(yīng)用。此外,不同文化背景下的康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)知識(shí)(如中醫(yī)康復(fù)、民族康復(fù)療法)也為康復(fù)理論提供了豐富的素材和多元化的視角。其次,康復(fù)學(xué)理論的發(fā)展對(duì)社會(huì)文化背景也產(chǎn)
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