水腫護(hù)理常規(guī)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是全身性水腫的原因（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.過(guò)敏性水腫D.腎源性水腫答案：C2.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.面部答案：B3.腎源性水腫的特點(diǎn)是（）A.首先出現(xiàn)于身體下垂部位B.晨起眼瞼或顏面水腫C.水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小D.常伴頸靜脈怒張答案：B4.水腫患者每日進(jìn)液量應(yīng)控制在前一日尿量加（）A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C5.為水腫患者測(cè)量體重的時(shí)間應(yīng)選擇在（）A.晨起空腹、排尿后B.中午C.下午D.睡前答案：A6.以下哪種食物不適合水腫患者食用（）A.冬瓜B.西瓜C.咸菜D.蘋(píng)果答案：C7.水腫患者皮膚護(hù)理不正確的是（）A.保持皮膚清潔B.避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓C.用熱水袋保暖D.穿寬松柔軟衣物答案：C8.對(duì)于水腫伴呼吸困難的患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位答案：B9.肝源性水腫主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A.低蛋白血癥B.心功能不全C.淋巴回流受阻D.毛細(xì)血管通透性增加答案：A10.下列藥物中，可用于減輕水腫的是（）A.抗生素B.利尿劑C.強(qiáng)心劑D.鎮(zhèn)靜劑答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于水腫患者護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的有（）A.水腫的部位B.水腫的程度C.水腫的性質(zhì)D.伴隨癥狀E.誘發(fā)因素答案：ABCDE2.引起水腫的常見(jiàn)原因包括（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管流體靜壓增高C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.水鈉潴留答案：ABCDE3.心源性水腫的特點(diǎn)包括（）A.首先出現(xiàn)于身體下垂部位B.活動(dòng)后加重C.休息后減輕D.常伴肝大E.常伴頸靜脈怒張答案：ABCDE4.腎源性水腫與心源性水腫的鑒別要點(diǎn)有（）A.水腫開(kāi)始部位B.水腫性質(zhì)C.伴隨癥狀D.水腫發(fā)展速度E.對(duì)利尿劑的反應(yīng)答案：ABCDE5.水腫患者飲食護(hù)理正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.控制水分?jǐn)z入C.給予高蛋白飲食D.多吃富含維生素的食物E.適量攝入含鉀豐富的食物答案：ABDE6.水腫患者皮膚護(hù)理的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.防止皮膚損傷E.按摩受壓部位答案：ABCDE7.對(duì)于水腫患者，觀察病情時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.生命體征B.水腫變化C.尿量D.電解質(zhì)E.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCDE8.以下哪些情況可能導(dǎo)致水腫加重（）A.飲水過(guò)多B.活動(dòng)量過(guò)大C.情緒激動(dòng)D.鈉鹽攝入過(guò)多E.未遵醫(yī)囑服藥答案：ABDE9.肝源性水腫的相關(guān)因素有（）A.門(mén)靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：ABCDE10.護(hù)理水腫患者時(shí)，記錄出入量的內(nèi)容包括（）A.飲水量B.食物含水量C.尿量D.大便量E.嘔吐物量答案：ABCDE三、判斷題1.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。（）答案：對(duì)2.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫常從足部開(kāi)始逐漸蔓延至全身。（）答案：對(duì)3.水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日不超過(guò)500ml。（）答案：錯(cuò)4.心源性水腫患者應(yīng)給予高熱量、高脂肪飲食。（）答案：錯(cuò)5.腎源性水腫患者尿常規(guī)檢查?？梢?jiàn)蛋白尿、血尿等異常。（）答案：對(duì)6.水腫患者皮膚出現(xiàn)破損時(shí)，應(yīng)立即用酒精消毒。（）答案：錯(cuò)7.肝源性水腫患者常有肝功能異常。（）答案：對(duì)8.對(duì)于水腫患者，應(yīng)盡量減少其活動(dòng)量，以減輕水腫。（）答案：錯(cuò)9.淋巴回流受阻可引起局限性水腫。（）答案：對(duì)10.水腫患者使用利尿劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察電解質(zhì)變化。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述水腫患者病情觀察的要點(diǎn)。觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等；密切關(guān)注水腫部位、范圍、程度的變化；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，包括飲水量、食物含水量、尿量、大便量等；定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)情況，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂；觀察有無(wú)伴隨癥狀，如呼吸困難、乏力、腹脹等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。2.簡(jiǎn)述水腫患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑；定時(shí)更換體位，防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓，可使用氣墊床等減壓設(shè)備；穿寬松柔軟的衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦；避免皮膚損傷，如避免搔抓；對(duì)于水腫嚴(yán)重且皮膚菲薄處，要特別注意保護(hù)，防止破損引發(fā)感染。3.簡(jiǎn)述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。心源性水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如下肢，活動(dòng)后加重，休息后減輕，常伴有心功能不全的癥狀，如呼吸困難、肝大、頸靜脈怒張等。腎源性水腫多晨起眼瞼或顏面水腫明顯，然后發(fā)展至全身，水腫性質(zhì)較軟且移動(dòng)性大，常伴有尿常規(guī)異常，如蛋白尿、血尿等及腎功能損害表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述水腫患者飲食護(hù)理的原則。限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，一般每日不超過(guò)2g鈉鹽；根據(jù)水腫程度控制水分?jǐn)z入，通常每日進(jìn)液量控制在前一日尿量加500ml；給予適量蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但肝、腎疾病導(dǎo)致水腫時(shí)需根據(jù)病情調(diào)整蛋白攝入量；多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果；適量攝入含鉀豐富的食物，防止低鉀血癥，同時(shí)避免食用腌制食品等高鈉食物。五、討論題1.討論如何對(duì)水腫患者進(jìn)行健康宣教。向患者及家屬講解水腫的原因、機(jī)制和治療方法，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知。強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性，如限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，指導(dǎo)選擇合適的食物。告知患者正確的休息與活動(dòng)方式，避免勞累，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)但要避免過(guò)度。講解皮膚護(hù)理的要點(diǎn)，如保持清潔、防止受壓和損傷等。指導(dǎo)患者正確記錄出入量及體重，定期監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑服藥，若出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等異常及時(shí)就醫(yī)。2.討論水腫患者使用利尿劑時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。使用利尿劑前，向患者解釋用藥目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。用藥期間密切觀察尿量和水腫變化，準(zhǔn)確記錄出入量，評(píng)估利尿效果。注意觀察患者有無(wú)電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，如乏力、腹脹、心律失常等，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。關(guān)注患者血壓變化，防止因利尿?qū)е卵獕哼^(guò)低。提醒患者起床或改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，防止因血容量減少引起頭暈、跌倒。同時(shí)，告知患者按醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量。3.討論如何針對(duì)不同原因引起的水腫制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于心源性水腫患者，重點(diǎn)關(guān)注心功能，給予半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格控制輸液速度和量，觀察呼吸、心率等變化。腎源性水腫著重觀察腎功能和尿常規(guī)，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防感染，根據(jù)腎功能調(diào)整飲食蛋白攝入。肝源性水腫要注意肝功能監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防肝性腦病等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫則需改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提供高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，同時(shí)觀察水腫消退情況。針對(duì)不同病因，從病情觀察、飲食、休息、用藥等多方面制定個(gè)性化護(hù)理。4.討論在護(hù)理水腫患者過(guò)程中，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防皮膚感染，保持皮膚清潔干燥，避免