2025年廣西忻城縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.關于體溫測量的注意事項，下列描述錯誤的是A.腹瀉患者不宜使用直腸測溫法B.口腔測溫前30分鐘避免飲用熱水C.嬰幼兒可采用腋下測溫法D.昏迷患者宜使用口腔測溫法答案：D解析：昏迷患者因意識障礙無法配合閉口，使用口腔測溫法可能導致體溫計咬碎或誤吞，應選擇腋下或直腸測溫法。2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包一旦打開，未使用的部分需用無菌巾覆蓋，24小時內可視為無菌，超過24小時需重新滅菌。3.患者因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，首要的護理措施是A.監(jiān)測血糖B.靜脈補液C.皮下注射胰島素D.糾正電解質紊亂答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴重脫水，快速補液是糾正脫水、恢復血容量、改善腎功能的關鍵，為后續(xù)胰島素治療創(chuàng)造條件。4.急性左心衰竭患者的典型體位是A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難，是急性左心衰竭患者的強迫體位。5.食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A解析：吻合口瘺會導致胸腔感染、膿毒血癥，甚至危及生命，是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥。6.產后出血的定義是胎兒娩出后24小時內出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量≥500ml（剖宮產≥1000ml），是我國產婦死亡的首要原因。7.新生兒Apgar評分的5項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常。8.關于胰島素注射的描述，正確的是A.注射部位可選擇腹部、大腿內側B.未開封的胰島素需冷凍保存C.注射后立即拔針D.預混胰島素需搖勻后注射答案：D解析：預混胰島素含短效和中長效成分，使用前需上下?lián)u勻；注射部位應避開大腿內側（活動時易受摩擦）；未開封胰島素冷藏（2-8℃），開封后室溫（≤25℃）保存；注射后需停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。9.破傷風患者的主要死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B解析：破傷風患者因肌肉強直性痙攣（尤其是呼吸肌和喉肌）導致窒息，是主要死亡原因。10.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少（順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部）。11.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的護理措施是A.建立靜脈通路快速補液B.監(jiān)測生命體征C.準備三腔二囊管D.禁食禁飲答案：A解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（低血壓、心率增快），首要措施是快速補液擴容，糾正休克。12.關于導尿術的操作，錯誤的是A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：A解析：女性導尿消毒順序應為：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內、自上而下），再次消毒時為尿道口→小陰唇→尿道口（由內向外）。13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。14.腹部損傷患者觀察期間，錯誤的護理措施是A.禁食禁飲B.灌腸通便C.靜脈補液D.監(jiān)測生命體征答案：B解析：腹部損傷觀察期間禁止灌腸，以免加重腹腔污染或導致腸穿孔。15.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：A解析：異位妊娠95%為輸卵管妊娠，其中壺腹部占75%-80%。16.關于小兒高熱驚厥的護理，錯誤的是A.立即將患兒抱至通風處B.解開衣領，頭偏向一側C.用壓舌板防止舌咬傷D.物理降溫（溫水擦浴）答案：A解析：高熱驚厥發(fā)作時應就地搶救，避免搬運加重缺氧；其余選項均為正確措施。17.急性胰腺炎患者禁食禁飲的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：食物刺激可促進胰液分泌，加重胰腺自身消化，故需禁食禁飲。18.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算依據(jù)是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+500mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+500ml答案：A解析：成人燒傷后第一個24小時補液量=體重（kg）×Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質）+2000ml（基礎水分）。19.某患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：A解析：發(fā)熱反應是最常見的輸血反應，表現(xiàn)為輸血中或輸血后1-2小時內寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、惡心。20.關于臨終關懷的描述，錯誤的是A.以治愈為主要目標B.關注患者心理需求C.提高臨終生活質量D.幫助家屬應對喪失答案：A解析：臨終關懷以照護為中心，而非治愈，目標是緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質量。21.某患者診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，其痰液特征為A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎因肺泡內紅細胞破壞，血紅蛋白分解為含鐵血黃素，痰液呈鐵銹色。22.腰椎穿刺術后患者需去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，防止腦脊液外漏導致低顱壓性頭痛。23.關于糖尿病足的護理，錯誤的是A.每日用溫水洗腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時剪平邊緣C.選擇寬松透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：D解析：糖尿病足患者出現(xiàn)水皰應請醫(yī)護人員處理，避免自行挑破導致感染。24.產后子宮降至盆腔的時間是A.產后3天B.產后1周C.產后10天D.產后2周答案：C解析：產后10天左右，子宮降至骨盆腔內，腹部觸不到宮底。25.急性闌尾炎的典型腹痛特點是A.右上腹疼痛，向右肩放射B.臍周疼痛，轉移至右下腹C.左上腹疼痛，向左肩放射D.下腹部疼痛，向會陰部放射答案：B解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛（初為臍周或上腹部痛，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹）。26.關于新生兒黃疸的描述，正確的是A.生理性黃疸生后24小時內出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＜85μmol/LC.生理性黃疸足月兒消退時間≤2周D.病理性黃疸直接膽紅素＜34μmol/L答案：C解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲≤2周）；病理性黃疸生后24小時內出現(xiàn)，血清膽紅素每日上升＞85μmol/L，直接膽紅素≥34μmol/L。27.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側肢體癱瘓，正確的護理措施是A.取平臥位，頭偏向一側B.每4小時翻身一次C.用熱水袋保暖（水溫60℃）D.喂食時將食物放在健側口腔答案：D解析：腦出血患者應取頭高位（15°-30°）以減輕腦水腫；每2小時翻身預防壓瘡；熱水袋水溫≤50℃防燙傷；喂食時將食物放于健側，避免嗆咳。28.關于胰島素瘤的典型表現(xiàn)，正確的是A.空腹或運動后低血糖B.多飲、多尿、多食C.皮膚色素沉著D.向心性肥胖答案：A解析：胰島素瘤因胰島素分泌過多，導致空腹或運動后低血糖（Whipple三聯(lián)征：空腹或運動后低血糖癥狀、血糖＜2.8mmol/L、進食后緩解）。29.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶長管內水柱波動范圍為4-6cm，提示A.引流管堵塞B.肺不張C.肺復張良好D.胸腔內有大量氣體答案：C解析：正常情況下，水柱波動4-6cm，反映胸膜腔內壓力變化；若波動消失且呼吸困難，可能為肺復張良好或引流管堵塞。30.關于小兒腹瀉的護理，錯誤的是A.口服補液鹽（ORS）適用于輕中度脫水B.嚴重嘔吐者暫禁食4-6小時C.頻繁腹瀉者用溫水清洗臀部D.靜脈補液時先慢后快答案：D解析：小兒腹瀉靜脈補液原則為“先快后慢”（前8小時補總量的1/2，后16小時補剩余1/2）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.屬于醫(yī)院內感染的是A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關的感染答案：BD解析：醫(yī)院內感染指住院期間獲得的感染（包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)病但與住院相關），入院前已存在或入院時處于潛伏期的感染不屬于。2.關于壓瘡的預防措施，正確的是A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：ABC解析：壓瘡預防需避免按摩已發(fā)紅的部位（可能加重組織損傷），其余選項正確。3.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時間＜30分鐘C.含服硝酸甘油無效D.心電圖ST段抬高答案：ACD解析：急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解，心電圖ST段抬高（ST段抬高型心肌梗死）。4.甲亢患者的護理要點包括A.給予高熱量、高蛋白飲食B.避免食用含碘豐富的食物C.注意觀察甲狀腺危象的先兆（高熱、心率＞140次/分）D.指導患者突眼的護理（戴墨鏡、睡前涂眼膏）答案：ABCD解析：甲亢患者代謝亢進，需高熱量、高蛋白飲食；碘是甲狀腺激素合成原料，應避免；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、心率＞140次/分等；突眼患者需保護角膜。5.術后早期下床活動的優(yōu)點包括A.促進胃腸功能恢復B.減少深靜脈血栓形成C.降低肺部感染風險D.減輕切口疼痛答案：ABC解析：早期下床活動可促進腸蠕動（防腸粘連）、增加下肢血流（防DVT）、利于排痰（防肺炎），但可能加重切口疼痛（需評估患者耐受度）。6.產后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、植入等）、軟產道裂傷、凝血功能障礙。7.小兒維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)有A.易激惹、夜驚B.方顱C.枕禿D.雞胸答案：AC解析：佝僂病初期（早期）以神經興奮性增高為主（易激惹、夜驚、枕禿）；方顱、雞胸為激期（活動期）表現(xiàn)。8.關于過敏性休克的急救措施，正確的是A.立即停止可疑致敏物質B.腎上腺素0.5mg皮下或肌內注射C.取平臥位，抬高下肢D.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABCD解析：過敏性休克急救：立即脫離過敏原，腎上腺素為首選藥（0.5mgim），平臥位（抬高下肢增加回心血量），高流量吸氧，必要時氣管插管。9.慢性腎衰竭患者的飲食原則包括A.優(yōu)質低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.高磷飲食C.充足熱量（30-35kcal/kg/d）D.控制水分攝入（前一日尿量+500ml）答案：ACD解析：慢性腎衰需低磷飲食（高磷加重腎損傷和甲狀旁腺功能亢進），其余選項正確。10.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.無呼吸或喘息者給予正壓通氣D.心率＜60次/分需胸外按壓+正壓通氣答案：BCD解析：新生兒復蘇步驟：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）。首先清理呼吸道，評估呼吸；無呼吸/喘息者正壓通氣；心率＜100次/分需正壓通氣，＜60次/分需胸外按壓+正壓通氣。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例一患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（7分）3.簡述急性期的護理措施。（8分）答案：1.醫(yī)療診斷：ST段抬高型急性前壁心肌梗死。（依據(jù)：持續(xù)性胸痛＞30分鐘，心電圖V1-V4導聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白升高）2.主要護理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關；②活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐懼：與劇烈疼痛及擔心預后有關。3.急性期護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸及胸痛變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑用藥：嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸酯類擴張冠脈，β受體阻滯劑降低心肌耗氧，抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）治療；⑤飲食護理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免過飽；⑥排便護理：指導床上排便，必要時使用緩瀉劑（避免用力排便增加心臟負荷）；⑦心理護理：安慰患者，緩解恐懼情緒；⑧準備急救物品（除顫儀、急救藥品），警惕室顫等惡性心律失常。案例二產婦女性，28歲，G1P1，孕40+2周，順產一男嬰后30分鐘，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊排出。問題：1.該患者最可能的產后出血原因是什么？（5分）2.列出緊急處理措施。（10分）3.簡述預防產后出血的關鍵措施。（5分）答案：1.產后出血原因：子宮收縮乏力（最常見原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按壓宮底有血液排出）。2.緊急處理措施：①立即按摩子宮（腹部按摩或經陰道-腹部雙手按摩）；②應用宮縮劑：縮宮素10U肌內注射或靜脈滴注，麥角新堿（高血壓患者禁用），前列腺素類（卡前列素氨丁三醇）；③建立靜脈通路，快速補液（晶體液+膠體液），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）及出血量（稱重法、面積法）；⑤排空膀胱（必要時導尿，充盈膀胱影響子宮收縮）；⑥若上述措施無效，考慮宮腔填塞、子宮動脈栓塞或手術（子宮縫合術、子宮切除術）；⑦保暖，糾正酸中毒及電解質紊亂；⑧心理支持，緩解產婦焦慮。3.預防產后出血的關鍵措施：①產前：加強孕期保健，治療貧血、妊娠高血壓等并發(fā)癥，識別高危因素（多胎、巨大兒、羊水過多）；②產時：正確處理第三產程（胎兒娩出后1-3分鐘內娩出胎盤，避免過早牽拉臍帶），胎兒娩出后立即使用縮宮素；③產后：密切觀察2小時（產房留觀），監(jiān)測宮底高度、陰道出血量及生命體征，鼓勵早哺乳（促進宮縮）。案例三患兒男性，2歲，因“發(fā)