氯霉素滴眼液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.氯霉素滴眼液的主要抗菌機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性D.抑制細(xì)菌核酸復(fù)制答案：B解析：氯霉素通過結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，阻止肽鏈延伸，從而抑制蛋白質(zhì)合成。2.氯霉素滴眼液對以下哪種病原體無效（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.流感嗜血桿菌D.沙眼衣原體答案：B解析：銅綠假單胞菌對氯霉素天然耐藥，需選用其他抗菌藥物如氨基糖苷類或喹諾酮類。3.使用氯霉素滴眼液的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.局部刺激感B.結(jié)膜充血C.骨髓抑制D.視力模糊答案：C解析：骨髓抑制為全身用藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)，滴眼液局部使用極少發(fā)生。4.氯霉素滴眼液的禁忌人群是（）[多選題]*A.新生兒B.妊娠期婦女C.對氯霉素過敏者D.青光眼患者答案：ABC解析：新生兒可能引發(fā)灰嬰綜合征，妊娠期婦女及過敏者禁用；青光眼非禁忌癥。5.氯霉素滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的推薦療程為（）[單選題]*A.3-5天B.7-10天C.14天以上D.癥狀消失即可停藥答案：B解析：過短療程易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，通常需持續(xù)用藥至癥狀消失后2-3天。6.氯霉素滴眼液與其他眼用制劑聯(lián)用時，給藥間隔至少應(yīng)為（）[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.1小時答案：A解析：避免藥物相互作用或沖洗效應(yīng)，需間隔5分鐘以上。7.氯霉素滴眼液儲存條件要求（）[多選題]*A.避光B.溫度低于25℃C.冷藏保存D.開封后1個月內(nèi)使用答案：ABD解析：常溫避光保存即可，冷藏可能引起沉淀；開封后有效期縮短。8.氯霉素滴眼液對以下哪種感染首選（）[單選題]*A.病毒性角膜炎B.真菌性眼內(nèi)炎C.細(xì)菌性瞼緣炎D.過敏性結(jié)膜炎答案：C解析：僅對細(xì)菌感染有效，病毒、真菌及過敏性疾病需針對性治療。9.患者使用氯霉素滴眼液后出現(xiàn)眼瞼瘙癢腫脹，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.藥物過敏B.感染加重C.正常藥物反應(yīng)D.淚液分泌不足答案：A解析：瘙癢腫脹為典型過敏表現(xiàn)，需立即停藥并就醫(yī)。10.氯霉素滴眼液的滲透性特點(diǎn)為（）[單選題]*A.僅作用于眼表B.可穿透角膜進(jìn)入房水C.全身吸收率高D.僅滯留于結(jié)膜囊答案：B解析：氯霉素可穿透完整角膜，在房水中達(dá)到有效濃度。11.氯霉素滴眼液與口服抗凝藥聯(lián)用可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗凝效果B.降低抗凝效果C.無相互作用D.引發(fā)肝毒性答案：A解析：氯霉素抑制肝酶CYP2C9，可能升高華法林等藥物血藥濃度。12.兒童使用氯霉素滴眼液需特別注意（）[多選題]*A.劑量減半B.避免長期使用C.監(jiān)測血常規(guī)D.優(yōu)先選擇其他抗生素答案：BD解析：兒童更易發(fā)生不良反應(yīng)，短期使用較安全；骨髓抑制風(fēng)險極低但仍需警惕。13.氯霉素滴眼液對厭氧菌的活性描述正確的是（）[單選題]*A.完全無效B.僅對部分厭氧菌有效C.與需氧菌效果相當(dāng)D.活性高于需氧菌答案：B解析：對脆弱擬桿菌等部分厭氧菌有效，但覆蓋譜窄于甲硝唑。14.細(xì)菌對氯霉素產(chǎn)生耐藥的主要機(jī)制是（）[單選題]*A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B.修飾核糖體靶位C.增強(qiáng)外排泵功能D.形成生物膜答案：B解析：細(xì)菌通過乙酰轉(zhuǎn)移酶修飾氯霉素結(jié)合位點(diǎn)導(dǎo)致耐藥。15.氯霉素滴眼液在眼外傷后使用的限制因素是（）[單選題]*A.延緩傷口愈合B.增加繼發(fā)感染風(fēng)險C.僅適用于清潔傷口D.需聯(lián)合激素使用答案：A解析：氯霉素可能抑制成纖維細(xì)胞增殖，影響組織修復(fù)。16.氯霉素滴眼液與硼酸洗眼液合用的注意事項(xiàng)是（）[多選題]*A.需間隔15分鐘B.避免物理性配伍禁忌C.增強(qiáng)抗菌效果D.可能降低氯霉素穩(wěn)定性答案：ABD解析：硼酸可能改變pH值影響氯霉素溶解度，需間隔給藥。17.判斷氯霉素滴眼液治療有效的首要指標(biāo)是（）[單選題]*A.分泌物減少B.充血減輕C.細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰D.疼痛緩解答案：A解析：膿性分泌物減少是細(xì)菌感染控制的最直接表現(xiàn)。18.氯霉素滴眼液在全球范圍內(nèi)的