醫(yī)療廢管理制度方案一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本醫(yī)療廢管理制度方案。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。二、組織管理（一）管理小組成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員包括各科室負(fù)責(zé)人、后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)人、感染管理科人員等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理工作，制定和修訂相關(guān)規(guī)章制度，定期召開(kāi)會(huì)議研究解決醫(yī)療廢物管理中的重大問(wèn)題。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人：是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作，確保醫(yī)療廢物的安全處置。2.分管領(lǐng)導(dǎo)：協(xié)助主要負(fù)責(zé)人做好醫(yī)療廢物管理工作，組織實(shí)施醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作關(guān)系。3.感染管理科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)，定期對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、貯存等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。4.各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理工作，組織本科室人員學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度，監(jiān)督本科室醫(yī)療廢物的分類收集和交接工作。5.后勤保障部門(mén)：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置工作，確保醫(yī)療廢物的安全運(yùn)輸和無(wú)害化處理。6.財(cái)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)保障醫(yī)療廢物管理所需的經(jīng)費(fèi)，確保醫(yī)療廢物處置費(fèi)用的及時(shí)支付。三、分類收集（一）分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，并按照不同的類別進(jìn)行分類收集。（二）收集容器1.感染性廢物：使用黃色專用醫(yī)療廢物垃圾袋收集，垃圾袋應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。2.病理性廢物：使用黃色專用醫(yī)療廢物垃圾袋或?qū)Ｓ萌萜魇占?，?duì)于手術(shù)切除的人體組織、器官等，應(yīng)使用專用的病理性廢物容器，并標(biāo)明標(biāo)本名稱、患者姓名、科室等信息。3.損傷性廢物：使用專用的利器盒收集，利器盒應(yīng)密閉、防穿刺，達(dá)到三分之二滿時(shí)應(yīng)及時(shí)密封。4.藥物性廢物：使用專用的收集容器收集，如塑料桶、紙箱等，并標(biāo)明藥物性廢物字樣。5.化學(xué)性廢物：根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)和危害程度，選擇合適的收集容器，如玻璃瓶、塑料桶等，并標(biāo)明化學(xué)性廢物字樣和化學(xué)物質(zhì)名稱。（三）收集方法1.各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：由科室工作人員按照分類原則進(jìn)行分類收集，放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)。2.感染性廢物和病理性廢物：應(yīng)在產(chǎn)生地及時(shí)進(jìn)行消毒處理，然后再裝入垃圾袋或容器內(nèi)。3.損傷性廢物：應(yīng)直接放入利器盒內(nèi)，嚴(yán)禁將損傷性廢物混入其他醫(yī)療廢物中。4.藥物性廢物和化學(xué)性廢物：應(yīng)單獨(dú)收集，不得與其他醫(yī)療廢物混合。（四）收集頻率各科室應(yīng)每天至少收集一次醫(yī)療廢物，對(duì)于感染性廢物和病理性廢物，應(yīng)及時(shí)收集，避免在科室長(zhǎng)時(shí)間存放。四、運(yùn)送（一）運(yùn)送人員醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物運(yùn)送的相關(guān)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療廢物運(yùn)送的流程和要求。（二）運(yùn)送工具使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛，車輛應(yīng)密閉、防滲漏、防遺撒，并有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。運(yùn)送車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持車內(nèi)整潔衛(wèi)生。（三）運(yùn)送流程1.運(yùn)送人員每天定時(shí)到各科室收集醫(yī)療廢物，與科室工作人員進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)。2.運(yùn)送人員將收集的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的路線和時(shí)間運(yùn)送到暫時(shí)貯存地點(diǎn)，不得隨意傾倒、丟棄醫(yī)療廢物。3.運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物的安全，防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并報(bào)告相關(guān)部門(mén)。（四）運(yùn)送記錄運(yùn)送人員應(yīng)做好醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄，記錄內(nèi)容包括運(yùn)送時(shí)間、科室、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、重量等信息。運(yùn)送記錄應(yīng)保存至少三年。五、暫時(shí)貯存（一）貯存地點(diǎn)設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，貯存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。（二）貯存設(shè)施1.暫時(shí)貯存地點(diǎn)應(yīng)配備必要的貯存設(shè)施，如貨架、托盤(pán)等，用于存放醫(yī)療廢物收集容器。2.貯存設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持設(shè)施的整潔衛(wèi)生。3.貯存地點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。（三）貯存要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混合貯存。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)清理，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)兩天。3.對(duì)于過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)存放，定期交由專門(mén)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。六、處置（一）處置方式本醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)交由具有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位進(jìn)行處置，不得自行處置。（二）處置合同與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、處置方式、處置費(fèi)用等內(nèi)容。（三）處置監(jiān)督感染管理科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物得到安全、無(wú)害化處理。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。七、人員培訓(xùn)（一）培訓(xùn)對(duì)象所有涉及醫(yī)療廢物管理的人員，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等操作規(guī)范。3.醫(yī)療廢物的安全防護(hù)知識(shí)和應(yīng)急處理技能。（三）培訓(xùn)方式采取集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、發(fā)放宣傳資料等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。新入職人員應(yīng)在上崗前接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。（四）培訓(xùn)記錄建立培訓(xùn)記錄檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等信息，培訓(xùn)記錄應(yīng)保存至少三年。八、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急處理能力。應(yīng)急演練應(yīng)做好記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。（三）應(yīng)急物資配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒用品、清潔工具等，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理。應(yīng)急物資應(yīng)定期檢查和更新，確保物資的完好有效。（四）應(yīng)急處置1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。2.及時(shí)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入污染區(qū)域。3.對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和消毒處理，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。4.對(duì)受污染的環(huán)境和物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保環(huán)境和物品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5.及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告事件情況，配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督感染管理科應(yīng)定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，以及人員培訓(xùn)、應(yīng)急處理等方面的落實(shí)情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。（三）考核與獎(jiǎng)懲將醫(yī)療廢物管理工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。十、資料管理（一）資料收集建立醫(yī)療廢物管理資料檔案，收集和整理與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的資料，包括醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、人員培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄、處置合同、應(yīng)急演練記錄等。（二）資料保管資料檔案應(yīng)妥善保管，確保