2025傷口、造口、失禁性皮炎知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.乳腺手術(shù)切口C.膿腫切開引流術(shù)后傷口D.糖尿病足潰瘍傷口答案：B。清潔傷口通常是指無污染、無炎癥的手術(shù)切口，乳腺手術(shù)切口一般屬于清潔傷口。胃腸道手術(shù)切口因胃腸道內(nèi)有細(xì)菌，不屬于清潔傷口；膿腫切開引流術(shù)后傷口是感染性傷口；糖尿病足潰瘍傷口多伴有感染等情況，也不屬于清潔傷口。2.關(guān)于傷口愈合的一期愈合，下列說法正確的是（）A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整齊C.愈合時(shí)間短，形成瘢痕小D.有感染答案：C。一期愈合的特點(diǎn)是組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染，愈合時(shí)間短，形成的瘢痕小。而組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊多是二期愈合的特點(diǎn)，一期愈合一般無感染。3.造口袋更換的時(shí)間間隔一般為（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-15天答案：B。造口袋更換時(shí)間間隔一般為3-5天，具體時(shí)間要根據(jù)造口的情況、造口袋的類型等因素決定。4.失禁性皮炎最常見于（）A.會(huì)陰部B.背部C.肘部D.肩部答案：A。失禁性皮炎是皮膚長(zhǎng)期或反復(fù)暴露于尿液和糞便中所導(dǎo)致的炎癥，會(huì)陰部是最容易接觸尿液和糞便的部位，所以最常見于會(huì)陰部。5.對(duì)于淺度傷口，最適宜的敷料是（）A.藻酸鹽敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：B。水膠體敷料適用于淺度傷口，能夠?yàn)閭谔峁駶櫟挠檄h(huán)境，促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移。藻酸鹽敷料多用于中重度滲出的傷口；泡沫敷料適用于有大量滲出的傷口；紗布敷料一般用于清潔傷口的覆蓋，但不適合淺度傷口的愈合環(huán)境營造。6.以下哪種情況不是傷口感染的表現(xiàn)（）A.傷口局部紅腫熱痛B.傷口有異味C.傷口愈合良好，無滲液D.傷口有膿性分泌物答案：C。傷口感染通常會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛、有異味、有膿性分泌物等表現(xiàn)，而傷口愈合良好、無滲液是正常愈合的表現(xiàn)，不是感染表現(xiàn)。7.造口周圍皮膚保護(hù)劑的主要作用是（）A.增加造口袋粘性B.防止造口回縮C.保護(hù)造口周圍皮膚D.減少造口滲液答案：C。造口周圍皮膚保護(hù)劑的主要作用是保護(hù)造口周圍皮膚，防止排泄物對(duì)皮膚的刺激。8.對(duì)于壓力性損傷的高?；颊?，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。對(duì)于壓力性損傷的高危患者，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。9.以下哪種傷口不適合使用負(fù)壓傷口治療（）A.慢性難愈合傷口B.清潔的手術(shù)切口C.感染性傷口D.有大量壞死組織的傷口答案：B。負(fù)壓傷口治療適用于慢性難愈合傷口、感染性傷口、有大量壞死組織的傷口等，清潔的手術(shù)切口一般不需要負(fù)壓傷口治療。10.失禁相關(guān)性皮炎的主要原因是（）A.皮膚干燥B.皮膚摩擦C.尿液和糞便的刺激D.紫外線照射答案：C。失禁相關(guān)性皮炎主要是由于尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚，破壞了皮膚的屏障功能而引起的。11.關(guān)于傷口換藥的原則，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥次數(shù)越多越好C.動(dòng)作輕柔避免損傷新生組織D.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料答案：B。換藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，并非越多越好，頻繁換藥可能會(huì)破壞新生的組織和愈合環(huán)境。12.造口患者在飲食上應(yīng)避免食用的食物是（）A.高蛋白食物B.高纖維食物C.產(chǎn)氣食物D.富含維生素的食物答案：C。產(chǎn)氣食物可能會(huì)導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過多，引起不適，造口患者應(yīng)避免食用。13.以下哪種敷料具有自溶性清創(chuàng)作用（）A.水凝膠敷料B.硅膠敷料C.含銀敷料D.凡士林紗布答案：A。水凝膠敷料可保持傷口濕潤，促進(jìn)傷口內(nèi)的纖維蛋白溶解和自溶性清創(chuàng)。14.壓力性損傷Ⅰ期的表現(xiàn)為（）A.全層皮膚缺失B.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑C.皮下組織暴露D.有焦痂形成答案：B。壓力性損傷Ⅰ期的表現(xiàn)是局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。全層皮膚缺失是Ⅲ期及以上的表現(xiàn)；皮下組織暴露也是較晚期表現(xiàn)；焦痂形成多見于深度組織損傷。15.對(duì)于失禁性皮炎的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)清潔皮膚B.使用堿性清潔劑C.涂抹皮膚保護(hù)劑D.保持皮膚干燥答案：B。應(yīng)使用溫和、無刺激的清潔劑清潔失禁患者皮膚，堿性清潔劑會(huì)破壞皮膚的屏障功能，不利于預(yù)防失禁性皮炎。二、多選題（每題3分，共30分）1.傷口愈合的過程包括（）A.止血期B.炎癥期C.增生期D.重塑期答案：ABCD。傷口愈合一般分為止血期、炎癥期、增生期和重塑期四個(gè)階段。止血期主要是通過血小板聚集等形成血栓止血；炎癥期有白細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集清除病原體等；增生期有新生血管、成纖維細(xì)胞等增生；重塑期則是瘢痕組織的重塑。2.造口患者在選擇造口袋時(shí)應(yīng)考慮的因素有（）A.造口的大小B.造口的形狀C.造口的位置D.患者的活動(dòng)度答案：ABCD。造口的大小、形狀、位置會(huì)影響造口袋的適配性，患者的活動(dòng)度則關(guān)系到造口袋的穩(wěn)定性和耐用性，所以這些因素在選擇造口袋時(shí)都需要考慮。3.以下屬于傷口敷料的有（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：ABCD。水膠體敷料、藻酸鹽敷料、泡沫敷料、紗布敷料都是常見的傷口敷料，它們各有特點(diǎn)和適用范圍。4.失禁性皮炎的預(yù)防措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.使用皮膚保護(hù)劑C.定時(shí)更換失禁用品D.增加皮膚摩擦答案：ABC。保持皮膚清潔干燥、使用皮膚保護(hù)劑、定時(shí)更換失禁用品都有助于預(yù)防失禁性皮炎。而增加皮膚摩擦?xí)茐钠つw屏障，加重失禁性皮炎的發(fā)生，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.壓力性損傷的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖者C.長(zhǎng)期臥床者D.意識(shí)不清者答案：ABCD。老年人皮膚彈性差、修復(fù)能力弱；肥胖者局部壓力大；長(zhǎng)期臥床者局部組織持續(xù)受壓；意識(shí)不清者不能自主改變體位，這些人群都屬于壓力性損傷的高危人群。6.傷口感染的危險(xiǎn)因素有（）A.傷口內(nèi)有異物B.患者免疫力低下C.傷口處理不當(dāng)D.營養(yǎng)狀況差答案：ABCD。傷口內(nèi)有異物會(huì)增加細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)；患者免疫力低下不利于對(duì)抗感染；傷口處理不當(dāng)如未嚴(yán)格遵循無菌原則等易導(dǎo)致感染；營養(yǎng)狀況差會(huì)影響傷口愈合和機(jī)體的抗感染能力。7.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.觀察造口的顏色、大小和形狀B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.定期更換造口袋D.避免食用過多產(chǎn)氣食物答案：ABCD。觀察造口情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；保持造口周圍皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚問題；定期更換造口袋可防止?jié)B漏和感染；避免食用過多產(chǎn)氣食物可減少造口袋內(nèi)氣體積聚。8.關(guān)于傷口的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.傷口的大小B.傷口的深度C.傷口的顏色D.傷口的氣味答案：ABCD。評(píng)估傷口的大小、深度有助于了解傷口的嚴(yán)重程度；傷口的顏色可反映傷口的愈合情況；傷口的氣味可能提示是否存在感染等異常。9.以下哪些是水膠體敷料的優(yōu)點(diǎn)（）A.提供濕潤的愈合環(huán)境B.有自溶性清創(chuàng)作用C.能有效吸收大量滲液D.可減少換藥次數(shù)答案：ABD。水膠體敷料能提供濕潤的愈合環(huán)境，促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移，有自溶性清創(chuàng)作用，且可以在一定時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定，減少換藥次數(shù)。但它吸收滲液能力有限，不能有效吸收大量滲液。10.失禁患者皮膚護(hù)理的正確方法有（）A.用溫水清洗皮膚B.輕輕擦干皮膚C.避免用力擦拭D.涂抹潤膚劑答案：ABCD。用溫水清洗皮膚可減少對(duì)皮膚的刺激；輕輕擦干、避免用力擦拭能防止損傷皮膚；涂抹潤膚劑可保持皮膚的水分和屏障功能。三、判斷題（每題2分，共20分）1.傷口愈合過程中，炎癥期是不需要的，應(yīng)盡量縮短。（）答案：錯(cuò)誤。炎癥期是傷口愈合的必要階段，炎癥細(xì)胞會(huì)聚集到傷口處清除病原體、異物等，為后續(xù)的愈合過程奠定基礎(chǔ)，不能隨意縮短。2.造口患者可以隨意參加體育活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。造口患者雖然可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，但需要避免一些劇烈、可能對(duì)造口造成損傷的活動(dòng)，所以不是可以隨意參加體育活動(dòng)。3.失禁性皮炎只發(fā)生在會(huì)陰部。（）答案：錯(cuò)誤。失禁性皮炎常見于會(huì)陰部，但如果身體其他部位長(zhǎng)期接觸尿液、糞便等也可能發(fā)生。4.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）答案：正確。先換清潔傷口可避免交叉感染。5.壓力性損傷一旦發(fā)生，就無法逆轉(zhuǎn)。（）答案：錯(cuò)誤。早期的壓力性損傷，如Ⅰ期壓力性損傷，通過及時(shí)有效的護(hù)理和干預(yù)是可以逆轉(zhuǎn)的。6.所有傷口都適合使用負(fù)壓傷口治療。（）答案：錯(cuò)誤。負(fù)壓傷口治療有其適應(yīng)證和禁忌證，并非所有傷口都適合。7.造口袋內(nèi)有少量氣體是正?，F(xiàn)象。（）答案：正確。造口患者進(jìn)食、消化過程中會(huì)產(chǎn)生氣體，造口袋內(nèi)有少量氣體是正常的。8.傷口愈合過程中，營養(yǎng)支持對(duì)傷口愈合沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤。良好的營養(yǎng)狀況是傷口愈合的重要基礎(chǔ)，營養(yǎng)支持對(duì)傷口愈合有重要影響。9.水膠體敷料適用于有大量滲液的傷口。（）答案：錯(cuò)誤。水膠體敷料吸收滲液能力有限，不適合有大量滲液的傷口。10.失禁患者使用紙尿褲越厚越好。（）答案：錯(cuò)誤。紙尿褲過厚可能導(dǎo)致局部不透氣，增加皮膚溫度和濕度，不利于皮膚健康，應(yīng)選擇合適厚度且透氣性好的產(chǎn)品。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷口換藥的目的和注意事項(xiàng)。傷口換藥的目的主要有以下幾點(diǎn)：-觀察傷口情況：通過換藥可以及時(shí)觀察傷口的大小、深度、顏色、有無感染、滲液等情況，以便調(diào)整治療方案。-清潔傷口：清除傷口內(nèi)的分泌物、異物、壞死組織等，減少細(xì)菌滋生，為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件。-預(yù)防和控制感染：換藥過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原則，可防止外界細(xì)菌侵入傷口，同時(shí)對(duì)已經(jīng)感染的傷口進(jìn)行針對(duì)性處理，控制感染。-促進(jìn)傷口愈合：選擇合適的敷料覆蓋傷口，為傷口提供適宜的愈合環(huán)境，促進(jìn)新生組織生長(zhǎng)。傷口換藥的注意事項(xiàng)如下：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：換藥前要洗手、戴口罩和手套，使用的器械和敷料必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒。在換藥過程中，避免接觸傷口周圍的非無菌區(qū)域，防止交叉感染。-動(dòng)作輕柔：換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷新生的組織和肉芽，尤其是對(duì)于有神經(jīng)暴露或敏感的傷口。-觀察傷口：換藥時(shí)仔細(xì)觀察傷口的情況，如傷口的大小、深度、顏色、有無紅腫熱痛、滲液的性質(zhì)和量等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料：不同類型的傷口需要使用不同的敷料，如淺度傷口可選用水膠體敷料，有大量滲液的傷口可選用藻酸鹽敷料或泡沫敷料等。-換藥頻率：換藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)傷口的情況而定，并非越頻繁越好。過于頻繁的換藥可能會(huì)破壞新生的組織和愈合環(huán)境，影響傷口愈合。2.闡述造口患者的飲食指導(dǎo)。造口患者的飲食需要特別注意，合理的飲食有助于造口的護(hù)理和患者的身體健康，以下是具體的飲食指導(dǎo)：-保證營養(yǎng)均衡：攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)可選擇瘦肉、魚類、豆類等；碳水化合物可從米飯、面條等主食中獲取；多吃新鮮的蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。-避免食用易產(chǎn)氣食物：如豆類、洋蔥、芹菜、碳酸飲料等。產(chǎn)氣食物會(huì)使造口袋內(nèi)氣體過多，導(dǎo)致造口袋膨脹，增加滲漏的風(fēng)險(xiǎn)，還可能引起患者不適。-控制高纖維食物的攝入：雖然高纖維食物有助于腸道蠕動(dòng)，但過量食用可能會(huì)導(dǎo)致造口堵塞。初期可適量攝入，觀察造口情況，如無異?？芍饾u增加攝入量。高纖維食物包括全麥面包、糙米、芹菜