2025年風濕免疫科風濕病診斷鑒別及治療考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.風濕病的典型癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮疹C.發(fā)熱D.頭痛2.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，以下哪項不是主要診斷標準（）A.晨僵持續(xù)至少1小時B.關(guān)節(jié)腫至少6個C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周D.類風濕因子陽性3.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)腔積液4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.類風濕因子B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗CCP抗體5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎炎6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.肌肉炎癥C.腮腺腺體萎縮D.腎臟病變7.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)紅腫B.Gottron征C.斑塊狀皮疹D.濕疹8.痛風的主要病因是（）A.免疫系統(tǒng)異常B.感染C.尿酸生成過多或排泄減少D.遺傳因素9.骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)積液10.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.口干D.關(guān)節(jié)炎11.嗜酸性粒細胞增多性多動脈炎的典型癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.腎臟損害C.肌肉疼痛D.血管炎12.肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病常見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征13.風濕病的治療原則不包括（）A.控制炎癥B.改善功能C.預防并發(fā)癥D.延長壽命14.生物制劑在風濕病治療中的應用不包括（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎炎15.風濕病的康復治療不包括（）A.物理治療B.藥物治療C.心理治療D.手術(shù)治療二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)積液2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)炎3.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.腎炎4.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉疼痛D.腎臟損害5.皮肌炎的典型表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.皮膚硬化C.肌肉無力D.關(guān)節(jié)疼痛6.痛風的典型表現(xiàn)包括（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.尿酸結(jié)石C.腎臟損害D.發(fā)熱7.骨關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.活動受限C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵8.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)炎9.嗜酸性粒細胞增多性多動脈炎的常見表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.腎臟損害C.肌肉疼痛D.血管炎10.肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病的常見表現(xiàn)包括（）A.干咳B.呼吸困難C.肺部啰音D.關(guān)節(jié)疼痛三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的典型晨僵持續(xù)時間為_____小時2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____4.干燥綜合征的主要病理改變是_____5.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是_____6.痛風的主要病因是_____7.骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括_____9.嗜酸性粒細胞增多性多動脈炎的典型癥狀是_____10.肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病常見于_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間通常小于30分鐘2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者類風濕因子通常陽性3.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍4.干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體萎縮5.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是Gottron征6.痛風的主要病因是尿酸生成過多7.骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是晨僵8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化9.嗜酸性粒細胞增多性多動脈炎的典型癥狀是腎臟損害10.肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病常見于多發(fā)性肌炎五、案例分析1.患者女性，30歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個月，查體：關(guān)節(jié)腫，晨僵持續(xù)1小時，抗核抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛伴晨僵2年，查體：脊柱活動受限，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。3.簡述痛風的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：頭痛不是風濕病的典型癥狀，其他選項均為風濕病的典型癥狀。2.D解析：類風濕因子陽性不是類風濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷標準，其他選項均為主要診斷標準。3.C解析：椎體方形變是強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)。4.C解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。5.B解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的特征性表現(xiàn)。6.C解析：腮腺腺體萎縮是干燥綜合征的主要病理改變。7.B解析：Gottron征是皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)。8.C解析：尿酸生成過多或排泄減少是痛風的主要病因。9.D解析：晨僵不是骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，其他選項均為典型癥狀。10.D解析：關(guān)節(jié)炎不是系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)，其他選項均為皮膚表現(xiàn)。11.D解析：血管炎是嗜酸性粒細胞增多性多動脈炎的典型癥狀。12.B解析：肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病常見于多發(fā)性肌炎。13.D解析：延長壽命不是風濕病的治療原則，其他選項均為治療原則。14.D解析：生物制劑在風濕病治療中的應用不包括腎炎，其他選項均為應用范圍。15.D解析：手術(shù)治療不是風濕病的康復治療，其他選項均為康復治療。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)積液。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、關(guān)節(jié)炎。3.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼炎、腎炎。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干、肌肉疼痛、腎臟損害。5.A,B,C,D解析：皮肌炎的典型表現(xiàn)包括Gottron征、皮膚硬化、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛。6.A,B,C,D解析：痛風的典型表現(xiàn)包括急性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石、腎臟損害、發(fā)熱。7.A,B,C,D解析：骨關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、晨僵。8.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、腎臟損害、關(guān)節(jié)炎。9.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性多動脈炎的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害、肌肉疼痛、血管炎。10.A,B,C,D解析：肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病的常見表現(xiàn)包括干咳、呼吸困難、肺部啰音、關(guān)節(jié)疼痛。三、填空題（答案）1.12.抗雙鏈DNA抗體3.口腔潰瘍4.腮腺腺體萎縮5.Gottron征6.尿酸生成過多或排泄減少7.關(guān)節(jié)腫痛8.關(guān)節(jié)炎9.血管炎10.多發(fā)性肌炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡；問題2：進一步檢查抗雙鏈DNA抗體、補體C3、C4、腎臟超聲等。2.答：問題1：初步診斷強直性脊柱炎；問題2：治療原則包括非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療等。六、簡答題（答案）1.答：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括晨僵持續(xù)至少1小