2025年眼底病學(xué)科眼底疾病影像解讀技能測試答案及解析一、單項選題1.視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的病因是（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.血液粘稠度增高2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)通常是（）A.新生血管形成B.微動脈瘤C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫3.老年性黃斑變性的主要類型是（）A.非萎縮性黃斑變性B.萎縮性黃斑變性C.脈絡(luò)膜脫離D.視網(wǎng)膜裂孔4.高度近視患者常見的眼底改變是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑裂孔D.視網(wǎng)膜靜脈擴張5.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.免疫異常D.藥物反應(yīng)6.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜新生血管B.視網(wǎng)膜水腫C.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜動脈狹窄7.視網(wǎng)膜脫離的常見癥狀是（）A.視力突然下降B.視野缺損C.視物變形D.以上都是8.葡萄膜炎最常見的病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.免疫異常D.藥物反應(yīng)9.視網(wǎng)膜母細胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.1歲以下B.1-3歲C.3-5歲D.5歲以上10.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜蒼白D.視網(wǎng)膜新生血管11.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥不包括（）A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑水腫C.視網(wǎng)膜新生血管D.視力恢復(fù)良好12.老年性黃斑變性的治療首選藥物是（）A.雷珠單抗B.曲安奈德C.碳酸酐酶抑制劑D.非甾體抗炎藥13.高度近視視網(wǎng)膜變性的主要風(fēng)險是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑裂孔D.視網(wǎng)膜新生血管14.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療首選藥物是（）A.阿昔洛韋B.頭孢類抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑15.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的預(yù)后通常（）A.良好B.差C.不確定D.無影響二、多項選題1.糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑水腫D.新生血管形成2.老年性黃斑變性的主要類型包括（）A.干性黃斑變性B.濕性黃斑變性C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑裂孔3.高度近視視網(wǎng)膜變性的主要風(fēng)險包括（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑裂孔D.視網(wǎng)膜新生血管4.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的典型表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.視野缺損C.視物變形D.視網(wǎng)膜出血5.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑水腫D.新生血管形成6.葡萄膜炎的常見癥狀包括（）A.視力下降B.視野缺損C.視物變形D.眼痛7.視網(wǎng)膜母細胞瘤的典型表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.視野缺損C.視物變形D.眼球突出8.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)包括（）A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜蒼白D.視網(wǎng)膜新生血管9.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑水腫C.視網(wǎng)膜新生血管D.視力恢復(fù)良好10.老年性黃斑變性的治療藥物包括（）A.雷珠單抗B.曲安奈德C.碳酸酐酶抑制劑D.非甾體抗炎藥三、填空題1.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞最常見的并發(fā)癥是_____2.老年性黃斑變性的主要類型是_____3.高度近視視網(wǎng)膜變性的主要風(fēng)險是_____4.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療首選藥物是_____5.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)是_____6.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥不包括_____7.老年性黃斑變性的治療首選藥物是_____8.高度近視視網(wǎng)膜變性的主要風(fēng)險是_____9.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的典型表現(xiàn)包括_____10.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的病因是高血壓。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)通常是新生血管形成。3.老年性黃斑變性的主要類型是萎縮性黃斑變性。4.高度近視患者常見的眼底改變是視網(wǎng)膜脫離。5.急性視網(wǎng)膜壞死綜合征最常見的病因是病毒感染。6.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型表現(xiàn)是視網(wǎng)膜新生血管。7.視網(wǎng)膜脫離的常見癥狀是視力突然下降。8.葡萄膜炎最常見的病因是細菌感染。9.視網(wǎng)膜母細胞瘤的好發(fā)年齡是1-3歲。10.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)是視網(wǎng)膜蒼白。五、簡答題1.簡述視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述老年性黃斑變性的分類及治療原則。六、案例分析1.患者主訴：視力下降，視物變形3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，視物變形，伴有眼痛，未行特殊治療。體征：視力左眼0.6，右眼0.4，眼底檢查見黃斑區(qū)櫻桃紅斑，周邊視網(wǎng)膜血管擴張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼底熒光血管造影示黃斑區(qū)滲漏。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：視力突然下降1天?，F(xiàn)病史：患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)視力突然下降，伴有眼痛，未行特殊治療。體征：視力左眼0.1，右眼0.8，眼底檢查見視網(wǎng)膜中央靜脈主干阻塞，視網(wǎng)膜出血。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼底熒光血管造影示視網(wǎng)膜靜脈阻塞。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的病因是高血壓，其次是糖尿病和血液粘稠度增高。2.B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)通常是微動脈瘤，隨后可出現(xiàn)出血、滲漏和新生血管形成。3.B解析：老年性黃斑變性的主要類型是萎縮性黃斑變性，分為干性和濕性兩種。4.B解析：高度近視患者常見的眼底改變是視網(wǎng)膜脫離，風(fēng)險較高。5.A解析：急性視網(wǎng)膜壞死綜合征最常見的病因是病毒感染，如皰疹病毒。6.C解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型表現(xiàn)是視網(wǎng)膜出血，常伴有水腫和滲漏。7.D解析：視網(wǎng)膜脫離的常見癥狀包括視力突然下降、視野缺損和視物變形。8.C解析：葡萄膜炎最常見的病因是免疫異常，如自身免疫性疾病。9.B解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的好發(fā)年齡是1-3歲，是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。10.C解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)是視網(wǎng)膜蒼白，常伴有視力突然喪失。11.D解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥通常較嚴重，視力恢復(fù)良好較為少見。12.A解析：老年性黃斑變性的治療首選藥物是雷珠單抗，屬于抗VEGF藥物。13.B解析：高度近視視網(wǎng)膜變性的主要風(fēng)險是視網(wǎng)膜脫離，需密切隨訪。14.A解析：急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療首選藥物是阿昔洛韋，屬于抗病毒藥物。15.B解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的預(yù)后通常較差，易導(dǎo)致視力嚴重下降。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫和新生血管形成。2.A,B解析：老年性黃斑變性的主要類型包括干性黃斑變性和濕性黃斑變性。3.A,B,C,D解析：高度近視視網(wǎng)膜變性的主要風(fēng)險包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔和視網(wǎng)膜新生血管。4.A,B,C,D解析：急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的典型表現(xiàn)包括視力下降、視野缺損、視物變形和視網(wǎng)膜出血。5.A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫和新生血管形成。6.A,B,C,D解析：葡萄膜炎的常見癥狀包括視力下降、視野缺損、視物變形和眼痛。7.A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤的典型表現(xiàn)包括視力下降、視野缺損、視物變形和眼球突出。8.A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜蒼白和視網(wǎng)膜新生血管。9.A,B,C解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫和視網(wǎng)膜新生血管，視力恢復(fù)良好較為少見。10.A,B解析：老年性黃斑變性的治療藥物包括雷珠單抗和曲安奈德，前者屬于抗VEGF藥物，后者屬于糖皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.視網(wǎng)膜脫離2.萎縮性黃斑變性3.視網(wǎng)膜脫離4.阿昔洛韋5.視網(wǎng)膜蒼白6.視力恢復(fù)良好7.雷珠單抗8.視網(wǎng)膜脫離9.視力下降、視野缺損、視物變形、視網(wǎng)膜出血10.視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫、視網(wǎng)膜新生血管四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)和治療方法：臨床表現(xiàn)：視力突然下降，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、水腫和滲漏，常伴有黃斑水腫。治療方法：主要包括藥物治療（如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素）、激光治療和手術(shù)治療（如玻璃體切割術(shù)）。2.老年性黃斑變性的分類及治療原則：分類：分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性，干性黃斑變性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下纖維化和萎縮，濕性黃斑變性表現(xiàn)為新生血管形成和出血。治療原則：干性黃斑變性以觀察和藥物治療為主，濕性黃斑變性以抗VEGF藥物（如雷珠單抗）和激光治療為主。六、案例