2025年風(fēng)濕免疫科實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血沉檢測(cè)主要用于評(píng)估（）A.感染程度B.炎癥活動(dòng)C.腫瘤標(biāo)志物D.免疫功能狀態(tài)2.類風(fēng)濕因子檢測(cè)中，哪種結(jié)果提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性較高（）A.陰性B.低滴度陽(yáng)性C.高滴度陽(yáng)性D.干擾性結(jié)果3.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）檢測(cè)主要用于篩查（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病4.抗核抗體（ANA）檢測(cè)中，哪種模式提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性較高（）A.均一性熒光B.核仁型熒光C.胞質(zhì)型熒光D.偏心型熒光5.C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測(cè)主要用于（）A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B.炎癥活動(dòng)評(píng)估C.免疫功能檢測(cè)D.心肌損傷評(píng)估6.血清補(bǔ)體C3檢測(cè)主要用于（）A.感染評(píng)估B.炎癥活動(dòng)評(píng)估C.免疫功能評(píng)估D.腎功能評(píng)估7.抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）檢測(cè)主要用于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病8.抗組胺酸脫羧酶抗體（Anti-HDAC）檢測(cè)主要用于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病9.血清鐵蛋白檢測(cè)主要用于（）A.感染評(píng)估B.炎癥活動(dòng)評(píng)估C.免疫功能評(píng)估D.肝功能評(píng)估10.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）檢測(cè)主要用于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎小球腎炎D.血管炎11.抗Sa抗體檢測(cè)主要用于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎/皮肌炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病12.抗Sm抗體檢測(cè)主要用于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病13.抗核糖體抗體（Anti-RNApolymeraseIII）檢測(cè)主要用于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.血管炎14.抗心磷脂抗體（ACL）檢測(cè)主要用于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎小球腎炎D.血管炎15.抗磷脂綜合征（APS）診斷中，哪種抗體陽(yáng)性提示高凝狀態(tài)（）A.抗心磷脂抗體B.抗β2糖蛋白1抗體C.抗狼瘡抗凝物抗體D.抗磷脂抗體二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組胺酸脫羧酶抗體D.抗Sm抗體3.血清補(bǔ)體檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.補(bǔ)體C3B.補(bǔ)體C4C.補(bǔ)體B因子D.補(bǔ)體H因子4.腎功能檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.腎小管功能5.免疫功能檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.血清鐵蛋白B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.淋巴細(xì)胞亞群D.免疫球蛋白6.血液學(xué)檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.肝功能7.鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.血清鐵蛋白B.血清鐵C.總鐵結(jié)合力D.鐵飽和度8.抗磷脂綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.抗心磷脂抗體B.抗β2糖蛋白1抗體C.抗狼瘡抗凝物抗體D.抗磷脂抗體9.血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體B.抗核抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉10.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括（）A.抗組胺酸脫羧酶抗體B.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.淚腺功能檢測(cè)三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，______抗體陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)性增強(qiáng)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，______抗體陽(yáng)性提示腎臟受累。3.血沉檢測(cè)中，______升高提示炎癥活動(dòng)。4.C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，______升高提示感染或炎癥。5.補(bǔ)體C3檢測(cè)中，______降低提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。6.抗核抗體檢測(cè)中，______模式提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性較高。7.抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)中，______陽(yáng)性提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。8.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)中，______陽(yáng)性提示血管炎。9.血清鐵蛋白檢測(cè)中，______升高提示感染或炎癥。10.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)中，______陽(yáng)性提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕因子檢測(cè)中，陰性結(jié)果可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.抗核抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果可以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3.血沉檢測(cè)中，升高結(jié)果提示腫瘤存在。4.C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，升高結(jié)果提示感染或炎癥。5.補(bǔ)體C3檢測(cè)中，降低結(jié)果提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。6.抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。7.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示血管炎。8.血清鐵蛋白檢測(cè)中，升高結(jié)果提示感染或炎癥。9.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.抗組胺酸脫羧酶抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示干燥綜合征。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，伴有低熱、乏力，體重下降5kg。體征：雙手關(guān)節(jié)壓痛（+），膝關(guān)節(jié)腫脹（+），心率加快，輕度貧血貌。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，補(bǔ)體C3降低，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？1.患者男，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼干1年，伴關(guān)節(jié)疼痛?，F(xiàn)病史：近1年出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼干，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。體征：雙手關(guān)節(jié)壓痛（+），膝關(guān)節(jié)腫脹（+），口腔黏膜潰瘍。輔助檢查：血常規(guī)正常，C反應(yīng)蛋白輕度升高，抗核抗體陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，抗SSB抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：血沉檢測(cè)主要用于評(píng)估炎癥活動(dòng)。2.C解析：高滴度陽(yáng)性類風(fēng)濕因子提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性較高。3.C解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體主要用于篩查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。4.B解析：核仁型熒光模式提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性較高。5.B解析：C反應(yīng)蛋白主要用于炎癥活動(dòng)評(píng)估。6.C解析：血清補(bǔ)體C3主要用于免疫功能評(píng)估。7.B解析：抗雙鏈DNA抗體主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。8.B解析：抗組胺酸脫羧酶抗體主要用于干燥綜合征。9.B解析：血清鐵蛋白主要用于炎癥活動(dòng)評(píng)估。10.D解析：抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體主要用于血管炎。11.C解析：抗Sa抗體主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。12.B解析：抗Sm抗體主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。13.C解析：抗核糖體抗體主要用于干燥綜合征。14.B解析：抗心磷脂抗體主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。15.A解析：抗心磷脂抗體陽(yáng)性提示高凝狀態(tài)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C反應(yīng)蛋白和血沉。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗組胺酸脫羧酶抗體和抗Sm抗體。3.ABC解析：血清補(bǔ)體檢測(cè)指標(biāo)包括補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4和補(bǔ)體B因子。4.ABC解析：腎功能檢測(cè)指標(biāo)包括肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過(guò)率。5.ABC解析：免疫功能檢測(cè)指標(biāo)包括血清鐵蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞亞群。6.ABC解析：血液學(xué)檢測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白。7.ABC解析：鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)包括血清鐵蛋白、血清鐵和總鐵結(jié)合力。8.ABCD解析：抗磷脂綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、抗狼瘡抗凝物抗體和抗磷脂抗體。9.ABCD解析：血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白和血沉。10.ABC解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括抗組胺酸脫羧酶抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體。三、填空題（答案）1.抗環(huán)瓜氨酸肽解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)性增強(qiáng)。2.抗雙鏈DNA解析：抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性提示腎臟受累。3.血沉解析：血沉檢測(cè)中，升高結(jié)果提示炎癥活動(dòng)。4.C反應(yīng)蛋白解析：C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，升高結(jié)果提示感染或炎癥。5.補(bǔ)體C3解析：補(bǔ)體C3檢測(cè)中，降低結(jié)果提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。6.核仁型熒光解析：抗核抗體檢測(cè)中，核仁型熒光模式提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性較高。7.抗雙鏈DNA解析：抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。8.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體解析：抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示血管炎。9.血清鐵蛋白解析：血清鐵蛋白檢測(cè)中，升高結(jié)果提示感染或炎癥。10.抗環(huán)瓜氨酸肽解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕因子檢測(cè)中，陰性結(jié)果不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.×解析：抗核抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果不能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3.×解析：血沉檢測(cè)中，升高結(jié)果提示炎癥活動(dòng)，不提示腫瘤存在。4.√解析：C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，升高結(jié)果提示感染或炎癥。5.√解析：補(bǔ)體C3檢測(cè)中，降低結(jié)果提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。6.√解析：抗雙鏈DNA抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。7.√解析：抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示血管炎。8.√解析：血清鐵蛋白檢測(cè)中，升高結(jié)果提示感染或炎癥。9.√解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.√解析：抗組胺酸脫羧酶抗體檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果提示干燥綜合征。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義：-類風(fēng)濕因子（RF）：陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)性增強(qiáng)，但陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。-抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）：陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)性增強(qiáng)，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性高。-C反應(yīng)蛋白（CRP）：升高提示炎癥活動(dòng)。-血沉（ESR）：升高提示炎癥活動(dòng)。-補(bǔ)體C3、C4：降低提示免疫復(fù)合物沉積，與疾病活動(dòng)相關(guān)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)及其臨床意義：-抗核抗體（ANA）：陽(yáng)性提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但特異性不高。-抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）：陽(yáng)性提示腎臟受累，與疾病活動(dòng)相關(guān)。-抗Sm抗體：陽(yáng)性提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡