2025年眼科青光眼早期診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)案例討論答案及解析一、單項選題1.青光眼的特征性視神經(jīng)改變不包括（）A.視杯擴(kuò)大B.視乳頭凹陷C.視乳頭周圍萎縮弧D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張2.青光眼最常見的類型是（）A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.開角型青光眼D.谷胱甘肽青光眼3.青光眼治療的主要目的是（）A.改善視力B.控制眼壓C.預(yù)防視神經(jīng)損傷D.減少眼藥副作用4.青光眼患者眼壓升高的主要原因是（）A.房水分泌過多B.房水排出受阻C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視杯擴(kuò)大5.青光眼早期診斷的主要依據(jù)是（）A.視野缺損B.視乳頭改變C.眼壓升高D.視力下降6.青光眼治療的首選方法是（）A.口服藥物B.激光治療C.手術(shù)治療D.藥物治療7.青光眼患者隨訪的主要目的是（）A.觀察視力變化B.監(jiān)測眼壓變化C.檢查視神經(jīng)形態(tài)D.評估藥物治療效果8.青光眼患者眼壓控制不佳的原因可能是（）A.藥物耐藥B.患者依從性差C.合并其他眼病D.以上都是9.青光眼患者出現(xiàn)急性發(fā)作時的主要癥狀是（）A.視力急劇下降B.眼痛C.畏光D.以上都是10.青光眼患者藥物治療的原則是（）A.盡量減少藥物種類B.逐漸增加藥物劑量C.定期調(diào)整藥物劑量D.以上都是11.青光眼患者手術(shù)治療的主要目的是（）A.減少眼壓B.改善視力C.預(yù)防視神經(jīng)損傷D.以上都是12.青光眼患者出現(xiàn)視野缺損時的處理方法是（）A.加強(qiáng)藥物治療B.考慮手術(shù)治療C.定期隨訪觀察D.以上都是13.青光眼患者出現(xiàn)視乳頭改變時的處理方法是（）A.加強(qiáng)藥物治療B.考慮手術(shù)治療C.定期隨訪觀察D.以上都是14.青光眼患者眼壓控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.眼壓低于21mmHgB.眼壓低于18mmHgC.眼壓低于15mmHgD.眼壓低于12mmHg15.青光眼患者藥物治療的不良反應(yīng)不包括（）A.視力模糊B.眼干C.視乳頭水腫D.眼壓升高二、多項選題1.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.視乳頭凹陷D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞2.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.青光眼患者隨訪的內(nèi)容包括（）A.眼壓測量B.視野檢查C.視乳頭檢查D.視力檢查4.青光眼患者藥物治療的原則包括（）A.盡量減少藥物種類B.逐漸增加藥物劑量C.定期調(diào)整藥物劑量D.注意藥物不良反應(yīng)5.青光眼患者手術(shù)治療的方式包括（）A.小梁切除術(shù)B.青光眼閥植入術(shù)C.角膜移植術(shù)D.視神經(jīng)保護(hù)術(shù)6.青光眼患者出現(xiàn)急性發(fā)作時的處理方法包括（）A.立即降眼壓B.考慮手術(shù)治療C.定期隨訪觀察D.加強(qiáng)藥物治療7.青光眼患者出現(xiàn)視野缺損時的處理方法包括（）A.加強(qiáng)藥物治療B.考慮手術(shù)治療C.定期隨訪觀察D.改善生活方式8.青光眼患者藥物治療的不良反應(yīng)包括（）A.視力模糊B.眼干C.視乳頭水腫D.眼壓升高9.青光眼患者手術(shù)治療的風(fēng)險包括（）A.感染B.出血C.視力下降D.角膜水腫10.青光眼患者隨訪的重要性包括（）A.監(jiān)測病情變化B.及時調(diào)整治療方案C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量三、填空題1.青光眼是一種以__________和__________為特征的疾病。2.青光眼治療的主要目的是__________。3.青光眼患者藥物治療的原則是__________。4.青光眼患者手術(shù)治療的主要目的是__________。5.青光眼患者隨訪的主要目的是__________。四、判斷題（√/×）1.青光眼是一種以眼壓升高為特征的疾病。2.青光眼患者藥物治療的主要目的是減少眼壓。3.青光眼患者手術(shù)治療的主要目的是改善視力。4.青光眼患者隨訪的主要目的是監(jiān)測病情變化。5.青光眼患者藥物治療的不良反應(yīng)不包括視力模糊。6.青光眼患者手術(shù)治療的風(fēng)險不包括感染。7.青光眼患者隨訪的重要性不包括預(yù)防并發(fā)癥。8.青光眼患者藥物治療的原則是盡量減少藥物種類。9.青光眼患者手術(shù)治療的主要目的是預(yù)防視神經(jīng)損傷。10.青光眼患者隨訪的主要目的是提高生活質(zhì)量。五、案例分析1.患者主訴：視力逐漸下降，伴有眼痛、畏光。現(xiàn)病史：患者年齡65歲，既往有高血壓病史，近期發(fā)現(xiàn)眼壓升高。體征：眼壓42mmHg，視乳頭凹陷，視野檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼壓測量、視野檢查、視乳頭檢查。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療方案是什么？2.患者主訴：視力模糊，伴有眼痛、頭痛?，F(xiàn)病史：患者年齡55歲，近期發(fā)現(xiàn)眼壓升高，藥物治療效果不佳。體征：眼壓38mmHg，視乳頭水腫，視野檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼壓測量、視野檢查、視乳頭檢查。問題1：鑒別診斷是什么？問題2：下一步的治療方案是什么？六、簡答題1.簡述青光眼的定義和主要特征。2.簡述青光眼藥物治療的原則和方法。3.簡述青光眼手術(shù)治療的方式和風(fēng)險。試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.C3.B4.B5.C6.D7.B8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.A15.D二、多項選題（答案）1.A,B2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.眼壓升高，視神經(jīng)損傷2.控制眼壓3.盡量減少藥物種類，逐漸增加藥物劑量，定期調(diào)整藥物劑量，注意藥物不良反應(yīng)4.減少眼壓，預(yù)防視神經(jīng)損傷5.監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是慢性閉角型青光眼。問題2：下一步的治療方案是加強(qiáng)藥物治療，考慮手術(shù)治療。2.問題1：鑒別診斷是原發(fā)性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。問題2：下一步的治療方案是調(diào)整藥物治療，考慮手術(shù)治療。六、簡答題（答案）1.青光眼是一種以眼壓升高和視神經(jīng)損傷為特征的疾病，主要特征包括視乳頭改變、視野缺損等。2.青光眼藥