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團(tuán)隊(duì)國內(nèi)旅游保險(xiǎn)合同(GF-2010-2403)2025年版團(tuán)隊(duì)國內(nèi)旅游保險(xiǎn)合同投保人(旅行社):[旅行社名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]地址:[地址]聯(lián)系電話:[電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[代碼]被保險(xiǎn)人(團(tuán)隊(duì)游客):[填寫被保險(xiǎn)人姓名或“詳見名單”]地址/聯(lián)系電話:[填寫地址或電話,若適用]保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司):[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]地址:[地址]聯(lián)系電話:[電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/許可證號(hào):[代碼/許可證號(hào)]鑒于:投保人作為旅行社,有義務(wù)為其組織的團(tuán)隊(duì)游客提供旅游安全保障。被保險(xiǎn)人作為參加上述旅行社組織的國內(nèi)旅游團(tuán)隊(duì)的成員,可能面臨旅游活動(dòng)中存在的意外風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)人基于專業(yè)能力,愿意承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、符合本合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)協(xié)商一致,訂立本合同。第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi),因遭遇本合同約定的保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)損失。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭遇外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外事故,導(dǎo)致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)人根據(jù)本合同約定,承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人因意外事故身故的,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金人民幣[具體金額]元(小寫:[金額小寫])。(二)傷殘保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致傷殘的,保險(xiǎn)人根據(jù)傷殘等級(jí),按照合同約定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),給付傷殘保險(xiǎn)金。具體金額以傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定結(jié)論為準(zhǔn),但累計(jì)給付金額以不超過身故保險(xiǎn)金或合同約定的最高傷殘保險(xiǎn)金為限。(三)意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人因意外事故遭受醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)人按照合同約定在意外傷害保險(xiǎn)金額扣除身故或傷殘保險(xiǎn)金(如有)后余額的[百分比]%,在人民幣[具體金額]元(小寫:[金額小寫])以內(nèi)的部分,承擔(dān)意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。該補(bǔ)償金額僅限于因意外事故治療產(chǎn)生的、符合保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、且在合同約定藥品目錄和治療項(xiàng)目范圍內(nèi)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。本責(zé)任通常設(shè)有免賠額人民幣[具體金額]元,超出部分按約定比例報(bào)銷。第三條責(zé)任免除下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人的故意行為、犯罪行為或違法行為;(二)被保險(xiǎn)人既往癥(指在投保前已患有的,且未告知保險(xiǎn)人的疾病)引起的癥狀、并發(fā)癥、后遺癥或舊病復(fù)發(fā);(三)被保險(xiǎn)人因酒駕、藥物濫用、無醫(yī)療許可的自殘或自殺行為;(四)被保險(xiǎn)人從事本合同約定的或類似高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),如但不限于潛水、攀巖、滑雪、賽車、武術(shù)比賽、探險(xiǎn)活動(dòng)等;(五)戰(zhàn)爭、叛亂、恐怖活動(dòng)、革命、暴亂、武裝沖突、政府行為、核爆炸、核輻射或核污染;(六)自然災(zāi)害,如但不限于地震、海嘯、洪水、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雪、冰雹、雷擊等;(七)保險(xiǎn)期間開始前已存在或已癥狀顯現(xiàn)的疾病,但因意外事故導(dǎo)致的首次發(fā)作或癥狀加重,且經(jīng)保險(xiǎn)人核定屬于合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,可由意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān),但需符合本合同第二條(三)款關(guān)于免賠額、報(bào)銷比例和保額的限制;(八)被保險(xiǎn)人未遵照合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的治療建議,或未使用保險(xiǎn)人認(rèn)可的藥品和治療方法;(九)被保險(xiǎn)人因健康原因,經(jīng)保險(xiǎn)人核定屬于應(yīng)當(dāng)住院治療但未住院,或應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)院治療但未轉(zhuǎn)院所產(chǎn)生的額外費(fèi)用;(十)被保險(xiǎn)人因個(gè)人財(cái)物丟失、被盜、損壞或個(gè)人原因?qū)е碌难诱`、等待、住宿、交通等費(fèi)用;(十一)合同條款另有約定的其他情形。第四條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人登機(jī)(或踏上旅游目的地)時(shí)起,至被保險(xiǎn)人離開旅游目的地時(shí)止,具體為[起始年]年[起始月]月[起始日]日零時(shí)起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日二十四時(shí)止。第五條保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額如下:(一)身故保險(xiǎn)金:人民幣[具體金額]元(小寫:[金額小寫]);(二)傷殘保險(xiǎn)金:以合同約定的最高賠付限額為限,具體金額根據(jù)傷殘等級(jí)確定;(三)意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:在人民幣[具體金額]元(小寫:[金額小寫])以內(nèi),按照第二條(三)款約定承擔(dān)。第六條保險(xiǎn)費(fèi)投保人應(yīng)根據(jù)被保險(xiǎn)人人數(shù)和約定的費(fèi)率,向保險(xiǎn)人一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)人民幣[具體金額]元(小寫:[金額小寫])。支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等]。第七條理賠申請(qǐng)與審核(一)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)在事故發(fā)生后[具體時(shí)限,如24]小時(shí)內(nèi)以書面或電話方式通知投保人,并應(yīng)投保人要求提供事故性質(zhì)、原因等相關(guān)初步信息。(二)投保人應(yīng)在收到通知后,協(xié)助被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人報(bào)案,并根據(jù)保險(xiǎn)人要求提供相關(guān)證明材料。(三)被保險(xiǎn)人需根據(jù)保險(xiǎn)人通知的要求,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后[具體時(shí)限,如180]日內(nèi),填寫理賠申請(qǐng)書,并提交身份證明文件、保險(xiǎn)合同、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、意外事故證明(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書、意外事故證明等)、傷殘鑒定報(bào)告(如需)、以及其他保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的證明材料。(四)保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)材料后,應(yīng)在[具體時(shí)限,如60]日內(nèi)進(jìn)行審核,并將核定結(jié)果通知投保人或被保險(xiǎn)人。第八條保險(xiǎn)金的給付(一)保險(xiǎn)人審核同意理賠申請(qǐng)后,應(yīng)按照本合同約定,將保險(xiǎn)金給付或支付給被保險(xiǎn)人或其受益人。身故保險(xiǎn)金一般給付一次。傷殘保險(xiǎn)金根據(jù)傷殘等級(jí)分期或一次性給付完畢。(二)意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金通常采用事后報(bào)銷方式。保險(xiǎn)人審核同意后,將根據(jù)約定扣除免賠額、按比例支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,直至達(dá)到意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額度上限。(三)保險(xiǎn)金的給付方式為[銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付等],收款賬戶信息為[賬戶名稱][賬戶號(hào)碼][開戶行]。第九條釋義本合同中下列詞語具有以下含義:(一)意外傷害:指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的人體傷害。(二)傷殘:指人體因意外傷害導(dǎo)致永久性功能障礙,以保險(xiǎn)人認(rèn)可的法醫(yī)學(xué)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。(三)醫(yī)療費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人因意外傷害治療而發(fā)生的、符合本合同約定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的交通費(fèi)等。(四)既往癥:指投保前已患有的,且未向投保人明確告知的疾病,包括該疾病的癥狀、并發(fā)癥、后遺癥。第十條通知與告知(一)投保人應(yīng)向保險(xiǎn)人如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的相關(guān)情況,特別是關(guān)于被保險(xiǎn)人健康狀況和既往癥的信息。如有隱瞞或虛報(bào),由此產(chǎn)生的一切后果由投保人自行承擔(dān)。(二)發(fā)生保險(xiǎn)事故或可能發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),相關(guān)通知義務(wù)按照本合同第七條執(zhí)行。第十一條合同的變更與解除(一)在本合同有效期內(nèi),投保人經(jīng)保險(xiǎn)人同意,可以變更合同內(nèi)容;投保人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意不得解除本合同。(二)被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,不得解除本合同。(三)保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同的情形按照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定執(zhí)行。第十二條爭議處理因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,由合同雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十三條其他(一)本合同未盡事宜,按照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)人官方解釋處理。(二)本合同條款內(nèi)容以書面合同為準(zhǔn),保險(xiǎn)人發(fā)布的保險(xiǎn)條款、費(fèi)率文件等如有更新,以最新版本為準(zhǔn),除非合同另有約定。(三)本合同一式[份數(shù)]份,
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