2025年風(fēng)濕病科風(fēng)濕性疾病診斷治療方案設(shè)計評估試卷答案及解析一、單項選擇題1.風(fēng)濕性疾病診斷中，以下哪項檢查結(jié)果最能支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷？A.抗核抗體（ANA）陽性B.類風(fēng)濕因子（RF）陽性C.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）陽性2.強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是？A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.腰背痛D.關(guān)節(jié)畸形3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特征性的皮膚表現(xiàn)是？A.皮疹B.色素沉著C.濕疹D.虹膜炎4.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是？A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肘關(guān)節(jié)5.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累類型是？A.單關(guān)節(jié)B.多關(guān)節(jié)C.軟組織關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎6.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱為？A.阿弗他潰瘍B.白塞潰瘍C.帶狀皰疹潰瘍D.膿皰潰瘍7.干燥綜合征患者最常見的眼部表現(xiàn)是？A.角膜炎B.虹膜炎C.鞏膜炎D.瞼緣炎8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.鏈球菌D.衣原體9.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪項藥物屬于生物制劑？A.甲氨蝶呤B.依托考昔C.英夫利西單抗D.布洛芬10.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪項藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？A.柳氮磺吡啶B.雙氯芬酸C.硫唑嘌呤D.長春新堿11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的原因是？A.感染B.水腫C.慢性炎癥D.軟骨破壞12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的原因是？A.血管炎B.腦膜炎C.脫髓鞘D.肌肉萎縮13.痛風(fēng)患者長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致？A.腎結(jié)石B.高血壓C.心臟病D.糖尿病14.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直最常見的原因是？A.感染B.慢性炎癥C.軟骨破壞D.骨質(zhì)增生15.貝赫切特病患者出現(xiàn)口腔潰瘍最常見的頻率是？A.每年一次B.每月一次C.每周一次D.每日一次二、多項選擇題1.風(fēng)濕性疾病的常見癥狀包括？A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.皮疹D.肌肉無力2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.關(guān)節(jié)腫脹大于6個B.RF陽性C.血沉（ESR）升高D.抗CCP抗體陽性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括？A.光過敏B.跨膜蛋白抗體陽性C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害4.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括？A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.降尿酸藥物5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括？A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.光療6.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.眼部病變D.血管炎7.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括？A.口干B.眼干C.肌肉萎縮D.腎臟損害8.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.關(guān)節(jié)炎B.發(fā)熱C.局部感染史D.HLA-B27陽性9.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.硫唑嘌呤D.長春新堿10.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪些藥物屬于生物制劑？A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.布洛芬三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害類型是_____3.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是_____4.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累類型是_____5.貝赫切特病患者最常見的口腔潰瘍類型是_____6.干燥綜合征患者最常見的眼部表現(xiàn)是_____7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是_____8.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪項藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？_____9.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪項藥物屬于生物制劑？_____10.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽性率為100%。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體（ANA）陽性率為100%。3.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期可以使用非甾體抗炎藥治療。4.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。5.貝赫切特病患者一定會出現(xiàn)外生殖器潰瘍。6.干燥綜合征患者一定會出現(xiàn)腎損害。7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者HLA-B27陽性率為100%。8.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪項藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAID）？布洛芬。9.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪項藥物屬于生物制劑？英夫利西單抗。10.風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)和治療原則。3.簡述痛風(fēng)的治療方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。體檢：口腔黏膜可見多個潰瘍，膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性。輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽性，補(bǔ)體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：右大toe突然疼痛伴紅腫3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右大toe突然疼痛，伴紅腫，發(fā)熱。體檢：右大toe腫脹，壓痛明顯，皮溫升高。輔助檢查：血尿酸升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.D解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）陽性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要診斷指標(biāo)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是腰背痛。3.A解析：皮疹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)。4.C解析：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是大toe。5.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累類型是多關(guān)節(jié)。6.B解析：白塞潰瘍是貝赫切特病的特征性口腔潰瘍。7.A解析：角膜炎是干燥綜合征患者最常見的眼部表現(xiàn)。8.D解析：衣原體是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體。9.C解析：英夫利西單抗屬于生物制劑。10.B解析：雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥（NSAID）。11.C解析：慢性炎癥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的原因。12.A解析：血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的原因。13.A解析：腎結(jié)石是痛風(fēng)患者長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致的結(jié)果。14.B解析：慢性炎癥是銀屑病關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直最常見的原因。15.D解析：每日一次是貝赫切特病患者出現(xiàn)口腔潰瘍最常見的頻率。二、多項選擇題（答案）1.A,B,C解析：風(fēng)濕性疾病的常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱和皮疹。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹大于6個、RF陽性、血沉（ESR）升高和抗CCP抗體陽性。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括光過敏、跨膜蛋白抗體陽性、關(guān)節(jié)疼痛和腎臟損害。4.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和降尿酸藥物。5.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑和光療。6.A,B,C,D解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼部病變和血管炎。7.A,B解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干和眼干。8.A,B,C,D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、局部感染史和HLA-B27陽性。9.A,B,C解析：風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和硫唑嘌呤。10.A,B,C解析：風(fēng)濕性疾病治療中，以下哪些藥物屬于生物制劑？依那西普、英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗。三、填空題（答案）1.手腕、手指關(guān)節(jié)2.膜性腎病3.大toe4.多關(guān)節(jié)5.白塞潰瘍6.角膜炎7.衣原體8.雙氯芬酸9.英夫利西單抗10.甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽性率約為70%。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體（ANA）陽性率約為95%。3.√解析：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期可以使用非甾體抗炎藥治療。4.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者不一定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。5.×解析：貝赫切特病患者不一定會出現(xiàn)外生殖器潰瘍。6.×解析：干燥綜合征患者不一定會出現(xiàn)腎損害。7.×解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者HLA-B27陽性率約為50%。8.√解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAID）。9.√解析：英夫利西單抗屬于生物制劑。10.√解析：甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）。五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫脹大于6個、RF陽性、血沉（ESR）升高、抗CCP抗體陽性、關(guān)節(jié)畸形等。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹