2025年輸血護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.輸血前準(zhǔn)備工作中，下列錯(cuò)誤的是（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)答案：E2.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿液呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢點(diǎn)滴速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧E.熱敷雙側(cè)腰部答案：C3.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向，可能是發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.空氣栓塞答案：D4.直接交叉配血試驗(yàn)是用（）A.受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞B.受血者的紅細(xì)胞和供血者的血清C.受血者的血漿和供血者的白細(xì)胞D.受血者的白細(xì)胞和供血者的血漿E.受血者的血小板和供血者的血清答案：A5.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的目的（）A.增加血紅蛋白B.補(bǔ)充抗體C.維持酸堿平衡D.補(bǔ)充血容量E.改善凝血功能答案：C6.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)、高熱E.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：C7.庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周答案：B8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C9.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.測量血壓、脈搏、呼吸B.通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者、控制患者情緒D.停止輸血，保留余血E.熱敷雙側(cè)腰部答案：D10.一般成人輸血速度宜控制在（）A.10-15滴/分鐘B.15-20滴/分鐘C.20-30滴/分鐘D.30-40滴/分鐘E.40-60滴/分鐘答案：E二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于輸血適應(yīng)證的是（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.急性肺水腫答案：ABCD2.輸血前準(zhǔn)備工作包括（）A.填寫輸血申請單B.交叉配血試驗(yàn)C.取血D.兩人核對E.給血液加溫答案：ABCD3.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.血液制品中存在致熱原B.受血者自身免疫反應(yīng)C.多次輸血后受血者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體D.輸血速度過快E.輸血器具被污染答案：ACE4.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施包括（）A.勿選用有過敏史的供血者B.供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物C.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物D.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度E.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：ABC5.溶血反應(yīng)發(fā)生的原因有（）A.輸入異型血B.輸入變質(zhì)血C.Rh因子所致溶血D.血液中加入高滲或低滲溶液E.血液被細(xì)菌污染答案：ABCDE6.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.酸堿平衡失調(diào)E.低血鈣答案：ABCDE7.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.一血多用B.針對性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少D.便于保存和運(yùn)輸E.提高治療效果答案：ABCDE8.輸血時(shí)患者出現(xiàn)空氣栓塞，正確的處理措施有（）A.立即停止輸血B.置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位C.高流量氧氣吸入D.密切觀察病情變化E.有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣答案：ABCDE9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是（）A.輸血前必須兩人認(rèn)真核對B.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品C.如血漿變紅，界限不清不能使用D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.加壓輸血時(shí)，需專人守護(hù)答案：ABCDE10.輸血后紫癜的治療方法有（）A.大劑量丙種球蛋白靜脈注射B.血漿置換C.輸新鮮全血D.糖皮質(zhì)激素治療E.輸血小板答案：ABD三、判斷題1.輸血時(shí)，為防止過敏反應(yīng)，可在血液中加入抗過敏藥物。（）答案：錯(cuò)誤2.庫存血保存時(shí)間越長，血液成分變化越小。（）答案：錯(cuò)誤3.輸血過程中患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，首先應(yīng)減慢輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤4.直接交叉配血試驗(yàn)是用供血者的血清和受血者的紅細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤5.成分輸血可以一血多用，節(jié)約血源。（）答案：正確6.輸血引起的過敏反應(yīng)，輕者可減慢輸血速度，重者應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確7.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐是因?yàn)榘l(fā)生了高血鉀。（）答案：錯(cuò)誤8.輸血前將血液加溫至37℃左右，可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤9.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，尿液呈醬油色是因?yàn)檠t蛋白尿。（）答案：正確10.對于有過敏史的患者，輸血前可預(yù)防性給予抗過敏藥物。（）答案：正確四、簡答題1.簡述輸血前的準(zhǔn)備工作。首先要填寫輸血申請單，采集血標(biāo)本送血庫做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。然后護(hù)士憑提血單到血庫取血，與血庫人員共同認(rèn)真做好“三查八對”，“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。取血后勿劇烈震蕩血液，勿加溫，在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，輸血前與另一護(hù)士再次核對無誤方可輸入。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。原因：血液制品中存在致熱原；受血者多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體；輸血器具被污染。護(hù)理措施：反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥等；寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫。3.簡述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。臨床表現(xiàn)：開始階段患者出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；最后階段出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡。護(hù)理措施：立即停止輸血，保留余血；維持靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥和其他藥物；堿化尿液；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷；密切觀察生命體征和尿量。4.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：針對性強(qiáng)，缺什么補(bǔ)什么，提高治療效果；一血多用，節(jié)約血源；減少輸血不良反應(yīng)，由于輸入不需要的成分少，可降低過敏、發(fā)熱等反應(yīng)；便于保存和運(yùn)輸，不同成分可在不同條件下保存，提高了血液的利用價(jià)值；制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好。五、討論題1.討論在輸血過程中如何預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過重的發(fā)生。輸血過程中預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過重，首先要嚴(yán)格掌握輸血速度和輸血量，對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者，輸血速度宜慢，輸血量要適當(dāng)控制。輸血過程中要密切觀察患者情況，詢問患者有無不適，觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重的跡象，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)給予高流量氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。2.討論輸血后發(fā)生出血傾向的原因及處理措施。原因：長期反復(fù)輸血或短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫存血，庫存血中的血小板、凝血因子等成分減少，導(dǎo)致患者凝血功能障礙；患者自身存在凝血功能異常疾病，輸血后可能加重出血傾向。處理措施：密切觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。遵醫(yī)囑給予新鮮血漿、血小板懸液等，補(bǔ)充凝血因子和血小板。監(jiān)測患者的凝血功能指標(biāo)，如凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。對因大量輸血導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒引起的出血傾向，可靜脈注射鈣劑，以補(bǔ)充鈣離子，改善凝血功能。3.討論在臨床工作中如何確保輸血安全。要確保輸血安全，首先要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血。認(rèn)真做好輸血前的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)確填寫輸血申請單，規(guī)范采集血標(biāo)本，嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型準(zhǔn)確無誤。取血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，核對血液質(zhì)量。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，監(jiān)測生命體征，詢問患者感受，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止輸血感染。加強(qiáng)對輸血相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對輸血安全重要性的認(rèn)識，規(guī)范輸血操作流程，定期檢查輸血設(shè)備和器具的性能，確保輸血過程順利進(jìn)行。4.討論成分輸血在臨床應(yīng)用中的意義及注意事項(xiàng)。意義：成分輸血能根據(jù)患者的實(shí)際需要，有針對性地補(bǔ)充缺乏的血液成分，提高治療效果，比如給貧血患者輸紅細(xì)胞，給凝血功能障礙