第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級考試題庫內(nèi)科及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理中，對于意識模糊的病人，最重要的安全措施是（）。

A.使用床檔并保持呼叫器在病人易觸及位置

B.持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測

C.立即進(jìn)行靜脈通路建立

D.保持環(huán)境安靜避免打擾

2.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，最有效的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

3.糖尿病酮癥酸中毒病人，血?dú)夥治鲎畹湫偷谋憩F(xiàn)是（）。

A.pH值降低，PaCO2升高

B.pH值降低，PaCO2降低

C.pH值升高，PaCO2升高

D.pH值升高，PaCO2降低

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的治療藥物是（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動劑

C.抗生素

D.抗膽堿能藥物

5.腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，首選的利尿藥物是（）。

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪聯(lián)合呋塞米

6.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）。

A.發(fā)病時間小于6小時

B.惡性心律失常

C.嚴(yán)重高血壓

D.近期有活動性出血

7.慢性胃炎病人，最可能出現(xiàn)的胃黏膜病理改變是（）。

A.肉芽腫性炎

B.淋巴濾泡形成

C.纖維組織增生

D.萎縮性變

8.腦出血病人，急性期最危險的并發(fā)癥是（）。

A.腦水腫

B.癲癇發(fā)作

C.腦疝形成

D.感染

9.白血病病人進(jìn)行化療后，最常見的不良反應(yīng)是（）。

A.肝功能損害

B.心功能不全

C.骨髓抑制

D.腎功能衰竭

10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，最具特征性的皮膚損害是（）。

A.斑疹

B.水皰

C.紫癜

D.色素沉著

11.肝硬化失代償期，最突出的臨床表現(xiàn)是（）。

A.腹水

B.黃疸

C.脾大

D.皮膚出血點(diǎn)

12.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。

A.肺炎

B.喉返神經(jīng)受累

C.支氣管痙攣

D.肺不張

13.甲狀腺功能亢進(jìn)病人，最具診斷價值的體征是（）。

A.甲狀腺腫大

B.心率加快

C.手指細(xì)顫

D.腹瀉

14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最常用的緩解癥狀的藥物是（）。

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.改善病情抗風(fēng)濕藥

D.生物制劑

15.腦血栓形成病人，發(fā)病后4小時內(nèi)溶栓治療的主要依據(jù)是（）。

A.年齡小于65歲

B.血壓控制在180/100mmHg以下

C.NIHSS評分小于15分

D.無溶栓禁忌證

16.腎病綜合征病人出現(xiàn)感染，最常見的原因是（）。

A.皮膚黏膜破損

B.免疫功能低下

C.藥物使用

D.水電解質(zhì)紊亂

17.糖尿病病人出現(xiàn)糖尿病足，最關(guān)鍵的預(yù)防措施是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.定期進(jìn)行足部檢查

C.穿合適的鞋襪

D.以上都是

18.慢性阻塞性肺疾病病人，出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是（）。

A.感染

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.肺部腫瘤

19.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是（）。

A.肺水腫

B.心源性休克

C.肺栓塞

D.腦部供血不足

20.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最有效的治療方法是（）。

A.低鹽飲食

B.利尿藥物

C.腹腔穿刺放液

D.肝移植

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰，主要的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.突發(fā)呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.呼吸頻率加快

D.心率減慢

E.雙肺濕啰音

22.糖尿病酮癥酸中毒病人，主要的實驗室檢查異常包括（）。

A.血糖升高

B.血酮體升高

C.血鈉降低

D.血氯升高

E.尿酮體陽性

23.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常見的誘發(fā)因素包括（）。

A.感染

B.氣道過敏

C.空氣污染

D.藥物使用不當(dāng)

E.氧氣治療

24.腎病綜合征病人，常見的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高脂血癥

D.水腫

E.乏力

25.腦出血病人，急性期治療的主要措施包括（）。

A.控制血壓

B.降低顱內(nèi)壓

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.對癥治療

E.手術(shù)治療

26.白血病病人進(jìn)行化療，常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.骨髓抑制

B.胃腸道反應(yīng)

C.肝功能損害

D.心功能不全

E.腎功能衰竭

27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，常見的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚紅斑

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.腎臟損害

D.心臟損害

E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

28.肝硬化失代償期，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.腹水

B.門脈高壓

C.脾大

D.肝性腦病

E.肝癌

29.肺癌病人，常見的轉(zhuǎn)移途徑包括（）。

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.種植轉(zhuǎn)移

E.肺內(nèi)播散

30.甲狀腺功能亢進(jìn)病人，常見的治療藥物包括（）。

A.碘化鉀

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.普萘洛爾

E.碘塞羅寧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理中，對于意識模糊的病人，可以單獨(dú)使用約束帶防止墜床。（）

32.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，主要是由于肺淤血導(dǎo)致的。（）

33.糖尿病酮癥酸中毒病人，血糖越高，酮體越少。（）

34.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。（）

35.腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，首選的利尿藥物是氫氯噻嗪。（）

36.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間大于6小時。（）

37.慢性胃炎病人，最可能出現(xiàn)的胃黏膜病理改變是肉芽腫性炎。（）

38.腦出血病人，急性期最危險的并發(fā)癥是腦疝形成。（）

39.白血病病人進(jìn)行化療后，最常見的不良反應(yīng)是肝功能損害。（）

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，最具特征性的皮膚損害是色素沉著。（）

41.肝硬化失代償期，最突出的臨床表現(xiàn)是黃疸。（）

42.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是肺炎。（）

43.甲狀腺功能亢進(jìn)病人，最具診斷價值的體征是手指細(xì)顫。（）

44.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最常用的緩解癥狀的藥物是生物制劑。（）

45.腦血栓形成病人，發(fā)病后4小時內(nèi)溶栓治療的主要依據(jù)是血壓控制在180/100mmHg以下。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，主要是由于____________導(dǎo)致的，需要采取____________體位緩解癥狀。

47.糖尿病酮癥酸中毒病人，主要的臨床表現(xiàn)包括____________、__________和____________。

48.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的治療藥物是____________，主要作用是____________。

49.腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，首選的利尿藥物是____________，需要注意____________。

50.腦出血病人，急性期最危險的并發(fā)癥是____________，需要采取____________措施防止發(fā)生。

51.白血病病人進(jìn)行化療后，最常見的不良反應(yīng)是____________，需要密切監(jiān)測____________。

52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，最具特征性的皮膚損害是____________，好發(fā)于____________部位。

53.肝硬化失代償期，最突出的臨床表現(xiàn)是____________，需要限制____________攝入。

54.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是____________受累，需要及時進(jìn)行____________檢查。

55.甲狀腺功能亢進(jìn)病人，最具診斷價值的體征是____________，需要定期監(jiān)測____________水平。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述心力衰竭病人的護(hù)理措施。

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒病人的治療原則。

58.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護(hù)理措施。

59.簡述腦出血病人的觀察要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

60.患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰2小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。查體：體溫37.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg。雙肺滿布濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞85%；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。請分析該患者的診斷，并制定相應(yīng)的治療措施和護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：意識模糊的病人，最重要的安全措施是使用床檔并保持呼叫器在病人易觸及位置，以防止墜床和其他意外傷害。B選項錯誤，生命體征監(jiān)測是必要的，但不是最重要的安全措施。C選項錯誤，靜脈通路建立是治療措施之一，但不是最重要的安全措施。D選項錯誤，保持環(huán)境安靜可以減少病人的焦慮，但不是最重要的安全措施。

2.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，最有效的體位是半臥位，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。A選項錯誤，平臥位會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重呼吸困難。C選項錯誤，側(cè)臥位對緩解端坐呼吸沒有明顯效果。D選項錯誤，頭高腳低位會增加靜脈回流，加重心臟負(fù)擔(dān)。

3.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人，血?dú)夥治鲎畹湫偷谋憩F(xiàn)是pH值降低，PaCO2降低，提示代謝性酸中毒。A選項錯誤，pH值降低，PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。C選項錯誤，pH值升高，PaCO2升高提示呼吸性堿中毒。D選項錯誤，pH值升高，PaCO2降低提示呼吸性堿中毒。

4.B

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的治療藥物是β2受體激動劑，可以擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。A選項錯誤，糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎治療，不是首選藥物。C選項錯誤，抗生素主要用于細(xì)菌感染，不是首選藥物。D選項錯誤，抗膽堿能藥物主要用于控制咳嗽，不是首選藥物。

5.B

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，首選的利尿藥物是呋塞米，可以快速利尿，緩解水腫。A選項錯誤，氫氯噻嗪利尿作用較慢，效果不如呋塞米。C選項錯誤，氨苯蝶啶主要用于治療高血壓，利尿作用較弱。D選項錯誤，氫氯噻嗪聯(lián)合呋塞米可以增加利尿效果，但呋塞米是首選藥物。

6.D

解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間小于6小時，惡性心律失常，嚴(yán)重高血壓等，但不包括近期有活動性出血。A選項錯誤，發(fā)病時間小于6小時是溶栓治療的適應(yīng)證。B選項錯誤，惡性心律失常是溶栓治療的適應(yīng)證。C選項錯誤，嚴(yán)重高血壓是溶栓治療的適應(yīng)證。D選項正確，近期有活動性出血是溶栓治療的禁忌證。

7.D

解析：慢性胃炎病人，最可能出現(xiàn)的胃黏膜病理改變是萎縮性變，提示胃黏膜的慢性損傷。A選項錯誤，肉芽腫性炎多見于感染性疾病。B選項錯誤，淋巴濾泡形成多見于病毒感染。C選項錯誤，纖維組織增生多見于慢性炎癥。D選項正確，萎縮性變是慢性胃炎的典型病理改變。

8.C

解析：腦出血病人，急性期最危險的并發(fā)癥是腦疝形成，需要及時處理，否則會導(dǎo)致死亡。A選項錯誤，腦水腫雖然嚴(yán)重，但可以通過治療緩解。B選項錯誤，癲癇發(fā)作雖然危險，但可以通過治療控制。D選項錯誤，感染雖然嚴(yán)重，但可以通過治療緩解。

9.C

解析：白血病病人進(jìn)行化療后，最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，會導(dǎo)致貧血、出血、感染等。A選項錯誤，肝功能損害不是最常見的不良反應(yīng)。B選項錯誤，心功能不全不是最常見的不良反應(yīng)。C選項正確，骨髓抑制是最常見的不良反應(yīng)。D選項錯誤，腎功能衰竭不是最常見的不良反應(yīng)。

10.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，最具特征性的皮膚損害是斑疹，好發(fā)于面部、頸部等部位。B選項錯誤，水皰不是最具特征性的皮膚損害。C選項錯誤，紫癜不是最具特征性的皮膚損害。D選項錯誤，色素沉著不是最具特征性的皮膚損害。

11.A

解析：肝硬化失代償期，最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，需要限制鈉鹽攝入，使用利尿藥物等治療。B選項錯誤，黃疸雖然常見，但不是最突出的臨床表現(xiàn)。C選項錯誤，脾大雖然常見，但不是最突出的臨床表現(xiàn)。D選項錯誤，皮膚出血點(diǎn)雖然常見，但不是最突出的臨床表現(xiàn)。

12.B

解析：肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)受累，需要及時進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確診斷。A選項錯誤，肺炎不會導(dǎo)致聲音嘶啞。C選項錯誤，支氣管痙攣會導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難，但不會導(dǎo)致聲音嘶啞。D選項錯誤，肺不張會導(dǎo)致呼吸困難，但不會導(dǎo)致聲音嘶啞。

13.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人，最具診斷價值的體征是甲狀腺腫大，可以通過觸診判斷。B選項錯誤，心率加快雖然常見，但不是最具診斷價值的體征。C選項錯誤，手指細(xì)顫雖然常見，但不是最具診斷價值的體征。D選項錯誤，腹瀉不是最具診斷價值的體征。

14.A

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最常用的緩解癥狀的藥物是非甾體抗炎藥，可以緩解疼痛、腫脹等癥狀。B選項錯誤，糖皮質(zhì)激素主要用于控制炎癥，不是最常用的藥物。C選項錯誤，改善病情抗風(fēng)濕藥主要用于延緩疾病進(jìn)展，不是最常用的藥物。D選項錯誤，生物制劑價格昂貴，不是最常用的藥物。

15.D

解析：腦血栓形成病人，發(fā)病后4小時內(nèi)溶栓治療的主要依據(jù)是無溶栓禁忌證，其他因素如年齡、血壓、NIHSS評分等都是參考因素。A選項錯誤，年齡小于65歲是溶栓治療的參考因素，不是主要依據(jù)。B選項錯誤，血壓控制在180/100mmHg以下只是溶栓治療的參考因素，不是主要依據(jù)。C選項錯誤，NIHSS評分小于15分只是溶栓治療的參考因素，不是主要依據(jù)。

16.B

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)感染，最常見的原因是免疫功能低下，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染。A選項錯誤，皮膚黏膜破損可以導(dǎo)致感染，但不是最常見的原因。C選項錯誤，藥物使用可以導(dǎo)致感染，但不是最常見的原因。D選項錯誤，水電解質(zhì)紊亂可以導(dǎo)致感染，但不是最常見的原因。

17.D

解析：糖尿病病人出現(xiàn)糖尿病足，最關(guān)鍵的預(yù)防措施是保持足部清潔干燥，定期進(jìn)行足部檢查，穿合適的鞋襪等。A選項錯誤，保持足部清潔干燥只是預(yù)防措施之一。B選項錯誤，定期進(jìn)行足部檢查只是預(yù)防措施之一。C選項錯誤，穿合適的鞋襪只是預(yù)防措施之一。D選項正確，以上都是預(yù)防措施。

18.A

解析：慢性阻塞性肺疾病病人，出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是感染，需要及時使用抗生素治療。B選項錯誤，心力衰竭會導(dǎo)致呼吸困難加重，但不是最常見的原因。C選項錯誤，肺栓塞會導(dǎo)致呼吸困難加重，但不是最常見的原因。D選項錯誤，肺部腫瘤會導(dǎo)致呼吸困難加重，但不是最常見的原因。

19.A

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是肺水腫，需要采取半臥位等措施緩解癥狀。B選項錯誤，心源性休克會導(dǎo)致血壓下降，呼吸急促，但不會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。C選項錯誤，肺栓塞會導(dǎo)致呼吸困難加重，但不會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。D選項錯誤，腦部供血不足會導(dǎo)致頭暈、意識模糊，但不會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。

20.C

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最有效的治療方法是腹腔穿刺放液，可以快速緩解腹水癥狀。A選項錯誤，低鹽飲食可以減少腹水生成，但效果不如腹腔穿刺放液。B選項錯誤，利尿藥物可以減少腹水生成，但效果不如腹腔穿刺放液。D選項錯誤，肝移植是終末期肝病的選擇，不是首選治療方法。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCE

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰，主要的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、呼吸頻率加快、雙肺濕啰音。A選項正確，突發(fā)呼吸困難是急性左心衰的主要表現(xiàn)。B選項正確，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型表現(xiàn)。C選項正確，呼吸頻率加快是急性左心衰的表現(xiàn)。D選項錯誤，心率減慢不是急性左心衰的表現(xiàn)。

22.ABCE

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人，主要的實驗室檢查異常包括血糖升高、血酮體升高、血鈉降低、尿酮體陽性。A選項正確，血糖升高是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。B選項正確，血酮體升高是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。C選項正確，血鈉降低是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。D選項錯誤，血氯升高不是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。E選項正確，尿酮體陽性是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。

23.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常見的誘發(fā)因素包括感染、氣道過敏、空氣污染、藥物使用不當(dāng)。A選項正確，感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常見誘因。B選項正確，氣道過敏是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常見誘因。C選項正確，空氣污染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常見誘因。D選項正確，藥物使用不當(dāng)是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常見誘因。

24.ABCDE

解析：腎病綜合征病人，常見的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、乏力。A選項正確，大量蛋白尿是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。B選項正確，低蛋白血癥是腎病綜合征的表現(xiàn)。C選項正確，高脂血癥是腎病綜合征的表現(xiàn)。D選項正確，水腫是腎病綜合征的表現(xiàn)。E選項正確，乏力是腎病綜合征的表現(xiàn)。

25.ABCDE

解析：腦出血病人，急性期治療的主要措施包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、對癥治療、手術(shù)治療。A選項正確，控制血壓可以減少腦出血繼續(xù)出血。B選項正確，降低顱內(nèi)壓可以減輕腦水腫，保護(hù)腦組織。C選項正確，預(yù)防并發(fā)癥可以減少死亡率和致殘率。D選項正確，對癥治療可以緩解癥狀。E選項正確，手術(shù)治療可以清除血腫，減輕腦水腫。

26.ABC

解析：白血病病人進(jìn)行化療，常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害。A選項正確，骨髓抑制會導(dǎo)致貧血、出血、感染等。B選項正確，胃腸道反應(yīng)會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等。C選項正確，肝功能損害會導(dǎo)致黃疸、肝區(qū)疼痛等。D選項錯誤，心功能不全不是常見的不良反應(yīng)。E選項錯誤，腎功能衰竭不是常見的不良反應(yīng)。

27.ABCDE

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、心臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害。A選項正確，皮膚紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。B選項正確，關(guān)節(jié)疼痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。C選項正確，腎臟損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。D選項正確，心臟損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。E選項正確，神經(jīng)系統(tǒng)損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。

28.ABCDE

解析：肝硬化失代償期，常見的并發(fā)癥包括腹水、門脈高壓、脾大、肝性腦病、肝癌。A選項正確，腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)。B選項正確，門脈高壓是肝硬化失代償期的表現(xiàn)。C選項正確，脾大是肝硬化失代償期的表現(xiàn)。D選項正確，肝性腦病是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥。E選項正確，肝癌是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥。

29.ABCDE

解析：肺癌病人，常見的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延、種植轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)播散。A選項正確，淋巴轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。B選項正確，血行轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。C選項正確，直接蔓延是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。D選項正確，種植轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。E選項正確，肺內(nèi)播散是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。

30.BCE

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人，常見的治療藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘塞羅寧。A選項錯誤，碘化鉀主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)危象，不是常規(guī)治療藥物。B選項正確，丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺激素合成。C選項正確，甲巰咪唑可以抑制甲狀腺激素合成。D選項錯誤，普萘洛爾主要用于控制心悸、手抖等癥狀，不是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的首選藥物。E選項錯誤，碘塞羅寧主要用于治療甲狀腺功能減退，不是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的首選藥物。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理中，對于意識模糊的病人，不可以單獨(dú)使用約束帶防止墜床，容易導(dǎo)致皮膚損傷和病人心理壓力，應(yīng)該采取其他安全措施，如使用床檔、保持呼叫器在病人易觸及位置等。

32.√

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，主要是由于肺淤血導(dǎo)致的，肺部毛細(xì)血管壓力升高，導(dǎo)致血液滲出到肺泡，引起呼吸困難。

33.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人，血糖越高，酮體越多，因為酮體是葡萄糖代謝的中間產(chǎn)物。

34.×

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的治療藥物是β2受體激動劑，可以擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎治療，不是首選藥物。

35.×

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，首選的利尿藥物是呋塞米，可以快速利尿，緩解水腫。氫氯噻嗪利尿作用較慢，效果不如呋塞米。

36.×

解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間小于6小時，而不是大于6小時。

37.×

解析：慢性胃炎病人，最可能出現(xiàn)的胃黏膜病理改變是萎縮性變，而不是肉芽腫性炎。

38.√

解析：腦出血病人，急性期最危險的并發(fā)癥是腦疝形成，需要及時處理，否則會導(dǎo)致死亡。

39.×

解析：白血病病人進(jìn)行化療后，最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，會導(dǎo)致貧血、出血、感染等，而不是肝功能損害。

40.×

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，而不是色素沉著。

41.×

解析：肝硬化失代償期，最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，而不是黃疸。

42.×

解析：肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)受累，而不是肺炎。

43.×

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人，最具診斷價值的體征是甲狀腺腫大，而不是手指細(xì)顫。

44.×

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最常用的緩解癥狀的藥物是非甾體抗炎藥，而不是生物制劑。

45.×

解析：腦血栓形成病人，發(fā)病后4小時內(nèi)溶栓治療的主要依據(jù)是無溶栓禁忌證，而不是血壓控制在180/100mmHg以下。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.肺淤血，半臥

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，主要是由于肺淤血導(dǎo)致的，需要采取半臥位緩解癥狀。

47.呼吸困難，多飲，多尿

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人，主要的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、多飲、多尿。

48.β2受體激動劑，擴(kuò)張支氣管

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首選的治療藥物是β2受體激動劑，主要作用是擴(kuò)張支氣管。

49.呋塞米，電解質(zhì)紊亂

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)高度水腫，首選的利尿藥物是呋塞米，需要注意電解質(zhì)紊亂。

50.腦疝形成，降低顱內(nèi)壓

解析：腦出血病人，急性期最危險的并發(fā)癥是腦疝形成，需要采取降低顱內(nèi)壓措施防止發(fā)生。

51.骨髓抑制，血常規(guī)

解析：白血病病人進(jìn)行化療后，最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，需要密切監(jiān)測血常規(guī)。

52.蝶形紅斑，面部

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，最具特征性的皮膚損害是蝶形紅