2025年兒科感染性疾病診斷與治療綜合能力模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、精神萎靡，首先考慮的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.幼兒急疹D.病毒性腦炎2.2歲兒童，發(fā)熱、流涕3天，體溫38.5℃，伴輕微咳嗽，查體：咽部充血，頜下淋巴結腫大，應首選的治療是（）A.青霉素B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.對癥支持治療3.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天，大便呈蛋花湯樣，伴脫水癥狀，應首先考慮的診斷是（）A.細菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.幽門螺桿菌感染D.霍亂4.兒童結核菌素試驗硬結直徑15mm，伴低熱、盜汗，應首先考慮的診斷是（）A.結核病B.瘧疾C.風濕熱D.變應性鼻炎5.1歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，應首選的治療是（）A.頭孢曲松B.阿莫西林C.紅霉素D.復方磺胺甲噁唑6.兒童水痘皮疹特點，錯誤的是（）A.皮膚黏膜同時發(fā)疹B.疹漿水皰期、結痂期同時存在C.疹點呈橢圓形，內(nèi)含清亮液體D.病程中可出現(xiàn)新的皮疹7.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉為水皰，伴淋巴結腫大，應首先考慮的診斷是（）A.手足口病B.水痘C.猩紅熱D.麻疹8.兒童麻疹的出疹順序，錯誤的是（）A.顏面部→軀干→四肢B.紅色斑丘疹→出疹后1-2天出現(xiàn)Koplik斑C.疹間皮膚正常D.發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹9.兒童猩紅熱的特征性表現(xiàn)，錯誤的是（）A.楊梅舌B.口周蒼白圈C.膿皰瘡D.帕氏征陽性10.兒童細菌性腦膜炎的典型表現(xiàn)，錯誤的是（）A.高熱、頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征陽性C.頸強直D.腦電圖正常11.兒童川崎病的診斷標準，錯誤的是（）A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側結膜充血C.口腔黏膜改變D.手足硬腫12.兒童噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥（HLH）的診斷標準，錯誤的是（）A.全血細胞減少B.肝臟、脾臟腫大C.高血糖D.骨髓嗜血細胞增生13.兒童病毒性心肌炎的輔助檢查，錯誤的是（）A.肌酸激酶（CK）升高B.超聲心動圖示心室擴大C.肺部啰音D.心電圖ST-T改變14.兒童結核性胸膜炎的治療，錯誤的是（）A.抗結核治療B.胸腔穿刺抽液C.糖皮質(zhì)激素D.口服補液15.兒童艾滋病感染的傳播途徑，錯誤的是（）A.母嬰傳播B.血液傳播C.性傳播D.空氣傳播二、多項選題1.兒童肺炎的診斷依據(jù)，包括（）A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.雙肺可聞及濕啰音C.胸片示肺紋理增粗D.白細胞計數(shù)升高2.兒童腹瀉病的治療原則，包括（）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.預防感染C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.飲食管理3.兒童水痘的并發(fā)癥，包括（）A.繼發(fā)細菌感染B.腦炎C.心肌炎D.腎炎4.兒童麻疹的預防措施，包括（）A.接種麻疹疫苗B.隔離患者C.口服抗生素D.注意通風5.兒童細菌性腦膜炎的輔助檢查，包括（）A.腰穿腦脊液檢查B.血常規(guī)C.腦電圖D.腦CT6.兒童川崎病的治療措施，包括（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.靜脈補液7.兒童噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥（HLH）的治療，包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.馬利蘭C.靜脈補液D.骨髓移植8.兒童病毒性心肌炎的預防措施，包括（）A.避免病毒感染B.增強體質(zhì)C.預防接種D.口服抗生素9.兒童結核性胸膜炎的治療，包括（）A.抗結核治療B.胸腔穿刺抽液C.糖皮質(zhì)激素D.胸腔閉式引流10.兒童艾滋病感染的實驗室檢查，包括（）A.HIV抗體檢測B.淋巴細胞計數(shù)C.肝功能D.腎功能三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，首先考慮的診斷是_____2.2歲兒童，發(fā)熱、流涕3天，體溫38.5℃，伴輕微咳嗽，查體：咽部充血，頜下淋巴結腫大，應首選的治療是_____3.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天，大便呈蛋花湯樣，伴脫水癥狀，應首先考慮的診斷是_____4.兒童結核菌素試驗硬結直徑15mm，伴低熱、盜汗，應首先考慮的診斷是_____5.1歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，應首選的治療是_____6.兒童水痘皮疹特點，錯誤的是_____7.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉為水皰，伴淋巴結腫大，應首先考慮的診斷是_____8.兒童麻疹的出疹順序，錯誤的是_____9.兒童猩紅熱的特征性表現(xiàn)，錯誤的是_____10.兒童細菌性腦膜炎的典型表現(xiàn)，錯誤的是_____11.兒童川崎病的診斷標準，錯誤的是_____12.兒童噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥（HLH）的診斷標準，錯誤的是_____13.兒童病毒性心肌炎的輔助檢查，錯誤的是_____14.兒童結核性胸膜炎的治療，錯誤的是_____15.兒童艾滋病感染的傳播途徑，錯誤的是_____四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，首先考慮的診斷是支氣管肺炎2.2歲兒童，發(fā)熱、流涕3天，體溫38.5℃，伴輕微咳嗽，查體：咽部充血，頜下淋巴結腫大，應首選的治療是阿昔洛韋3.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天，大便呈蛋花湯樣，伴脫水癥狀，應首先考慮的診斷是輪狀病毒腸炎4.兒童結核菌素試驗硬結直徑15mm，伴低熱、盜汗，應首先考慮的診斷是結核病5.1歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，應首選的治療是紅霉素6.兒童水痘皮疹特點，錯誤的是皮膚黏膜同時發(fā)疹7.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉為水皰，伴淋巴結腫大，應首先考慮的診斷是水痘8.兒童麻疹的出疹順序，錯誤的是發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹9.兒童猩紅熱的特征性表現(xiàn)，錯誤的是帕氏征陽性10.兒童細菌性腦膜炎的典型表現(xiàn)，錯誤的是腦電圖正常11.兒童川崎病的診斷標準，錯誤的是手足硬腫12.兒童噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥（HLH）的診斷標準，錯誤的是骨髓嗜血細胞增生13.兒童病毒性心肌炎的輔助檢查，錯誤的是肺部啰音14.兒童結核性胸膜炎的治療，錯誤的是口服補液15.兒童艾滋病感染的傳播途徑，錯誤的是空氣傳播五、簡答題1.簡述兒童細菌性腦膜炎的診斷要點。2.簡述兒童川崎病的治療原則。六、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、氣促，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，家長自述患兒近期有接觸肺炎患者。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，3歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，后轉為水皰，伴淋巴結腫大，家長自述患兒近期有接觸水痘患者。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：根據(jù)癥狀和體征，首先考慮的診斷是上呼吸道感染。2.答案：D解析：根據(jù)癥狀和體征，應首選對癥支持治療。3.答案：B解析：根據(jù)癥狀和體征，應首先考慮的診斷是輪狀病毒腸炎。4.答案：A解析：根據(jù)癥狀和體征，應首先考慮的診斷是結核病。5.答案：A解析：根據(jù)癥狀和體征，應首選的治療是頭孢曲松。6.答案：C解析：水皰內(nèi)含清亮液體，而非膿液。7.答案：B解析：根據(jù)癥狀和體征，應首先考慮的診斷是水痘。8.答案：A解析：麻疹的出疹順序是軀干→顏面部→四肢。9.答案：C解析：膿皰瘡不是猩紅熱的特征性表現(xiàn)。10.答案：D解析：細菌性腦膜炎的腦電圖通常異常。11.答案：D解析：川崎病的診斷標準不包括手足硬腫。12.答案：A解析：HLH的診斷標準不包括全血細胞減少。13.答案：C解析：病毒性心肌炎的輔助檢查不包括肺部啰音。14.答案：D解析：結核性胸膜炎的治療不包括口服補液。15.答案：D解析：艾滋病感染的傳播途徑不包括空氣傳播。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：兒童肺炎的診斷依據(jù)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、雙肺濕啰音、胸片異常、白細胞計數(shù)升高。2.答案：A,B,C,D解析：兒童腹瀉病的治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂、預防感染、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食管理。3.答案：A,B,C,D解析：兒童水痘的并發(fā)癥包括繼發(fā)細菌感染、腦炎、心肌炎、腎炎。4.答案：A,B,D解析：兒童麻疹的預防措施包括接種麻疹疫苗、隔離患者、注意通風。5.答案：A,B,C,D解析：兒童細菌性腦膜炎的輔助檢查包括腰穿腦脊液檢查、血常規(guī)、腦電圖、腦CT。6.答案：A,B,C,D解析：兒童川崎病的治療措施包括阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素、靜脈補液。7.答案：A,B,D解析：兒童HLH的治療包括糖皮質(zhì)激素、馬利蘭、骨髓移植。8.答案：A,B,C,D解析：兒童病毒性心肌炎的預防措施包括避免病毒感染、增強體質(zhì)、預防接種、口服抗生素。9.答案：A,B,C,D解析：兒童結核性胸膜炎的治療包括抗結核治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素、胸腔閉式引流。10.答案：A,B,C,D解析：兒童艾滋病感染的實驗室檢查包括HIV抗體檢測、淋巴細胞計數(shù)、肝功能、腎功能。三、填空題（答案）1.答案：支氣管肺炎2.答案：對癥支持治療3.答案：輪狀病毒腸炎4.答案：結核病5.答案：頭孢曲松6.答案：皮膚黏膜同時發(fā)疹7.答案：水痘8.答案：發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹9.答案：帕氏征陽性10.答案：腦電圖正常11.答案：手足硬腫12.答案：骨髓嗜血細胞增生13.答案：肺部啰音14.答案：口服補液15.答案：空氣傳播四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×