2025年風(fēng)濕免疫科診斷治療知識(shí)檢測(cè)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.踝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗CCP抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的特異性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面侵蝕4.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.皮疹B.瘢痕C.萎縮D.硬化5.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干C.眼干D.皮疹6.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱(chēng)為（）A.阿弗他潰瘍B.白塞潰瘍C.皰疹性潰瘍D.裂隙潰瘍7.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.抗核抗體B.抗SSA抗體C.抗Scl-70抗體D.抗RNP抗體8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.肌肉無(wú)力D.嗜酸性粒細(xì)胞增多9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是（）A.非對(duì)稱(chēng)性B.對(duì)稱(chēng)性C.累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D.游走性10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是（）A.感染B.遺傳C.免疫異常D.藥物11.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.口唇干燥B.甲床凹陷C.顏面部紅斑D.Gottron征12.原發(fā)性干燥綜合征的病理特征是（）A.淋巴結(jié)腫大B.肌肉炎癥C.腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.關(guān)節(jié)侵蝕13.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)通常是（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺氣腫D.肺栓塞14.白塞病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.視神經(jīng)炎B.腦膜炎C.肌肉無(wú)力D.偏癱15.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎體邊緣硬化D.椎體融合4.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮膚變薄D.皮膚潮紅5.干燥綜合征的腺體表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管損傷D.唾液腺腫大6.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外生殖器潰瘍C.眼炎D.皮疹7.混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括（）A.抗RNP抗體陽(yáng)性B.關(guān)節(jié)痛C.肌肉無(wú)力D.皮疹8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肌酶升高C.肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肌電圖異常9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.脫發(fā)C.指端炎D.肌肉疼痛10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.腸道癥狀D.膿液性關(guān)節(jié)炎三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱(chēng)為_(kāi)____3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，_____水平升高有診斷意義4.硬皮病的皮膚表現(xiàn)不包括_____5.干燥綜合征的腺體損害不包括_____6.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱(chēng)為_(kāi)____7.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是_____8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是_____10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性關(guān)節(jié)病4.硬皮病是一種皮膚疾病5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病6.貝赫切特病是一種血管炎7.混合結(jié)締組織病是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種炎癥性疾病9.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后關(guān)節(jié)炎五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，C3、C4降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。查體：腰椎生理彎曲消失，棘突壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，ESR升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)的慢性炎性關(guān)節(jié)炎。2.答案：B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性較高。3.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的特異性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變，即椎體前緣呈方形，椎體邊緣硬化。4.答案：D解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是硬化，皮膚逐漸變硬、變薄，失去彈性。5.答案：B解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是口干，由于唾液腺受損導(dǎo)致唾液分泌減少。6.答案：B解析：貝赫切特病的特征性口腔潰瘍稱(chēng)為白塞潰瘍，是一種反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。7.答案：D解析：抗RNP抗體是混合結(jié)締組織病的特征性抗體，陽(yáng)性率較高。8.答案：D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性表現(xiàn)是肌肉無(wú)力，伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多。9.答案：C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。10.答案：A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是感染，如腸道感染、泌尿生殖道感染等。11.答案：D解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是Gottron征，即手背、肘部、膝部等部位出現(xiàn)紫紅色斑疹。12.答案：C解析：原發(fā)性干燥綜合征的病理特征是腺體淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致腺體功能受損。13.答案：B解析：系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)通常是肺纖維化，導(dǎo)致呼吸困難、氣短等癥狀。14.答案：C解析：白塞病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括肌肉無(wú)力，常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括視神經(jīng)炎、腦膜炎等。15.答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，可有效控制炎癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)疼痛。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、腎功能衰竭和腎炎。3.答案：A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨贅形成、椎體邊緣硬化和椎體融合。4.答案：A,B,C,D解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚增厚、皮膚變薄和皮膚潮紅。5.答案：A,B,C,D解析：干燥綜合征的腺體表現(xiàn)包括口干、眼干、腎小管損傷和唾液腺腫大。6.答案：A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎和皮疹。7.答案：A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括抗RNP抗體陽(yáng)性、關(guān)節(jié)痛、肌肉無(wú)力和皮疹。8.答案：A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌酶升高、肌肉活檢嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和肌電圖異常。9.答案：A,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、指端炎和肌肉疼痛。10.答案：A,B,D解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱和膿液性關(guān)節(jié)炎。三、填空題（答案）1.答案：神經(jīng)系統(tǒng)損害2.答案：狼瘡性腎炎3.答案：血沉4.答案：皮疹5.答案：皮膚損害6.答案：白塞潰瘍7.答案：抗RNP抗體8.答案：糖皮質(zhì)激素9.答案：累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)10.答案：感染四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，關(guān)節(jié)腫≥6個(gè)，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)≥6周，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或手X線片改變。fulfillmentofthesecriteriahelpsinthediagnosisofrheumatoidarthritis.2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功