2025年急診科常見病診斷與處理技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)指標是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶2.膿毒癥休克的治療中，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.血漿代用品C.晶體液D.膠體液3.急性肺栓塞的治療中，首選的抗凝藥物是（）A.華法林B.低分子肝素C.磺達肝素D.阿司匹林4.重癥肺炎患者，呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方法是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣道壓力支持5.急性腦出血患者的首選治療措施是（）A.控制血壓B.靜脈溶栓C.腦部手術(shù)D.腦部放療6.患者出現(xiàn)意識障礙，伴有呼吸急促、口唇發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.中毒B.腦出血C.肺炎D.安眠藥過量7.心跳呼吸驟?；颊?，首選的搶救措施是（）A.電除顫B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.理論指導(dǎo)8.急性胰腺炎患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.黃疸C.腹瀉D.發(fā)熱9.急性腎衰竭患者的治療中，首選的治療方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.緊急輸血D.補液治療10.急性消化道出血患者的首選治療措施是（）A.靜脈注射止血藥B.內(nèi)鏡下止血C.三腔二囊管壓迫D.藥物治療11.創(chuàng)傷性膈疝患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.惡心嘔吐B.呼吸困難C.腹脹D.發(fā)熱12.急性闌尾炎患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉13.急性化膿性膽囊炎患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸14.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)室性心動過速時，首選的治療措施是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.電除顫D.靜脈注射阿托品15.重癥支氣管哮喘患者，病情加重時，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.抗生素二、多項選題1.急性肺栓塞的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.心動過速D.低血壓2.重癥肺炎患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.機械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑3.急性心肌梗死患者的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.藥物治療D.藥物治療4.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.靜脈溶栓C.腦部手術(shù)D.腦部放療5.心跳呼吸驟?；颊叩膿尵却胧┌ǎǎ〢.胸外按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.理論指導(dǎo)6.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.補液治療C.靜脈注射激素D.藥物治療7.急性腎衰竭患者的治療措施包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.緊急輸血D.補液治療8.急性消化道出血患者的治療措施包括（）A.靜脈注射止血藥B.內(nèi)鏡下止血C.三腔二囊管壓迫D.藥物治療9.創(chuàng)傷性膈疝患者的治療措施包括（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.腹腔閉式引流D.胸部手術(shù)10.急性闌尾炎患者的治療措施包括（）A.靜脈注射抗生素B.手術(shù)治療C.口服抗生素D.觀察治療三、填空題1.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是_____2.重癥肺炎患者，出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方法是_____3.急性腦出血患者，出現(xiàn)腦水腫時，首選的治療措施是_____4.心跳呼吸驟停患者，出現(xiàn)室性心動過速時，首選的治療措施是_____5.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)高血糖時，首選的治療措施是_____6.急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是_____7.急性消化道出血患者，出現(xiàn)失血性休克時，首選的治療措施是_____8.創(chuàng)傷性膈疝患者，出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是_____9.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)發(fā)熱時，首選的治療措施是_____10.急性化膿性膽囊炎患者，出現(xiàn)黃疸時，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素2.重癥肺炎患者，出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方法是無創(chuàng)正壓通氣3.急性腦出血患者，出現(xiàn)腦水腫時，首選的治療措施是靜脈溶栓4.心跳呼吸驟?；颊?，出現(xiàn)室性心動過速時，首選的治療措施是電除顫5.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)高血糖時，首選的治療措施是靜脈注射胰島素6.急性腎衰竭患者，出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是血液透析7.急性消化道出血患者，出現(xiàn)失血性休克時，首選的治療措施是靜脈注射止血藥8.創(chuàng)傷性膈疝患者，出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是胸腔閉式引流9.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)發(fā)熱時，首選的治療措施是口服抗生素10.急性化膿性膽囊炎患者，出現(xiàn)黃疸時，首選的治療措施是手術(shù)治療五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的診斷要點。2.簡述重癥肺炎患者的治療原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)意識障礙，伴有呼吸急促、口唇發(fā)紺，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，58歲，突發(fā)右上腹疼痛，伴有惡心嘔吐，查體：體溫38.5℃，血壓130/80mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.A9.A10.B11.B12.A13.A14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,C5.A,B,C6.A,B,D7.A,B8.A,B,C9.A,B,D10.A,B三、填空題（答案）1.血液透析2.無創(chuàng)正壓通氣3.脫水治療4.利多卡因5.靜脈注射胰島素6.靜脈注射葡萄糖酸鈣7.輸血治療8.氣管插管9.口服抗生素10.手術(shù)治療四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者的診斷要點包括：典型的心前區(qū)疼痛、心電圖特征性改變（如ST段抬高）、心肌酶學(xué)升高（如肌酸激酶同工酶）。2.答：重癥肺炎患者的治療原則包括：抗感染治療、對癥支持治療、呼吸支持治療。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)意識障礙，伴有呼吸急促、口唇發(fā)紺?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)意識障礙，伴有呼吸急促、口唇發(fā)紺，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。體征：血壓低，心率快，呼吸急促，血氧飽和度低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析、心電圖、心肌酶學(xué)。初步診斷：休克。鑒別診斷：心源性休克、感染性休克。進一步檢查：血氣分析、心電圖、心肌酶學(xué)。治療原則：抗休克治療、病因治療。2.答：主訴：突發(fā)右上腹疼痛，伴有惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者女性，58歲，突發(fā)右上腹疼痛，伴有惡心嘔吐，查體：體溫38.5℃，血壓130/80mmH