2025年老年醫(yī)學(xué)老年多病綜合治療評(píng)估測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年患者合并兩種以上慢性病，最適宜的治療策略是（）A.單一藥物靶向治療B.多重藥物聯(lián)合治療C.綜合評(píng)估后個(gè)體化治療D.僅治療最主要疾病2.老年?duì)I養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感（）A.體重指數(shù)（BMI）B.上臂圍C.體重變化率D.肌肉量3.老年糖尿病患者合并高血壓，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.視力下降B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境障礙5.老年認(rèn)知功能評(píng)估中，MMSE量表適用于（）A.文盲及半文盲B.小學(xué)文化程度C.初中及以上文化程度D.所有年齡段6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，以下哪項(xiàng)治療最關(guān)鍵（）A.長(zhǎng)期吸氧B.抗生素使用C.支氣管擴(kuò)張劑D.肌肉松弛劑7.老年心力衰竭患者，以下哪項(xiàng)藥物不宜長(zhǎng)期使用（）A.美托洛爾B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.硝酸鹽類(lèi)藥物8.老年骨質(zhì)疏松癥患者，以下哪項(xiàng)治療首選（）A.激素替代療法B.雙膦酸鹽類(lèi)藥物C.鈣劑補(bǔ)充D.維生素D補(bǔ)充9.老年患者合并多種疾病，以下哪項(xiàng)是多重用藥管理的關(guān)鍵（）A.增加藥物劑量B.減少藥物種類(lèi)C.綜合評(píng)估藥物相互作用D.僅關(guān)注主要疾病用藥10.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.壓瘡B.肺栓塞C.脫水D.認(rèn)知障礙11.老年患者合并糖尿病和腎病，以下哪項(xiàng)治療需特別謹(jǐn)慎（）A.嚴(yán)格控制血糖B.使用ACE抑制劑C.控制血壓D.低蛋白飲食12.老年患者術(shù)后恢復(fù)，以下哪項(xiàng)評(píng)估最常用（）A.生活質(zhì)量評(píng)分B.疼痛評(píng)分C.體能評(píng)分D.情緒評(píng)分13.老年患者合并阿爾茨海默病和抑郁癥，以下哪項(xiàng)治療優(yōu)先（）A.抗抑郁藥物B.神經(jīng)保護(hù)劑C.行為干預(yù)D.藥物減量14.老年患者慢性疼痛管理，以下哪項(xiàng)藥物副作用最常見(jiàn)（）A.氮芥類(lèi)藥物B.阿片類(lèi)藥物C.非甾體抗炎藥D.肌肉松弛劑15.老年患者合并多種疾病，以下哪項(xiàng)是綜合評(píng)估的重要指標(biāo)（）A.疾病數(shù)量B.住院次數(shù)C.生活質(zhì)量D.藥物種類(lèi)二、多項(xiàng)選題1.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.藥物副作用D.精神心理問(wèn)題2.老年糖尿病患者合并高血壓的治療目標(biāo)包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.減少并發(fā)癥D.改善生活質(zhì)量3.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境障礙4.老年認(rèn)知功能評(píng)估中，MMSE量表包括的項(xiàng)目有（）A.時(shí)間定向力B.提問(wèn)能力C.記憶力D.注意力5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，以下哪些治療有效（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.氧療6.老年心力衰竭患者，以下哪些藥物可用于治療（）A.美托洛爾B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.硝酸鹽類(lèi)藥物7.老年骨質(zhì)疏松癥患者，以下哪些治療有效（）A.雙膦酸鹽類(lèi)藥物B.激素替代療法C.鈣劑補(bǔ)充D.維生素D補(bǔ)充8.老年患者合并多種疾病，以下哪些是多重用藥管理的原則（）A.減少藥物種類(lèi)B.綜合評(píng)估藥物相互作用C.增加藥物劑量D.關(guān)注主要疾病用藥9.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪些并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加（）A.壓瘡B.肺栓塞C.脫水D.認(rèn)知障礙10.老年患者合并糖尿病和腎病，以下哪些治療需特別謹(jǐn)慎（）A.嚴(yán)格控制血糖B.使用ACE抑制劑C.控制血壓D.低蛋白飲食三、填空題1.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，常用的工具是_____2.老年糖尿病患者合并高血壓，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于_____3.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高_(dá)____4.老年認(rèn)知功能評(píng)估中，MMSE量表適用于_____5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以下哪項(xiàng)治療最關(guān)鍵_____6.老年心力衰竭患者，以下哪項(xiàng)藥物不宜長(zhǎng)期使用_____7.老年骨質(zhì)疏松癥患者，以下哪項(xiàng)治療首選_____8.老年患者合并多種疾病，以下哪項(xiàng)是多重用藥管理的關(guān)鍵_____9.老年患者長(zhǎng)期臥床，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高_(dá)____10.老年患者合并糖尿病和腎病，以下哪項(xiàng)治療需特別謹(jǐn)慎_____四、判斷題（√/×）1.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重下降。2.老年糖尿病患者合并高血壓，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。3.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，藥物副作用是主要因素。4.老年認(rèn)知功能評(píng)估中，MMSE量表適用于所有年齡段。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，支氣管擴(kuò)張劑是關(guān)鍵治療。6.老年心力衰竭患者，螺內(nèi)酯是首選藥物。7.老年骨質(zhì)疏松癥患者，雙膦酸鹽類(lèi)藥物是首選治療。8.老年患者合并多種疾病，多重用藥管理的關(guān)鍵是減少藥物種類(lèi)。9.老年患者長(zhǎng)期臥床，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)最高。10.老年患者合并糖尿病和腎病，嚴(yán)格控制血糖需特別謹(jǐn)慎。五、老年患者合并糖尿病和心力衰竭的案例分析1.主訴：老年患者，72歲，主訴近3個(gè)月體重下降5kg，活動(dòng)耐力下降。2.現(xiàn)病史：患者有糖尿病史10年，高血壓史5年，近1個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，夜間不能平臥。3.體征：血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺底可聞及濕啰音。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，腎功能輕度升高，電解質(zhì)正常，BNP升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步需要哪些進(jìn)一步檢查？六、老年患者合并骨質(zhì)疏松和跌倒的案例分析1.主訴：老年患者，68歲，主訴近1年多次跌倒，近1個(gè)月出現(xiàn)腰痛。2.現(xiàn)病史：患者有骨質(zhì)疏松病史3年，近1個(gè)月服用鈣劑和維生素D，但跌倒次數(shù)仍增加。3.體征：血壓130/80mmHg，心率75次/分，呼吸頻率20次/分，腰椎壓痛陽(yáng)性。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：骨密度檢測(cè)T值-2.5，血鈣正常，維生素D水平正常。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：老年患者合并多種慢性病，需要綜合評(píng)估后進(jìn)行個(gè)體化治療，以避免多重用藥的副作用和藥物相互作用。2.C解析：體重變化率是營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最敏感的指標(biāo)，可以早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。3.A解析：老年糖尿病患者合并高血壓，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg，以減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：藥物副作用是老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中風(fēng)險(xiǎn)最高的因素，需要特別關(guān)注藥物使用情況。5.C解析：MMSE量表適用于初中及以上文化程度的老年患者，以評(píng)估其認(rèn)知功能。6.C解析：支氣管擴(kuò)張劑是老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最關(guān)鍵的治療，可以改善呼吸道癥狀。7.C解析：氫氯噻嗪可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，不宜長(zhǎng)期使用于老年心力衰竭患者。8.B解析：雙膦酸鹽類(lèi)藥物是老年骨質(zhì)疏松癥患者首選的治療，可以有效抑制骨吸收。9.C解析：多重用藥管理的關(guān)鍵是綜合評(píng)估藥物相互作用，以避免藥物不良反應(yīng)。10.A解析：長(zhǎng)期臥床的老年患者，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)最高，需要特別關(guān)注皮膚護(hù)理。11.B解析：使用ACE抑制劑可能導(dǎo)致腎功能惡化，需特別謹(jǐn)慎。12.C解析：體能評(píng)分是老年患者術(shù)后恢復(fù)常用的評(píng)估方法，可以反映患者的功能恢復(fù)情況。13.A解析：老年患者合并阿爾茨海默病和抑郁癥，優(yōu)先使用抗抑郁藥物，以改善患者的情緒狀態(tài)。14.B解析：阿片類(lèi)藥物的副作用最常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、便秘等。15.C解析：生活質(zhì)量是老年患者合并多種疾病綜合評(píng)估的重要指標(biāo)，可以反映患者的整體健康狀況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)因素包括攝入不足、消化吸收障礙、藥物副作用和精神心理問(wèn)題。2.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者合并高血壓的治療目標(biāo)包括控制血糖、控制血壓、減少并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。3.A,B,C,D解析：老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降、藥物副作用、平衡功能減退和環(huán)境障礙。4.A,B,C,D解析：MMSE量表包括時(shí)間定向力、提問(wèn)能力、記憶力和注意力等項(xiàng)目。5.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和氧療均有效。6.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者，美托洛爾、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪和硝酸鹽類(lèi)藥物均可用于治療。7.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，雙膦酸鹽類(lèi)藥物、激素替代療法、鈣劑補(bǔ)充和維生素D補(bǔ)充均有效。8.A,B,D解析：老年患者合并多種疾病，多重用藥管理的原則是減少藥物種類(lèi)、綜合評(píng)估藥物相互作用和關(guān)注主要疾病用藥。9.A,B,C,D解析：老年患者長(zhǎng)期臥床，壓瘡、肺栓塞、脫水和認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。10.A,B,C,D解析：老年患者合并糖尿病和腎病，嚴(yán)格控制血糖、使用ACE抑制劑、控制血壓和低蛋白飲食均需特別謹(jǐn)慎。三、填空題（答案）1.MNA量表2.130/80mmHg3.藥物副作用4.初中及以上文化程度5.支氣管擴(kuò)張劑6.氫氯噻嗪7.雙膦酸鹽類(lèi)藥物8.綜合評(píng)估藥物相互作用9.壓瘡10.使用ACE抑制劑四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8