2025年兒科危重病例處理模擬測試答案及解析一、單項選題1.關于小兒重癥肺炎的診斷，以下哪項指標最具有診斷意義？（）A.體溫升高B.呼吸頻率增快C.血氧飽和度下降D.咳嗽加劇2.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應首先采取的措施是？（）A.立即給予地西泮肌肉注射B.立即給予苯巴比妥靜脈注射C.物理降溫D.保持呼吸道通暢3.小兒腹瀉病，重度脫水時，以下哪項表現(xiàn)最典型？（）A.口唇干燥B.皮膚彈性差C.尿量明顯減少D.呼吸急促4.小兒腦癱的早期診斷主要依據(jù)？（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.運動發(fā)育遲緩D.腦部MRI檢查5.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是？（）A.高熱持續(xù)一周以上B.手足硬腫C.淋巴結(jié)腫大D.心血管損害6.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是？（）A.皮膚紫癜B.關節(jié)疼痛C.腹痛D.腎臟損害7.小兒營養(yǎng)不良的主要原因是？（）A.飲食不合理B.消化吸收障礙C.活動量過大D.疾病影響8.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)，以下哪項最具有特征性？（）A.呼吸急促B.喘息C.心率增快D.肝臟腫大9.小兒糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是？（）A.高血糖B.高酮體C.酸中毒D.失水10.小兒先天性心臟病，以下哪項是法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)？（）A.發(fā)紺B.心悸C.喘息D.心律失常11.小兒化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是？（）A.高熱B.劇烈頭痛C.嗜睡D.腦膜刺激征12.小兒急性喉炎的主要特征是？（）A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咳嗽D.發(fā)熱13.小兒癲癇發(fā)作時，以下哪項處理是錯誤的？（）A.立即給予苯妥英鈉B.保持呼吸道通暢C.不要強行喂水D.觀察發(fā)作持續(xù)時間14.小兒手足口病的特征性表現(xiàn)是？（）A.發(fā)熱B.手足皮疹C.口腔潰瘍D.呼吸道癥狀15.小兒貧血，以下哪項是缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)？（）A.紅細胞減少B.血紅蛋白降低C.網(wǎng)織紅細胞減少D.白細胞減少二、多項選題1.小兒重癥肺炎的治療措施包括？（）A.抗生素治療B.機械通氣C.氧氣吸入D.糖皮質(zhì)激素治療2.小兒驚厥的病因包括？（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝紊亂D.心臟病3.小兒腹瀉病的治療措施包括？（）A.補液治療B.調(diào)節(jié)腸道菌群C.飲食管理D.使用止瀉藥4.小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括？（）A.運動發(fā)育遲緩B.姿勢異常C.語言障礙D.智力低下5.小兒川崎病的治療措施包括？（）A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴張劑6.小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括？（）A.腎臟損害B.關節(jié)疼痛C.腹痛D.肺部感染7.小兒營養(yǎng)不良的治療措施包括？（）A.營養(yǎng)支持B.飲食調(diào)整C.疾病治療D.心理疏導8.小兒肺炎合并心衰的治療措施包括？（）A.利尿劑B.強心劑C.擴血管藥物D.抗生素9.小兒糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？（）A.補液治療B.胰島素治療C.堿性藥物D.膠體液10.小兒先天性心臟病，以下哪些是法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)？（）A.發(fā)紺B.心悸C.喘息D.心律失常三、填空題1.小兒重癥肺炎的主要治療原則是_____2.小兒驚厥持續(xù)超過5分鐘，應立即采取的措施是_____3.小兒腹瀉病，重度脫水時，最典型的表現(xiàn)是_____4.小兒腦癱的早期診斷主要依據(jù)_____5.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是_____6.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是_____7.小兒營養(yǎng)不良的主要原因是_____8.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)，最具有特征性的是_____9.小兒糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是_____10.小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.小兒重癥肺炎時，呼吸頻率增快是主要表現(xiàn)之一。2.小兒驚厥發(fā)作時，應立即給予苯巴比妥肌肉注射。3.小兒腹瀉病，輕度脫水時，尿量正常。4.小兒腦癱的早期診斷主要依據(jù)腦電圖檢查。5.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是高熱持續(xù)一周以上。6.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜。7.小兒營養(yǎng)不良的主要原因是疾病影響。8.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)，最具有特征性的是肝臟腫大。9.小兒糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是高酮體。10.小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)是發(fā)紺。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率50次/分鐘，心率130次/分鐘，血氧飽和度85%。初步診斷：小兒重癥肺炎。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查及治療原則。2.患兒，女，1歲，因“突然驚厥發(fā)作”入院。查體：體溫38℃，意識不清，四肢強直。初步診斷：小兒高熱驚厥。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：治療原則及預防措施。六、論述題1.小兒重癥肺炎的臨床表現(xiàn)及治療措施。2.小兒驚厥的病因及處理原則。3.小兒腹瀉病的治療措施及預防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：血氧飽和度下降是小兒重癥肺炎的重要指標，反映肺部氣體交換功能。2.答案：B解析：苯巴比妥靜脈注射是控制小兒驚厥持續(xù)發(fā)作的首選藥物。3.答案：B解析：皮膚彈性差是小兒重度脫水最典型的表現(xiàn)之一。4.答案：C解析：運動發(fā)育遲緩是小兒腦癱的早期診斷主要依據(jù)。5.答案：D解析：心血管損害是小兒川崎病的特征性表現(xiàn)。6.答案：A解析：皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)。7.答案：A解析：飲食不合理是小兒營養(yǎng)不良的主要原因。8.答案：D解析：肝臟腫大是小兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)。9.答案：B解析：高酮體是小兒糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：發(fā)紺是小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)。11.答案：D解析：腦膜刺激征是小兒化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)。12.答案：B解析：呼吸困難是小兒急性喉炎的主要特征。13.答案：A解析：苯妥英鈉不是小兒驚厥發(fā)作時的首選藥物。14.答案：B解析：手足皮疹是小兒手足口病的特征性表現(xiàn)。15.答案：B解析：血紅蛋白降低是小兒缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：小兒重癥肺炎的治療措施包括抗生素治療、機械通氣、氧氣吸入和糖皮質(zhì)激素治療。2.答案：A,B,C,D解析：小兒驚厥的病因包括高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂和心臟病。3.答案：A,B,C,D解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補液治療、調(diào)節(jié)腸道菌群、飲食管理和使用止瀉藥。4.答案：A,B,C,D解析：小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括運動發(fā)育遲緩、姿勢異常、語言障礙和智力低下。5.答案：A,B,C,D解析：小兒川崎病的治療措施包括阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素和血管擴張劑。6.答案：A,B,C,D解析：小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎臟損害、關節(jié)疼痛、腹痛和肺部感染。7.答案：A,B,C,D解析：小兒營養(yǎng)不良的治療措施包括營養(yǎng)支持、飲食調(diào)整、疾病治療和心理疏導。8.答案：A,B,C,D解析：小兒肺炎合并心衰的治療措施包括利尿劑、強心劑、擴血管藥物和抗生素。9.答案：A,B,C,D解析：小兒糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液治療、胰島素治療、堿性藥物和膠體液。10.答案：A,B,C,D解析：小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)包括發(fā)紺、心悸、喘息和心律失常。三、填空題（答案）1.答案：控制感染，糾正缺氧，支持治療解析：小兒重癥肺炎的主要治療原則是控制感染，糾正缺氧和支持治療。2.答案：苯巴比妥靜脈注射解析：苯巴比妥靜脈注射是控制小兒驚厥持續(xù)發(fā)作的首選藥物。3.答案：皮膚彈性差解析：皮膚彈性差是小兒重度脫水最典型的表現(xiàn)之一。4.答案：運動發(fā)育遲緩解析：運動發(fā)育遲緩是小兒腦癱的早期診斷主要依據(jù)。5.答案：心血管損害解析：心血管損害是小兒川崎病的特征性表現(xiàn)。6.?答：答案：皮膚紫癜解析：皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)。7.答案：飲食不合理解析：飲食不合理是小兒營養(yǎng)不良的主要原因。8.答案：肝臟腫大解析：肝臟腫大是小兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)。9.答案：高酮體解析：高酮體是小兒糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)。10.答案：發(fā)紺解析：發(fā)紺是小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒重癥肺炎時，呼吸頻率增快是主要表現(xiàn)之一。2.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時，應立即給予苯巴比妥肌肉注射。3.答案：√解析：小兒腹瀉病，輕度脫水時，尿量正常。4.答案：×解析：小兒腦癱的早期診斷主要依據(jù)腦電圖檢查。5.答案：√解析：小兒川崎病的特征性表現(xiàn)是高熱持續(xù)一周以上。6.答案：√解析：皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)。7.答案：×解析：小兒營養(yǎng)不良的主要原因是疾病影響。8.答案：√解析：肝臟腫大是小兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)。9.答案：√解析：高酮體是小兒糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)。10.答案：√解析：發(fā)紺是小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：小兒重癥肺炎。鑒別診斷：支氣管炎、支氣管哮喘。進一步檢查：血常規(guī)、C反應蛋白、胸片。治療原則：抗生素治療、氧療、支持治療。2.答：初步診斷：小兒高熱驚厥。鑒別診斷：癲癇發(fā)作。治療原則：控制驚厥、降低體溫、預防復發(fā)。預