2025年泌尿外科常見疾病手術(shù)操作技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.膀胱鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多個(gè)大小不一的乳頭狀腫塊，首先考慮的診斷是（）A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)核D.膀胱憩室3.前列腺增生癥最常見的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.進(jìn)行性排尿困難D.血尿4.腎結(jié)核的早期主要癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.肉眼血尿C.低熱盜汗D.腰部腫塊5.尿道損傷最常見的原因是（）A.外傷B.醫(yī)源性損傷C.壓力性損傷D.繼發(fā)性損傷6.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.體重增加7.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛的典型特征是（）A.持續(xù)性疼痛B.陣發(fā)性劇烈絞痛C.平臥時(shí)加重D.疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射8.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌9.前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫10.腎盂成形術(shù)主要用于治療（）A.腎囊腫B.腎結(jié)核C.腎盂輸尿管連接處梗阻D.腎血管畸形11.泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌12.膀胱造口術(shù)后護(hù)理最重要的是（）A.保持造口周圍皮膚清潔B.定期更換造口袋C.監(jiān)測(cè)尿量D.預(yù)防感染13.腎臟移植中最常用的免疫抑制劑是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.他克莫司D.以上都是14.尿道海綿體部損傷最常見于（）A.會(huì)陰部騎跨傷B.腰部外傷C.醫(yī)源性操作D.電擊傷15.膀胱腫瘤術(shù)后膀胱痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴牵ǎ〢.膀胱炎癥B.膀胱內(nèi)血塊形成C.膀胱神經(jīng)損傷D.膀胱結(jié)石二、多項(xiàng)選題1.腎臟損傷的手術(shù)指征包括（）A.動(dòng)脈性出血不止B.腎包膜破裂伴嚴(yán)重血腫C.非手術(shù)治療無效D.腎功能衰竭2.前列腺增生癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.射頻消融術(shù)D.膀胱造口術(shù)3.膀胱癌的分期包括（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T4期4.腎結(jié)核的常見并發(fā)癥包括（）A.腎積水B.腎功能衰竭C.腎周圍膿腫D.肺結(jié)核5.尿道損傷的治療原則包括（）A.抗感染治療B.尿道會(huì)師術(shù)C.石膏固定D.定期換藥6.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.控制血壓B.使用α受體阻滯劑C.使用β受體阻滯劑D.避免刺激7.輸尿管結(jié)石的保守治療包括（）A.飲水療法B.鎮(zhèn)痛治療C.解痙藥物D.體外沖擊波碎石8.膀胱癌的輔助治療方法包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.膀胱灌注化療9.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)的臨床意義包括（）A.前列腺癌篩查B.前列腺癌分期C.前列腺癌療效評(píng)估D.前列腺增生診斷10.腎盂成形術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.腎盂積水C.腎功能下降D.反復(fù)發(fā)作的腎絞痛三、填空題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是_________結(jié)石。2.膀胱鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多個(gè)大小不一的乳頭狀腫塊，首先考慮的診斷是_________。3.前列腺增生癥最常見的癥狀是_________。4.腎結(jié)核的早期主要癥狀是_________。5.尿道損傷最常見的原因是_________。6.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)不包括_________。7.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛的典型特征是_________。8.膀胱癌最常見的病理類型是_________。9.前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于_________。10.腎盂成形術(shù)主要用于治療_________。四、判斷題（√/×）1.膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。2.前列腺增生癥只會(huì)發(fā)生在老年男性。3.腎結(jié)核一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。4.尿道海綿體部損傷不會(huì)導(dǎo)致尿失禁。5.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤。6.輸尿管結(jié)石的保守治療無效時(shí)需要手術(shù)治療。7.膀胱癌術(shù)后膀胱痙攣是由于神經(jīng)損傷引起的。8.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)對(duì)前列腺增生有確診意義。9.腎盂成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。10.尿道損傷最常見的是完全性斷裂。五、案例分析1.患者男，65歲，因進(jìn)行性排尿困難2年入院。主訴：尿頻、尿急、夜尿增多，近半年出現(xiàn)排尿費(fèi)力，尿流變細(xì)。現(xiàn)病史：無血尿，無腰痛，無發(fā)熱。體格檢查：血壓150/90mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：B超顯示前列腺增大，膀胱頸梗阻。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，30歲，因腰痛伴肉眼血尿3天入院。主訴：突發(fā)腰痛，尿色鮮紅，伴惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：無發(fā)熱，無尿頻尿急。體格檢查：血壓120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：B超顯示右腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張，CT顯示右腎結(jié)石伴腎盂積水。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述腎結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)。2.膀胱造口術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？七、論述題1.論述輸尿管結(jié)石的保守治療原則及方法。2.分析膀胱癌的早期診斷和治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的類型，約占60%-80%。2.B解析：膀胱內(nèi)多個(gè)大小不一的乳頭狀腫塊是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)。3.C解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生癥最常見的癥狀。4.C解析：低熱盜汗是腎結(jié)核的早期主要癥狀。5.A解析：外傷是尿道損傷最常見的原因。6.D解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為高血壓、心悸、多汗，體重增加不是典型表現(xiàn)。7.B解析：輸尿管結(jié)石引起腎絞痛的典型特征是陣發(fā)性劇烈絞痛。8.A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見的病理類型。9.C解析：PSA升高最常見于前列腺癌。10.C解析：腎盂成形術(shù)主要用于治療腎盂輸尿管連接處梗阻。11.B解析：大腸桿菌是泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體。12.A解析：保持造口周圍皮膚清潔是膀胱造口術(shù)后護(hù)理最重要的部分。13.D解析：腎移植中最常用的免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A和他克莫司。14.A解析：會(huì)陰部騎跨傷是尿道海綿體部損傷最常見的原因。15.C解析：膀胱痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴前螂咨窠?jīng)損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：腎臟損傷的手術(shù)指征包括動(dòng)脈性出血不止、腎包膜破裂伴嚴(yán)重血腫、非手術(shù)治療無效。2.A,B,C解析：前列腺增生癥的治療方法包括藥物治療、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、射頻消融術(shù)。3.A,B,C,D解析：膀胱癌的分期包括T1期、T2期、T3期、T4期。4.A,B,C解析：腎結(jié)核的常見并發(fā)癥包括腎積水、腎功能衰竭、腎周圍膿腫。5.A,B,C,D解析：尿道損傷的治療原則包括抗感染治療、尿道會(huì)師術(shù)、石膏固定、定期換藥。6.A,B,C,D解析：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備包括控制血壓、使用α受體阻滯劑、使用β受體阻滯劑、避免刺激。7.A,B,C,D解析：輸尿管結(jié)石的保守治療包括飲水療法、鎮(zhèn)痛治療、解痙藥物、體外沖擊波碎石。8.A,B,C,D解析：膀胱癌的輔助治療方法包括化療、放療、免疫治療、膀胱灌注化療。9.A,B,C,D解析：PSA檢測(cè)的臨床意義包括前列腺癌篩查、前列腺癌分期、前列腺癌療效評(píng)估、前列腺增生診斷。10.A,B,C,D解析：腎盂成形術(shù)的適應(yīng)癥包括腎盂輸尿管連接處梗阻、腎盂積水、腎功能下降、反復(fù)發(fā)作的腎絞痛。三、填空題（答案）1.草酸鈣2.膀胱腫瘤3.進(jìn)行性排尿困難4.低熱盜汗5.外傷6.體重增加7.陣發(fā)性劇烈絞痛8.移行細(xì)胞癌9.前列腺癌10.腎盂輸尿管連接處梗阻四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？前列腺增生癥。問題2：進(jìn)一步檢查？泌尿系統(tǒng)超聲、前列腺指檢、尿流率測(cè)定、膀胱鏡檢查。2.答：問題1：初步診斷？右腎結(jié)石伴腎盂積水。問題2：治療原則？體外沖擊波碎石、多飲水、抗感染治療。六、簡答題（答案）1.答：腎結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。2.答：膀胱造口術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括保持造口周圍皮膚清潔干燥、定期更換造口袋、監(jiān)測(cè)尿量、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者自我護(hù)理。3.答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備包括控