2025年急診護(hù)理實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用技能模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.藥物治療2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)整為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min3.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，初步固定時(shí)應(yīng)使用（）A.繃帶B.夾板C.石膏繃帶D.外固定架4.中毒患者洗胃時(shí)，溶液溫度應(yīng)保持在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.出汗6.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.尿量減少7.意識障礙患者嘔吐時(shí)，為防止誤吸應(yīng)采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.側(cè)臥位8.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦疝9.胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示（）A.肺挫傷B.胸骨骨折C.氣胸D.心包積液10.急性闌尾炎患者最典型的體征是（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.McBurney點(diǎn)壓痛D.反跳痛11.腎絞痛患者的主要癥狀是（）A.腰部脹痛B.臉部潮紅C.頻繁惡心嘔吐D.血尿12.高熱患者物理降溫的首選方法是（）A.口服退熱藥B.額部冷敷C.肛門測溫D.靜脈輸液13.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液14.心肺復(fù)蘇成功的重要指標(biāo)是（）A.意識恢復(fù)B.呼吸恢復(fù)C.脈搏恢復(fù)D.血壓恢復(fù)15.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化吸收C.預(yù)防嘔吐D.緩解疼痛二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.氧氣吸入B.半臥位C.利尿劑應(yīng)用D.水腫部位抬高3.骨盆骨折患者初步固定時(shí)注意事項(xiàng)包括（）A.保持傷肢伸直B.避免移動傷肢C.使用夾板固定D.固定范圍應(yīng)包括骨盆環(huán)4.中毒患者洗胃時(shí)注意事項(xiàng)包括（）A.液體溫度適宜B.洗胃速度要慢C.注意患者反應(yīng)D.禁止使用熱水5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.靜脈溶栓B.監(jiān)測生命體征C.心理支持D.藥物治療6.嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.監(jiān)測生命體征C.體位抬高D.留置尿管7.意識障礙患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.定時(shí)翻身D.營養(yǎng)支持8.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜B.監(jiān)測瞳孔C.控制液體入量D.預(yù)防抽搐9.胸部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.氧氣吸入B.觀察呼吸C.胸腔閉式引流D.鎮(zhèn)痛治療10.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察腹痛變化B.預(yù)防感染C.營養(yǎng)支持D.禁食水三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為_____2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)使用_____3.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，初步固定時(shí)應(yīng)使用_____4.中毒患者洗胃時(shí)，溶液溫度應(yīng)保持在_____5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____6.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是_____7.意識障礙患者嘔吐時(shí)，為防止誤吸應(yīng)采取_____8.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示_____9.胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示_____10.急性闌尾炎患者最典型的體征是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸應(yīng)在胸外按壓后進(jìn)行2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)越大越好3.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位4.中毒患者洗胃時(shí)，溶液溫度應(yīng)保持在37℃左右5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難6.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是血壓下降7.意識障礙患者嘔吐時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位8.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示腦疝9.胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示氣胸10.急性闌尾炎患者最典型的體征是反跳痛五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時(shí)面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓下降。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？七、論述題1.論述急性肺水腫的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救的首要措施，可以維持腦部等重要器官的血液供應(yīng)。2.B解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)整為3-4L/min，可以緩解呼吸困難。3.B解析：骨盆骨折患者初步固定時(shí)應(yīng)使用夾板，可以減少出血和疼痛。4.B解析：中毒患者洗胃時(shí)，溶液溫度應(yīng)保持在35-40℃，過高或過低都可能損傷消化道黏膜。5.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，通常為持續(xù)性劇痛。6.B解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是脈搏細(xì)速，提示循環(huán)血量不足。7.D解析：意識障礙患者嘔吐時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止誤吸。8.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示腦疝，需要緊急處理。9.C解析：胸部閉合性損傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示氣胸，需要緊急處理。10.C解析：急性闌尾炎患者最典型的體征是McBurney點(diǎn)壓痛，即右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。11.C解析：腎絞痛患者的主要癥狀是頻繁惡心嘔吐，疼痛劇烈。12.B解析：高熱患者物理降溫的首選方法是額部冷敷，可以緩解發(fā)熱癥狀。13.B解析：燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是生理鹽水，可以補(bǔ)充體液。14.C解析：心肺復(fù)蘇成功的重要指標(biāo)是脈搏恢復(fù)，提示循環(huán)功能恢復(fù)。15.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，防止病情惡化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、電除顫和藥物治療，需要綜合進(jìn)行。2.ABCD解析：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括氧氣吸入、半臥位、利尿劑應(yīng)用和水腫部位抬高，可以緩解癥狀。3.BCD解析：骨盆骨折患者初步固定時(shí)注意事項(xiàng)包括避免移動傷肢、使用夾板固定和固定范圍應(yīng)包括骨盆環(huán)，可以減少出血和疼痛。4.ABCD解析：中毒患者洗胃時(shí)注意事項(xiàng)包括液體溫度適宜、洗胃速度要慢、注意患者反應(yīng)和禁止使用熱水，可以減少毒物吸收。5.ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括靜脈溶栓、監(jiān)測生命體征、心理支持和藥物治療，可以改善病情。6.ABCD解析：嚴(yán)重休克患者的護(hù)理措施包括快速補(bǔ)液、監(jiān)測生命體征、體位抬高和留置尿管，可以改善循環(huán)功能。7.ABCD解析：意識障礙患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、定時(shí)翻身和營養(yǎng)支持，可以減少并發(fā)癥。8.ABCD解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持安靜、監(jiān)測瞳孔、控制液體入量和預(yù)防抽搐，可以減少神經(jīng)損傷。9.ABCD解析：胸部閉合性損傷患者的護(hù)理措施包括氧氣吸入、觀察呼吸、胸腔閉式引流和鎮(zhèn)痛治療，可以緩解癥狀。10.ABCD解析：急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括觀察腹痛變化、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和禁食水，可以改善病情。三、填空題（答案）1.100-120次/分鐘2.鼻導(dǎo)管或面罩3.夾板4.35-40℃5.胸痛6.脈搏細(xì)速7.側(cè)臥位8.腦疝9.氣胸10.McBurney點(diǎn)壓痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟包括：a.識別心臟驟停并立即呼叫急救中心；b.開始胸外按壓，頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米；c.進(jìn)行人工呼吸，每30次胸外按壓進(jìn)行2次人工呼吸；d.使用除顫器進(jìn)行電除顫；e.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是骨盆骨折伴休克。問題2：下一步應(yīng)采取的措施包括：a.立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；b.進(jìn)行骨盆固定，減少出血和疼痛；c.監(jiān)測生命體征，觀察病情變化；d.必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。七、論述題（答案）1.急性肺水腫的護(hù)理措施包括：a.氧氣