2025年肝病肝功能檢查指標(biāo)解讀模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.ALT的主要來源是（）A.肝細胞B.腎臟C.心肌D.肝臟2.AST升高最常見于（）A.肝炎B.心肌梗死C.腎炎D.脂肪肝3.ALP升高提示（）A.肝細胞損傷B.膽道梗阻C.腎功能不全D.心肌損傷4.γ-GT升高主要與（）A.肝炎B.酒精性肝損傷C.腎炎D.心肌損傷5.TBIL升高提示（）A.肝細胞合成功能正常B.膽道梗阻C.肝細胞損傷D.腎功能不全6.DBIL升高提示（）A.肝細胞合成功能正常B.膽道梗阻C.肝細胞損傷D.腎功能不全7.Bilirubin的代謝主要在（）A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟8.PT延長提示（）A.肝功能正常B.肝功能受損C.腎功能不全D.心肌損傷9.APTT延長提示（）A.肝功能正常B.肝功能受損C.腎功能不全D.血液凝固障礙10.INR升高提示（）A.肝功能正常B.肝功能受損C.血液凝固障礙D.腎功能不全11.乙肝病毒標(biāo)志物中HBsAg陽性提示（）A.感染恢復(fù)期B.感染慢性化C.感染急性期D.沒有感染12.乙肝病毒標(biāo)志物中HBeAg陽性提示（）A.病毒復(fù)制活躍B.病毒復(fù)制不活躍C.感染恢復(fù)期D.沒有感染13.乙肝病毒標(biāo)志物中HBcAb陽性提示（）A.感染恢復(fù)期B.感染慢性化C.感染急性期D.沒有感染14.肝炎病毒中HBV的傳播途徑主要是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播15.肝炎病毒中HCV的傳播途徑主要是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播二、多項選題1.肝功能檢查指標(biāo)中，哪些升高提示肝細胞損傷（）A.ALTB.ASTC.ALPD.γ-GT2.肝功能檢查指標(biāo)中，哪些升高提示膽道梗阻（）A.TBILB.DBILC.ALTD.γ-GT3.肝功能檢查指標(biāo)中，哪些與肝臟合成功能相關(guān)（）A.AlbB.PTC.APTTD.INR4.乙肝病毒標(biāo)志物中，哪些提示病毒復(fù)制活躍（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAbD.Anti-HBs5.肝炎病毒中，哪些可以通過血液傳播（）A.HBVB.HCVC.HDVD.HEV三、填空題1.ALT是__________的英文縮寫。2.TBIL是__________的英文縮寫。3.PT是__________的英文縮寫。4.HBeAg是__________的英文縮寫。5.Anti-HBs是__________的英文縮寫。四、判斷題（√/×）1.ALT主要存在于肝臟細胞中。2.AST主要存在于心肌細胞中。3.ALP主要存在于膽道系統(tǒng)中。4.γ-GT主要存在于肝臟中。5.TBIL主要存在于血液中。6.DBIL主要存在于膽道系統(tǒng)中。7.Bilirubin的代謝主要在肝臟中進行。8.PT延長提示肝功能正常。9.APTT延長提示血液凝固障礙。10.INR升高提示血液凝固障礙。五、簡答題1.簡述ALT和AST在肝功能檢查中的意義。2.簡述乙肝病毒標(biāo)志物的臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：乏力、食欲不振、黃疸?，F(xiàn)病史：患者近一周出現(xiàn)乏力、食欲不振，皮膚及鞏膜黃染。體征：皮膚黃染，肝肋下觸及，肝區(qū)有壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：ALT200U/L，AST150U/L，TBIL50μmol/L，DBIL30μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：右上腹疼痛?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛明顯，肝肋下觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：ALP200U/L，γ-GT150U/L，TBIL20μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝細胞中。2.答案：B解析：AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于心肌細胞中，但肝細胞中含量也很高。3.答案：B解析：ALP（堿性磷酸酶）升高提示膽道梗阻。4.答案：B解析：γ-GT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）升高主要與酒精性肝損傷相關(guān)。5.答案：B解析：TBIL（總膽紅素）升高提示膽道梗阻。6.答案：B解析：DBIL（直接膽紅素）升高提示膽道梗阻。7.答案：A解析：Bilirubin（膽紅素）的代謝主要在肝臟中進行。8.答案：B解析：PT（凝血酶原時間）延長提示肝功能受損。9.答案：D解析：APTT（活化部分凝血活酶時間）延長提示血液凝固障礙。10.答案：C解析：INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）升高提示血液凝固障礙。11.答案：C解析：HBsAg陽性提示感染急性期。12.答案：A解析：HBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍。13.答案：A解析：HBcAb陽性提示感染恢復(fù)期。14.答案：C解析：HBV的傳播途徑主要是血液傳播。15.答案：C解析：HCV的傳播途徑主要是血液傳播。二、多項選題（答案）1.答案：A,B解析：ALT和AST升高提示肝細胞損傷。2.答案：A,B解析：TBIL和DBIL升高提示膽道梗阻。3.答案：A,B,C,D解析：Alb、PT、APTT和INR與肝臟合成功能相關(guān)。4.答案：A,B解析：HBsAg和HBeAg提示病毒復(fù)制活躍。5.答案：A,B解析：HBV和HCV可以通過血液傳播。三、填空題（答案）1.答案：AlanineAminotransferase解析：ALT是谷丙轉(zhuǎn)氨酶的英文縮寫。2.答案：TotalBilirubin解析：TBIL是總膽紅素的英文縮寫。3.答案：ProthrombinTime解析：PT是凝血酶原時間的英文縮寫。4.答案：HepatitisBeantigen解析：HBeAg是乙型肝炎e抗原的英文縮寫。5.答案：Anti-HepatitisBsurfaceantigenantibody解析：Anti-HBs是抗乙型肝炎表面抗原抗體的英文縮寫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：ALT主要存在于肝臟細胞中。2.答案：√解析：AST主要存在于心肌細胞中。3.答案：√解析：ALP主要存在于膽道系統(tǒng)中。4.答案：√解析：γ-GT主要存在于肝臟中。5.答案：×解析：TBIL主要存在于膽汁中。6.答案：√解析：DBIL主要存在于膽道系統(tǒng)中。7.答案：√解析：Bilirubin的代謝主要在肝臟中進行。8.答案：×解析：PT延長提示肝功能受損。9.答案：√解析：APTT延長提示血液凝固障礙。10.答案：√解析：INR升高提示血液凝固障礙。五、簡答題（答案）1.答：ALT和AST是肝功能檢查中常用的指標(biāo)，ALT主要存在于肝細胞中，AST主要存在于肝細胞和心肌細胞中。當(dāng)肝細胞受損時，ALT和AST會釋放到血液中，因此它們的升高提示肝細胞損傷。2.答：乙肝病毒標(biāo)志物包括HBsAg、HBeAg、HBcAb、Anti-HBs等，它們的臨床意義不同。HBsAg陽性提示感染急性期，HBeAg陽性