2025年急救學(xué)心肌梗死的早期診斷要點(diǎn)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常2.心肌梗死患者最典型的疼痛特點(diǎn)是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸部針刺樣疼痛C.胸部燒灼樣疼痛D.胸部脹悶感3.心肌梗死溶栓治療最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.瑞替普酶C.硝酸甘油D.肝素4.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的常見原因是（）A.心律失常B.嚴(yán)重心動過緩C.嚴(yán)重心功能不全D.血壓過低5.心肌梗死急性期最重要的治療措施是（）A.心理支持B.抗血小板治療C.硝酸酯類藥物D.藥物負(fù)荷試驗(yàn)6.心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普羅帕酮7.心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.地高辛C.呋塞米D.氨茶堿8.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要并發(fā)癥是（）A.出血B.心律失常C.低血壓D.休克9.心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證是（）A.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)B.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)C.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)D.癥狀出現(xiàn)36小時(shí)內(nèi)10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的主要指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.心電圖D.肝腎功能11.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，最重要的是（）A.心理康復(fù)B.體能康復(fù)C.營養(yǎng)康復(fù)D.社會康復(fù)12.心肌梗死患者進(jìn)行介入治療時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.心律失常C.低血壓D.休克13.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免的主要藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.皮質(zhì)類固醇14.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要時(shí)間是（）A.癥狀出現(xiàn)2小時(shí)內(nèi)B.癥狀出現(xiàn)4小時(shí)內(nèi)C.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)D.癥狀出現(xiàn)8小時(shí)內(nèi)15.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免的主要原因是（）A.藥物過敏B.藥物相互作用C.藥物過量D.藥物失效二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要指標(biāo)是（）A.疼痛性質(zhì)B.心電圖改變C.肌酸激酶水平D.血壓變化2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要使用的主要藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.皮質(zhì)類固醇3.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要問題是（）A.心律失常B.休克C.心力衰竭D.出血4.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要問題是（）A.心理康復(fù)B.體能康復(fù)C.營養(yǎng)康復(fù)D.社會康復(fù)5.心肌梗死患者進(jìn)行介入治療時(shí)，需要注意的主要問題是（）A.出血B.心律失常C.低血壓D.休克6.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要問題是（）A.出血B.心律失常C.低血壓D.休克7.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意的主要問題是（）A.藥物過敏B.藥物相互作用C.藥物過量D.藥物失效8.心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要問題是（）A.疼痛性質(zhì)B.心電圖改變C.肌酸激酶水平D.血壓變化9.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.皮質(zhì)類固醇10.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.皮質(zhì)類固醇三、填空題1.心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要指標(biāo)是_____2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要使用的主要藥物是_____3.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要問題是_____4.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要問題是_____5.心肌梗死患者進(jìn)行介入治療時(shí)，需要注意的主要問題是_____6.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要問題是_____7.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意的主要問題是_____8.心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要問題是_____9.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要藥物是_____10.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要指標(biāo)是疼痛性質(zhì)2.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要使用的主要藥物是阿司匹林3.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要問題是心律失常4.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要問題是心理康復(fù)5.心肌梗死患者進(jìn)行介入治療時(shí)，需要注意的主要問題是出血6.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要問題是低血壓7.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意的主要問題是藥物過敏8.心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要問題是心電圖改變9.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要藥物是硝酸甘油10.心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要藥物是肝素五、簡答題1.簡述心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷的主要指標(biāo)。2.簡述心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療的主要藥物。六、案例分析1.患者主訴：胸部壓榨性疼痛，持續(xù)2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者男性，60歲，有高血壓病史，突發(fā)胸部壓榨性疼痛，持續(xù)2小時(shí)，伴有出冷汗。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心音低鈍，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，肌酸激酶（CK）水平升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？2.患者主訴：胸部不適，持續(xù)1小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者女性，55歲，有糖尿病病史，突發(fā)胸部不適，持續(xù)1小時(shí)，伴有惡心。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，心音正常，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示T波倒置，肌酸激酶（CK）水平正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。2.A解析：心肌梗死患者最典型的疼痛特點(diǎn)是胸骨后壓榨性疼痛。3.B解析：心肌梗死溶栓治療最常用的藥物是瑞替普酶。4.C解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的常見原因是嚴(yán)重心功能不全。5.B解析：心肌梗死急性期最重要的治療措施是抗血小板治療。6.A解析：心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。7.C解析：心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。8.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要并發(fā)癥是出血。9.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證是癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)。10.C解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要密切監(jiān)測的主要指標(biāo)是心電圖。11.B解析：心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，最重要的是體能康復(fù)。12.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行介入治療時(shí)，最常見的并發(fā)癥是出血。13.D解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免的主要藥物是皮質(zhì)類固醇。14.C解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要時(shí)間是癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)。15.C解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要避免的主要原因是藥物過量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要指標(biāo)是疼痛性質(zhì)、心電圖改變、肌酸激酶水平。2.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要使用的主要藥物是阿司匹林、硝酸甘油、肝素。3.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要問題是心律失常、休克、心力衰竭。4.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要問題是心理康復(fù)、體能康復(fù)、營養(yǎng)康復(fù)、社會康復(fù)。5.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行介入治療時(shí)，需要注意的主要問題是出血、心律失常、低血壓。6.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的主要問題是出血、心律失常、低血壓、休克。7.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要注意的主要問題是藥物過敏、藥物相互作用、藥物過量。8.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，需要注意的主要問題是疼痛性質(zhì)、心電圖改變、肌酸激酶水平、血壓變化。9.A,B,C解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的主要藥物是阿司匹林、硝酸甘油、肝素。10.A,B,C,D解析：心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，需要注意的主要藥物是阿司匹林、硝酸甘油、肝素、皮質(zhì)類固醇。三、填空題（答案）1.疼痛性質(zhì)2.阿司匹林、硝酸甘油、肝素3.心律失常、休克、心力衰竭4.心理康復(fù)、體能康復(fù)、營養(yǎng)康復(fù)、社會康復(fù)5.出血、心律失常、低血壓6.出血、心律失常、低血壓、休克7.藥物過敏、藥物相互作用、藥物過量8.疼痛性質(zhì)、心電圖改變、肌酸激酶水平、血壓變化9.阿司匹林、硝酸甘油、肝素10.阿司匹林、硝酸甘油、肝素、皮質(zhì)類固醇四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心肌梗死患