注射用卡瑞利珠單抗臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用卡瑞利珠單抗的適應(yīng)癥包括以下哪種惡性腫瘤？（）[單選題]*A.非小細(xì)胞肺癌B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.甲狀腺癌D.骨肉瘤答案：A解析：卡瑞利珠單抗是一種PD-1抑制劑，獲批用于治療經(jīng)治的晚期非小細(xì)胞肺癌，其適應(yīng)癥主要基于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。2.卡瑞利珠單抗的作用機(jī)制是通過阻斷哪種免疫檢查點(diǎn)分子？（）[單選題]*A.CTLA-4B.PD-1C.PD-L1D.LAG-3答案：B解析：卡瑞利珠單抗特異性結(jié)合PD-1受體，解除腫瘤細(xì)胞對T細(xì)胞的免疫抑制，恢復(fù)抗腫瘤免疫應(yīng)答。3.使用卡瑞利珠單抗時，需特別監(jiān)測的不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.甲狀腺功能異常B.肺炎C.高血壓D.肝功能損害答案：A、B、D解析：免疫相關(guān)不良反應(yīng)（irAEs）是PD-1抑制劑的常見問題，甲狀腺功能異常、免疫性肺炎和肝毒性需重點(diǎn)監(jiān)測。4.卡瑞利珠單抗的推薦給藥方案是？（）[單選題]*A.200mg每3周一次B.3mg/kg每2周一次C.固定劑量100mg每周一次D.根據(jù)體表面積調(diào)整劑量答案：A解析：中國獲批的卡瑞利珠單抗說明書推薦200mg固定劑量靜脈輸注，每3周一次，直至疾病進(jìn)展或不可耐受。5.以下哪項(xiàng)是卡瑞利珠單抗治療的禁忌證？（）[單選題]*A.輕度腎功能不全B.活動性自身免疫性疾病C.高齡患者（>75歲）D.既往接受過化療答案：B解析：活動性自身免疫性疾病患者使用PD-1抑制劑可能加重病情，屬于禁忌證。6.卡瑞利珠單抗的療效評估通常采用的標(biāo)準(zhǔn)是？（）[單選題]*A.RECIST1.1B.WHO標(biāo)準(zhǔn)C.Lugano分類D.RANO標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：實(shí)體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST1.1）是卡瑞利珠單抗臨床試驗(yàn)中常用的評估方法。7.卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療的臨床試驗(yàn)中，顯著改善的指標(biāo)是？（）[多選題]*A.無進(jìn)展生存期（PFS）B.總生存期（OS）C.客觀緩解率（ORR）D.疾病控制率（DCR）答案：A、B、C解析：多項(xiàng)Ⅲ期研究顯示，聯(lián)合方案可顯著延長PFS和OS，并提高ORR。8.卡瑞利珠單抗治療前需完成的檢測包括？（）[多選題]*A.PD-L1表達(dá)水平B.血常規(guī)C.乙肝表面抗原D.心電圖答案：A、B、C解析：PD-L1檢測有助于預(yù)測療效，血常規(guī)和乙肝篩查用于評估治療安全性。9.卡瑞利珠單抗導(dǎo)致免疫性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？（）[單選題]*A.磨玻璃樣陰影B.空洞性病變C.肺不張D.胸腔積液答案：A解析：免疫性肺炎常見CT表現(xiàn)為雙肺磨玻璃影或斑片狀浸潤，需與感染鑒別。10.患者使用卡瑞利珠單抗后出現(xiàn)2級皮疹，正確的處理方式是？（）[單選題]*A.永久停藥B.暫停給藥并局部使用糖皮質(zhì)激素C.增加劑量以增強(qiáng)免疫效應(yīng)D.無需干預(yù)答案：B解析：2級免疫相關(guān)皮疹建議暫停用藥，并給予局部或系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療。11.卡瑞利珠單抗在肝細(xì)胞癌中的應(yīng)用基于哪項(xiàng)研究？（）[單選題]*A.KEYNOTE-224B.CHECKMATE-040C.ORIENT-32D.CAMEL研究答案：D解析：CAMEL研究證實(shí)卡瑞利珠單抗二線治療晚期肝細(xì)胞癌的客觀緩解率達(dá)14.7%。12.以下哪種情況需永久停用卡瑞利珠單抗？（）[單選題]*A.1級乏力B.3級結(jié)腸炎C.2級甲狀腺功能減退D.1級食欲下降答案：B解析：3級及以上免疫相關(guān)不良反應(yīng)通常需永久停藥，并根據(jù)指南進(jìn)行管理。13.卡瑞利珠單抗的藥代動力學(xué)特點(diǎn)是？（）[多選題]*A.半衰期約26天B.經(jīng)腎臟代謝為主C.穩(wěn)態(tài)血藥濃度在6周達(dá)到D.無需根據(jù)肝功能調(diào)整劑量答案：A、D解析：卡瑞利珠單抗半衰期較長，主要通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除，輕中度肝損無需調(diào)整劑量。14.與化療相比，卡瑞利珠單抗的優(yōu)勢體現(xiàn)在？（）[單選題]*A.更高的短期緩解率B.更長的持續(xù)緩解時間C.更低的治療成本D.無任何不良反應(yīng)答案：B解析：PD-1抑制劑的特點(diǎn)是通過免疫記憶產(chǎn)生持久應(yīng)答，部分患者可獲得長期生存獲益。15.卡瑞利珠單抗治療食管癌的獲批依據(jù)是？（）[單選題]*A.ESCORT研究B.ATTRACTION-3C.KEYNOTE-181D.ORIENT-2答案：A解析：ESCORT研究顯示卡瑞利珠單抗二線治療晚期食管鱗癌的中位OS優(yōu)于化療。16.患者接受卡瑞利珠單抗后出現(xiàn)發(fā)熱伴中性粒細(xì)胞減少，首先考慮？（）[單選題]*A.腫瘤進(jìn)展B.免疫相關(guān)不良反應(yīng)C.感染性并發(fā)癥D.輸液反應(yīng)答案：C解析：發(fā)熱伴中性粒細(xì)胞減少是感染高危征象，需立即進(jìn)行病原學(xué)檢測并經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。17.卡瑞利珠單抗的儲存條件是？（）[單選題]*A.室溫避光保存B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.常溫下可穩(wěn)定48小時答案：B解析：未開封的卡瑞利珠單抗需在2-8℃保存，避免冷凍和震蕩。18.卡瑞利珠單抗臨床研究中常見的耐藥機(jī)