2025年泌尿外科常見疾病診治技能考核答案及解析一、單項選題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.前列腺增生最常見的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.血尿3.膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移4.前列腺癌的篩查首選方法是（）A.前列腺指檢B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.超聲檢查D.CT掃描5.泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌6.腎結(jié)核的典型癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.腰痛D.腎區(qū)腫塊7.精索靜脈曲張最常見的病因是（）A.左側(cè)精索靜脈回流障礙B.右側(cè)精索靜脈回流障礙C.雙側(cè)精索靜脈回流障礙D.精索靜脈炎8.膀胱過度活動癥的主要癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.血尿9.泌尿系損傷中最常見的損傷部位是（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.前列腺10.腎結(jié)石的典型癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.腰痛D.腎區(qū)腫塊11.前列腺癌的好發(fā)部位是（）A.前列腺尖端B.前列腺中葉C.前列腺后葉D.前列腺側(cè)葉12.泌尿系統(tǒng)感染的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類13.膀胱癌的病理類型中最常見的是（）A.移行細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞癌14.腎結(jié)核的早期癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.腰痛D.腎區(qū)腫塊15.精索靜脈曲張的治療方法首選是（）A.終止妊娠B.手術(shù)結(jié)扎C.穿彈力襪D.口服藥物二、多項選題1.前列腺增生的診斷方法包括（）A.前列腺指檢B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.超聲檢查D.CT掃描2.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿3.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移4.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.腰痛D.腎區(qū)腫塊5.精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括（）A.睪丸墜脹感B.睪丸疼痛C.睪丸腫大D.睪丸發(fā)熱6.泌尿系統(tǒng)損傷的常見原因包括（）A.外傷B.手術(shù)C.感染D.腫瘤7.腎結(jié)石的典型癥狀包括（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.腰痛D.腎區(qū)腫塊8.前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移9.泌尿系統(tǒng)感染的常見病原體包括（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌10.膀胱過度活動癥的診斷方法包括（）A.尿動力學(xué)檢查B.超聲檢查C.前列腺特異性抗原（PSA）檢測D.CT掃描三、填空題1.泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是________。2.前列腺增生的主要癥狀是________。3.膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是________。4.腎結(jié)核的典型癥狀是________。5.精索靜脈曲張最常見的病因是________。6.膀胱過度活動癥的主要癥狀是________。7.泌尿系損傷中最常見的損傷部位是________。8.腎結(jié)石的典型癥狀是________。9.前列腺癌的好發(fā)部位是________。10.泌尿系統(tǒng)感染的治療首選藥物是________。四、判斷題（√/×）1.前列腺增生是一種常見的良性前列腺疾病。（）2.膀胱癌的早期癥狀通常是血尿。（）3.腎結(jié)核是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染。（）4.精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病。（）5.膀胱過度活動癥是一種常見的男性疾病。（）6.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的損傷部位是腎臟。（）7.腎結(jié)石的典型癥狀是腎區(qū)疼痛。（）8.前列腺癌的好發(fā)部位是前列腺中葉。（）9.泌尿系統(tǒng)感染的治療首選藥物是青霉素。（）10.膀胱癌的病理類型中最常見的是移行細胞癌。（）五、案例分析1.患者男性，65歲，主訴尿頻、尿急、尿痛3個月，伴腰痛1周。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性，紅細胞3-5/HPF。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴左側(cè)睪丸墜脹感2年，伴左側(cè)陰囊腫脹。查體：左側(cè)陰囊可觸及腫大靜脈團，觸痛陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療方法？六、論述題1.論述前列腺增生的診斷方法及治療原則。2.論述膀胱癌的早期診斷及綜合治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：泌尿系結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石，占所有結(jié)石的約80%。2.A解析：前列腺增生最常見的癥狀是尿頻，其次是尿急和尿潴留。3.A解析：膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，其次為血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延。4.B解析：前列腺癌的篩查首選方法是前列腺特異性抗原（PSA）檢測，結(jié)合前列腺指檢和超聲檢查。5.A解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見的病原體是大腸桿菌，占所有泌尿系統(tǒng)感染的約80%。6.A解析：腎結(jié)核的典型癥狀是腎區(qū)疼痛，伴發(fā)熱、盜汗等癥狀。7.A解析：精索靜脈曲張最常見的病因是左側(cè)精索靜脈回流障礙，由于左腎靜脈受壓所致。8.B解析：膀胱過度活動癥的主要癥狀是尿急，伴尿頻和尿失禁。9.C解析：泌尿系損傷中最常見的損傷部位是膀胱，其次是腎臟和輸尿管。10.A解析：腎結(jié)石的典型癥狀是腎區(qū)疼痛，伴血尿和腰部不適。11.B解析：前列腺癌的好發(fā)部位是前列腺中葉，其次為前列腺后葉和前列腺側(cè)葉。12.D解析：泌尿系統(tǒng)感染的治療首選藥物是喹諾酮類，如左氧氟沙星。13.A解析：膀胱癌的病理類型中最常見的是移行細胞癌，占所有膀胱癌的約90%。14.A解析：腎結(jié)核的早期癥狀是腎區(qū)疼痛，伴低熱、盜汗等癥狀。15.B解析：精索靜脈曲張的治療方法首選是手術(shù)結(jié)扎，其次為穿彈力襪和口服藥物。二、多項選題（答案）1.ABC解析：前列腺增生的診斷方法包括前列腺指檢、前列腺特異性抗原（PSA）檢測和超聲檢查。2.ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛和血尿。3.ABCD解析：膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移。4.ABC解析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括腎區(qū)疼痛、血尿和腰痛。5.ABC解析：精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括睪丸墜脹感、睪丸疼痛和睪丸腫大。6.AB解析：泌尿系統(tǒng)損傷的常見原因包括外傷和手術(shù)。7.ABC解析：腎結(jié)石的典型癥狀包括腎區(qū)疼痛、血尿和腰痛。8.ABCD解析：前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移。9.ABC解析：泌尿系統(tǒng)感染的常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌。10.AB解析：膀胱過度活動癥的診斷方法包括尿動力學(xué)檢查和超聲檢查。三、填空題（答案）1.大腸桿菌2.尿頻3.淋巴轉(zhuǎn)移4.腎區(qū)疼痛5.左側(cè)精索靜脈回流障礙6.尿急7.膀胱8.腎區(qū)疼痛9.前列腺中葉10.喹諾酮類四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎盂腎炎。問題2：進一步檢查？尿培養(yǎng)+藥敏試驗、腎臟超聲、靜脈腎盂造影。2.問題1：初步診斷？左側(cè)精索靜脈曲張。問題2：治療方法？穿彈力襪、手術(shù)結(jié)扎。六、論述題（答案）1.前列腺增生的診斷方法及治療原則：前列腺增生的診斷方法包括前列腺指檢、前列腺特異性抗原（PSA）檢測、超聲檢查、尿動力學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。治療原則包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療首選α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。手術(shù)治療包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）和激光手術(shù)。生活方式調(diào)整包括限制飲水、避免辛辣食物和戒煙限酒