2025年兒科常見疾病診斷治療實踐考核答案及解析一、單項選題1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲2.小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是（）A.皮膚彈性極差B.眼窩凹陷C.尿量明顯減少D.脈搏細(xì)速3.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.胸片啞鈴影C.淋巴結(jié)結(jié)核D.肺部實變4.小兒過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚紫癜B.腎臟損害C.關(guān)節(jié)疼痛D.頸部淋巴結(jié)腫大5.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.手足硬腫C.嘴唇干裂D.肝功能異常6.小兒營養(yǎng)不良最主要的并發(fā)癥是（）A.貧血B.感染C.心力衰竭D.腎功能不全7.小兒病毒性心肌炎最主要的診斷依據(jù)是（）A.胸悶、胸痛B.心電圖異常C.肌酸激酶升高D.超聲心動圖改變8.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲9.小兒先天性心臟病的常見癥狀是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心悸D.以上都是10.小兒貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血11.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)是（）A.呼吸急促B.喘息C.心率增快D.以上都是12.小兒腹瀉病重度脫水的表現(xiàn)是（）A.皮膚彈性極差B.眼窩凹陷C.尿量明顯減少D.以上都是13.小兒結(jié)核病的中毒癥狀包括（）A.發(fā)熱B.盜汗C.乏力D.以上都是14.小兒過敏性紫癜的腎臟損害表現(xiàn)為（）A.血尿B.蛋白尿C.腎功能衰竭D.以上都是15.小兒川崎病的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射丙種球蛋白D.以上都是二、多項選題1.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音2.小兒腹瀉病的治療措施包括（）A.補液B.止瀉C.抗生素D.營養(yǎng)支持3.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.盜汗C.乏力D.肺門淋巴結(jié)腫大4.小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括（）A.腎臟損害B.關(guān)節(jié)疼痛C.腹痛D.肺炎5.小兒川崎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.手足硬腫C.嘴唇干裂D.肺部啰音6.小兒營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮膚干燥D.感染7.小兒病毒性心肌炎的輔助檢查包括（）A.心電圖B.肌酸激酶C.超聲心動圖D.胸片8.小兒化膿性腦膜炎的常見表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.劇烈頭痛C.抽搐D.腦膜刺激征9.小兒先天性心臟病的常見類型包括（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄10.小兒貧血的常見原因包括（）A.缺鐵B.慢性病C.造血功能障礙D.溶血三、填空題1.小兒肺炎最常見的并發(fā)癥是_________。2.小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是_________。3.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為_________。4.小兒過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是_________。5.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括_________。6.小兒營養(yǎng)不良最主要的并發(fā)癥是_________。7.小兒病毒性心肌炎最主要的診斷依據(jù)是_________。8.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是_________。9.小兒先天性心臟病的常見癥狀是_________。10.小兒貧血最常見的類型是_________。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎最常見的病原體是細(xì)菌。2.小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷。3.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為胸片啞鈴影。4.小兒過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜。5.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括肝功能異常。6.小兒營養(yǎng)不良最主要的并發(fā)癥是貧血。7.小兒病毒性心肌炎最主要的診斷依據(jù)是心電圖異常。8.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是病毒。9.小兒先天性心臟病的常見癥狀是發(fā)紺。10.小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。胸片：雙肺紋理增多，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，2歲，因腹瀉、嘔吐入院。查體：脫水貌，眼窩凹陷，皮膚彈性差。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿量明顯減少。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.小兒腹瀉病的治療措施有哪些？3.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。2.答案：B解析：小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷，皮膚彈性稍差，尿量減少。3.答案：B解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為胸片啞鈴影，即原發(fā)病灶和淋巴結(jié)腫大。4.答案：A解析：小兒過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜，通常出現(xiàn)在下肢和臀部。5.答案：D解析：小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括肝功能異常，主要包括持續(xù)發(fā)熱、手足硬腫、嘴唇干裂等。6.答案：B解析：小兒營養(yǎng)不良最主要的并發(fā)癥是感染，因為免疫功能下降。7.答案：B解析：小兒病毒性心肌炎最主要的診斷依據(jù)是心電圖異常，如ST-T改變。8.答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌。9.答案：D解析：小兒先天性心臟病的常見癥狀是發(fā)紺、呼吸困難、心悸等。10.答案：A解析：小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，因為飲食中鐵攝入不足。11.答案：D解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)是呼吸急促、喘息、心率增快等。12.答案：D解析：小兒腹瀉病重度脫水的表現(xiàn)是皮膚彈性極差、眼窩凹陷、尿量明顯減少。13.答案：D解析：小兒結(jié)核病的中毒癥狀包括發(fā)熱、盜汗、乏力等。14.答案：D解析：小兒過敏性紫癜的腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能衰竭等。15.答案：D解析：小兒川崎病的治療首選藥物是阿司匹林、糖皮質(zhì)激素和靜脈注射丙種球蛋白。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補液、止瀉、抗生素和營養(yǎng)支持。3.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、乏力、肺門淋巴結(jié)腫大。4.答案：ABCD解析：小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎臟損害、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和肺炎。5.答案：ABC解析：小兒川崎病的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、手足硬腫、嘴唇干裂。6.答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括體重不增、身高增長緩慢、皮膚干燥和感染。7.答案：ABCD解析：小兒病毒性心肌炎的輔助檢查包括心電圖、肌酸激酶、超聲心動圖和胸片。8.答案：ABCD解析：小兒化膿性腦膜炎的常見表現(xiàn)包括發(fā)熱、劇烈頭痛、抽搐和腦膜刺激征。9.答案：ABCD解析：小兒先天性心臟病的常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和肺動脈狹窄。10.答案：ABCD解析：小兒貧血的常見原因包括缺鐵、慢性病、造血功能障礙和溶血。三、填空題（答案）1.答案：肺炎合并心衰解析：小兒肺炎最常見的并發(fā)癥是肺炎合并心衰。2.答案：眼窩凹陷解析：小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷。3.答案：胸片啞鈴影解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為胸片啞鈴影。4.答案：皮膚紫癜解析：小兒過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜。5.答案：肝功能異常解析：小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括肝功能異常。6.?答：感染解析：小兒營養(yǎng)不良最主要的并發(fā)癥是感染。7.答案：心電圖異常解析：小兒病毒性心肌炎最主要的診斷依據(jù)是心電圖異常。8.答案：細(xì)菌解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是細(xì)菌。9.答案：發(fā)紺、呼吸困難、心悸解析：小兒先天性心臟病的常見癥狀是發(fā)紺、呼吸困難、心悸。10.答案：缺鐵性貧血解析：小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。2.答案：√解析：小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷，皮膚彈性稍差，尿量減少。3.答案：√解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為胸片啞鈴影，即原發(fā)病灶和淋巴結(jié)腫大。4.答案：√解析：小兒過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜，通常出現(xiàn)在下肢和臀部。5.答案：√解析：小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括肝功能異常，主要包括持續(xù)發(fā)熱、手足硬腫、嘴唇干裂等。6.答案：√解析：小兒營養(yǎng)不良最主要的并發(fā)癥是感染，因為免疫功能下降。7.爭案：√解析：小兒病毒性心肌炎最主要的診斷依據(jù)是心電圖異常，如ST-T改變。8.答案：×解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌。9.答案：√解析：小兒先天性心臟病的常見癥狀是發(fā)紺、呼吸困難、心悸等。10.答案：√解析：小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，因為飲食中鐵攝入不足。五、案例分析（答案）1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。胸片：雙肺紋理增多，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷？答：小兒肺炎問題2：進一步檢查？答：血培養(yǎng)、胸片復(fù)查、病原學(xué)檢查2.患兒，女，2歲，因腹瀉、嘔吐入院。查體：脫水貌，眼窩凹陷，皮膚彈性差。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿量明顯減少。問題1：初步診斷？答：小