2025年外科急重癥搶救技術(shù)實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外科急重癥搶救中，最先需要處理的生命體征是（）A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫2.對于嚴(yán)重失血的患者，首選的輸血制品是（）A.血漿B.紅細(xì)胞懸液C.白細(xì)胞懸液D.血小板3.外科急重癥搶救中，快速建立靜脈通路通常選擇（）A.肘正中靜脈B.腘靜脈C.頭靜脈D.足背靜脈4.心臟驟停時(shí)，首選的復(fù)蘇藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.異丙腎上腺素D.阿托品5.外科急重癥搶救中，監(jiān)測血?dú)夥治龅闹饕康氖牵ǎ〢.評估腎功能B.評估肝功能C.評估氧合和酸堿平衡D.評估電解質(zhì)平衡6.對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，早期補(bǔ)液首選的液體是（）A.生理鹽水B.高滲葡萄糖溶液C.血漿D.林格氏液7.外科急重癥搶救中，氣管插管的主要目的是（）A.保持呼吸道通暢B.插入呼吸機(jī)C.給予氧氣D.預(yù)防吸入性肺炎8.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，快速評估的要點(diǎn)不包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.皮膚顏色D.血清生化指標(biāo)9.外科急重癥搶救中，止血帶的使用時(shí)間一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)10.對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素11.外科急重癥搶救中，心電監(jiān)護(hù)的主要目的是（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心率C.監(jiān)測呼吸D.監(jiān)測體溫12.對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則是（）A.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥C.拒絕用藥D.靜脈給藥13.外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)不包括（）A.呼吸急促B.發(fā)紺C.血壓下降D.代謝性酸中毒14.對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則是（）A.全面檢查B.優(yōu)先處理致命傷C.拖延治療D.靜脈輸液15.外科急重癥搶救中，床旁超聲的主要用途是（）A.監(jiān)測心電圖B.監(jiān)測血壓C.評估心臟功能D.評估腹部臟器損傷二、多項(xiàng)選題1.外科急重癥搶救中，需要快速建立的生命支持系統(tǒng)包括（）A.氣道管理B.循環(huán)支持C.呼吸支持D.體溫支持2.對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸缙谘a(bǔ)液需要考慮的因素包括（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者體重D.環(huán)境溫度3.外科急重癥搶救中，需要監(jiān)測的重要生命體征包括（）A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫4.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期評估的要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.皮膚顏色D.血清生化指標(biāo)5.外科急重癥搶救中，止血帶的使用需要注意的事項(xiàng)包括（）A.定期松解B.記錄時(shí)間C.局部降溫D.持續(xù)加壓6.對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的液體選擇包括（）A.生理鹽水B.血漿C.林格氏液D.高滲葡萄糖溶液7.外科急重癥搶救中，心電監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心電圖波形D.血氧飽和度8.對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則包括（）A.盡快給藥B.足量用藥C.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥D.靜脈給藥9.外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)包括（）A.呼吸急促B.發(fā)紺C.血壓下降D.代謝性酸中毒10.對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則包括（）A.全面檢查B.優(yōu)先處理致命傷C.拖延治療D.靜脈輸液三、填空題1.外科急重癥搶救中，快速評估患者生命體征的要點(diǎn)包括_____2.對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，早期補(bǔ)液的計(jì)算公式是_____3.外科急重癥搶救中，氣管插管的主要并發(fā)癥包括_____4.對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的液體選擇原則是_____5.外科急重癥搶救中，心電監(jiān)護(hù)的主要用途是_____6.對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則是_____7.外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)包括_____8.對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則是_____9.外科急重癥搶救中，床旁超聲的主要用途是_____10.外科急重癥搶救中，止血帶的使用需要注意的事項(xiàng)包括_____四、判斷題（√/×）1.外科急重癥搶救中，所有患者都需要立即進(jìn)行氣管插管。2.對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸缙谘a(bǔ)液的主要目的是為了降溫。3.外科急重癥搶救中，心電監(jiān)護(hù)的主要目的是為了監(jiān)測血壓。4.對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是輸血。5.外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)是呼吸急促。6.對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則是全面檢查。7.外科急重癥搶救中，床旁超聲的主要用途是監(jiān)測心電圖。8.外科急重癥搶救中，止血帶的使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)。9.對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則是等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。10.外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)是代謝性酸中毒。五、簡答題1.簡述外科急重癥搶救中，快速評估患者生命體征的要點(diǎn)。2.簡述外科急重癥搶救中，氣管插管的主要并發(fā)癥及處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，面色蒼白，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg。現(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致胸部外傷，受傷后立即送至急診。體征：胸部擠壓傷，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪緋H7.2，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則。2.患者主訴：突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，伴咳嗽，呼吸困難，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部外傷，受傷后立即送至急診。體征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：血壓是生命體征之一，但不是最先需要處理的生命體征。呼吸是生命體征之一，且最先需要處理。2.答案：B解析：紅細(xì)胞懸液是首選的輸血制品，可以快速補(bǔ)充血容量。3.答案：A解析：肘正中靜脈是常用且容易穿刺的靜脈通路。4.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停時(shí)首選的復(fù)蘇藥物，可以增加心率和血壓。5.答案：C解析：血?dú)夥治隹梢栽u估氧合和酸堿平衡，是重要的監(jiān)測指標(biāo)。6.答案：A解析：生理鹽水是早期補(bǔ)液的首選液體，可以快速補(bǔ)充血容量。7.答案：A解析：氣管插管的主要目的是保持呼吸道通暢，防止誤吸。8.答案：D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期評估的要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、皮膚顏色等，不包括血清生化指標(biāo)。9.答案：B解析：止血帶的使用時(shí)間一般不超過2小時(shí)，以免造成組織損傷。10.答案：B解析：對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是補(bǔ)液，快速補(bǔ)充血容量。11.答案：B解析：心電監(jiān)護(hù)的主要目的是監(jiān)測心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。12.答案：B解析：對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，盡快控制感染。13.答案：C解析：呼吸衰竭的主要表現(xiàn)包括呼吸急促、發(fā)紺、代謝性酸中毒等，不包括血壓下降。14.答案：B解析：對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則是優(yōu)先處理致命傷，挽救生命。15.答案：C解析：床旁超聲的主要用途是評估心臟功能，監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：外科急重癥搶救中，需要快速建立的生命支持系統(tǒng)包括氣道管理、循環(huán)支持、呼吸支持和體溫支持。2.答案：A,B,C,D解析：對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸缙谘a(bǔ)液需要考慮的因素包括燒傷面積、燒傷深度、患者體重和環(huán)境溫度。3.答案：A,B,C,D解析：外科急重癥搶救中，需要監(jiān)測的重要生命體征包括血壓、呼吸、心率和體溫。4.答案：A,B,C,D解析：對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期評估的要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、皮膚顏色和血清生化指標(biāo)。5.答案：A,B,C,D解析：外科急重癥搶救中，止血帶的使用需要注意的事項(xiàng)包括定期松解、記錄時(shí)間、局部降溫和持續(xù)加壓。6.答案：A,B,C,D解析：對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的液體選擇包括生理鹽水、血漿、林格氏液和高滲葡萄糖溶液。7.答案：A,B,C,D解析：外科急重癥搶救中，心電監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括心率、心律、心電圖波形和血氧飽和度。8.答案：A,B,C,D解析：對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則包括盡快給藥、足量用藥、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥和靜脈給藥。9.答案：A,B,C,D解析：外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)包括呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降和代謝性酸中毒。10.答案：A,B,D解析：對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則包括全面檢查、優(yōu)先處理致命傷和靜脈輸液。三、填空題（答案）1.答案：血壓、呼吸、心率、體溫解析：外科急重癥搶救中，快速評估患者生命體征的要點(diǎn)包括血壓、呼吸、心率和體溫。2.答案：1.5×體重（kg）×燒傷面積%解析：對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，早期補(bǔ)液的計(jì)算公式是1.5×體重（kg）×燒傷面積%。3.答案：呼吸道感染、低氧血癥、感染性休克解析：外科急重癥搶救中，氣管插管的主要并發(fā)癥包括呼吸道感染、低氧血癥和感染性休克。4.答案：快速補(bǔ)充血容量、晶體液優(yōu)先解析：對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的液體選擇原則是快速補(bǔ)充血容量，晶體液優(yōu)先。5.答案：監(jiān)測心律、及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常解析：外科急重癥搶救中，心電監(jiān)護(hù)的主要用途是監(jiān)測心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。6.?答：盡快給藥、足量用藥、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥解析：對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則是盡快給藥、足量用藥、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。7.答案：呼吸急促、發(fā)紺、代謝性酸中毒解析：外科急重癥搶救中，呼吸衰竭的主要表現(xiàn)包括呼吸急促、發(fā)紺、代謝性酸中毒。8.答案：全面檢查、優(yōu)先處理致命傷、靜脈輸液解析：對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則是全面檢查、優(yōu)先處理致命傷和靜脈輸液。9.答案：評估心臟功能、監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)解析：外科急重癥搶救中，床旁超聲的主要用途是評估心臟功能、監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)。10.答案：定期松解、記錄時(shí)間、局部降溫和持續(xù)加壓解析：外科急重癥搶救中，止血帶的使用需要注意的事項(xiàng)包括定期松解、記錄時(shí)間、局部降溫和持續(xù)加壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有患者都需要立即進(jìn)行氣管插管，需根據(jù)具體情況決定。2.答案：×解析：早期補(bǔ)液的主要目的是為了補(bǔ)充血容量，而非降溫。3.答案：×解析：心電監(jiān)護(hù)的主要目的是為了監(jiān)測心律，而非血壓。4.答案：×解析：對于失血性休克患者，早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是補(bǔ)液，快速補(bǔ)充血容量。5.答案：√解析：呼吸衰竭的主要表現(xiàn)是呼吸急促。6.答案：×解析：對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，早期處理的原則是優(yōu)先處理致命傷。7.答案：×解析：床旁超聲的主要用途是評估心臟功能，監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)。8.答案：√解析：止血帶的使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)，以免造成組織損傷。9.答案：×解析：對于嚴(yán)重感染患者，早期使用抗生素的原則是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，盡快控制感染。10.答案：√解析：呼吸衰竭的主要表現(xiàn)是代謝性酸中毒。五、簡答題（答案）1.答：外科急重癥搶救中，快速評估患者生命體征的要點(diǎn)包括血壓、呼吸、心率和體溫。血壓是生命體征之一，需快速評估患者的血壓情況，判斷是否存在休克等嚴(yán)重情況。呼吸是生命體征之一，需快速評估患者的呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否存在呼吸困難等嚴(yán)重情況。心率是生命體征之一，需快速評估患者的心率，判斷是否存在心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩等嚴(yán)重情況。體溫是生命體征之一，需快速評估患者的體溫，判斷是否存在發(fā)熱或低溫等嚴(yán)重情況。2.答：外科急重癥搶救中，氣管插管的主要并發(fā)癥包括呼吸道感染、低氧血癥和感染性休克。呼吸道感染是氣管插管的主要并發(fā)癥之一，需注意口腔衛(wèi)生，定期更換氣管插管，預(yù)防呼吸道感染。低氧血癥是氣管插管的主要并發(fā)癥之一，需注意氧氣的供給，監(jiān)測