2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.RFB.ANAC.ASOD.CCP3.強(qiáng)直性脊柱炎的病變主要累及（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)4.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.關(guān)節(jié)畸形5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)腫脹D.皮疹6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.關(guān)節(jié)腫脹D.皮疹7.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是（）A.關(guān)節(jié)炎B.血管炎C.肌肉萎縮D.皮膚硬化8.風(fēng)濕免疫科中，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.改善病情抗風(fēng)濕藥10.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.柳氮磺吡啶11.痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.別嘌醇C.糖皮質(zhì)激素D.秋水仙堿12.貝赫切特病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.免疫抑制劑13.干燥綜合征的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.藥物替代療法14.系統(tǒng)性硬化癥的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.免疫抑制劑15.風(fēng)濕免疫科中，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo)是（）A.RF陽性B.ANA陽性C.CCP陽性D.ESR升高二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括（）A.對稱性B.晨僵C.指關(guān)節(jié)腫脹D.游走性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.ESR升高B.CRP升高C.HLA-B27陽性D.RF陽性4.痛風(fēng)的常見并發(fā)癥包括（）A.腎結(jié)石B.腎功能衰竭C.高血壓D.心血管疾病5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.眼炎D.皮膚損害6.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)疼痛7.系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部纖維化D.腎臟損害8.風(fēng)濕免疫科中，常用的改善病情抗風(fēng)濕藥包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.非甾體抗炎藥9.風(fēng)濕免疫科中，常用的生物制劑包括（）A.TNF-α抑制劑B.IL-6抑制劑C.T細(xì)胞共刺激抑制劑D.B細(xì)胞清除劑10.風(fēng)濕免疫科中，常用的糖皮質(zhì)激素包括（）A.潑尼松B.甲潑尼龍C.地塞米松D.倍他米松三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是________。3.強(qiáng)直性脊柱炎的病變主要累及________。4.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是________。5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是________。6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是________。7.系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是________。8.風(fēng)濕免疫科中，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是________。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是________。10.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。4.痛風(fēng)是一種代謝性疾病。5.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.系統(tǒng)性硬化癥是一種慢性炎癥性皮膚病。8.風(fēng)濕免疫科中，非甾體抗炎藥是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。10.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是生物制劑。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，皮疹，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體征：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)腫脹。輔助檢查：ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：右側(cè)手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。體征：右側(cè)手指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵。輔助檢查：RF陽性，CCP陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是ANA。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的病變主要累及髖關(guān)節(jié)。4.C解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)紅腫熱痛。5.B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。7.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的病理特征主要是皮膚硬化。8.B解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是改善病情抗風(fēng)濕藥。9.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。10.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。11.A解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。12.B解析：貝赫切特病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。13.B解析：干燥綜合征的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。15.C解析：診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo)是CCP陽性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括對稱性、晨僵、指關(guān)節(jié)腫脹。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害。3.ABC解析：強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括ESR升高、CRP升高、HLA-B27陽性。4.ABCD解析：痛風(fēng)的常見并發(fā)癥包括腎結(jié)石、腎功能衰竭、高血壓、心血管疾病。5.ABCD解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、眼炎、皮膚損害。6.AB解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干、眼干。7.ACD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、肺部纖維化、腎臟損害。8.ABC解析：風(fēng)濕免疫科中，常用的改善病情抗風(fēng)濕藥包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特。9.ABCD解析：風(fēng)濕免疫科中，常用的生物制劑包括TNF-α抑制劑、IL-6抑制劑、T細(xì)胞共刺激抑制劑、B細(xì)胞清除劑。10.ABCD解析：風(fēng)濕免疫科中，常用的糖皮質(zhì)激素包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松。三、填空題（答案）1.CCP2.ANA3.髖關(guān)節(jié)4.關(guān)節(jié)紅腫熱痛5.口腔潰瘍6.口干眼干7.皮膚硬化8.改善病情抗風(fēng)濕藥9.糖皮質(zhì)激素10.非甾體抗炎藥四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③關(guān)節(jié)炎至少持續(xù)6周；④手關(guān)節(jié)炎；⑤血清類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑥影像學(xué)證據(jù)（X線或MRI）顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。滿足以上標(biāo)準(zhǔn)的6項(xiàng)或以上，即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。六、論述題（答案）答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①控制病情活動：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制病情活動；②保護(hù)重要臟器：密切監(jiān)測腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器的損害，及時處理；③預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防感染、心血管疾病等