2025醫(yī)學檢驗(士)試卷及參考答案詳解【典型題】一、單選題1.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒細胞的比例為（）A.0%～1%B.0.5%～5%C.3%～8%D.20%～40%E.50%～70%答案：B解析：正常成人外周血嗜酸性粒細胞的比例為0.5%～5%。0%～1%是嗜堿性粒細胞的比例；3%～8%是單核細胞的比例；20%～40%是淋巴細胞的比例；50%～70%是中性粒細胞的比例。2.下列哪種物質是血小板膜上的纖維蛋白原受體（）A.GPⅠaB.GPⅠb-Ⅸ復合物C.GPⅡb-Ⅲa復合物D.GPⅣE.GPⅤ答案：C解析：GPⅡb-Ⅲa復合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，在血小板聚集過程中起重要作用。GPⅠa與膠原結合；GPⅠb-Ⅸ復合物是vWF的受體；GPⅣ與凝血酶敏感蛋白結合；GPⅤ的功能尚不完全清楚。3.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C解析：血清總蛋白測定臨床上常用雙縮脲法。溴甲酚綠法是測定血清白蛋白的方法；凱氏定氮法是測定蛋白質含量的經典方法，但操作復雜，不適合臨床常規(guī)應用；紫外分光光度法可用于蛋白質的定量，但特異性不強；磺柳酸法主要用于尿蛋白的定性和半定量檢測。4.下列哪種酶與心臟功能關系不大（）A.CKB.ASTC.LDD.ALPE.α-HBDH答案：D解析：CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、LD（乳酸脫氫酶）、α-HBDH（α-羥丁酸脫氫酶）都與心臟功能密切相關，在心肌損傷時會出現(xiàn)不同程度的升高。而ALP（堿性磷酸酶）主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷，與心臟功能關系不大。5.下列哪種細菌在培養(yǎng)時能產生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象（）A.肉毒梭菌B.產氣莢膜梭菌C.破傷風梭菌D.產黑色素類桿菌E.脆弱類桿菌答案：B解析：產氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產酸，使酪蛋白凝固，同時產生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒梭菌主要產生肉毒毒素；破傷風梭菌產生破傷風痙攣毒素；產黑色素類桿菌和脆弱類桿菌一般不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。6.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結構（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E解析：IgM是五聚體結構，是分子量最大的免疫球蛋白。IgA有單體、二聚體等形式；IgD、IgE、IgG均為單體結構。7.下列哪種寄生蟲可引起自體感染（）A.蛔蟲B.鞭蟲C.鉤蟲D.蟯蟲E.血吸蟲答案：D解析：蟯蟲可引起自體感染。當患者用手搔抓肛門周圍皮膚時，蟲卵污染手指，再經口食入而造成自體感染?；紫x、鞭蟲、鉤蟲、血吸蟲一般不引起自體感染。8.下列哪項不是尿液干化學分析儀的優(yōu)點（）A.標本用量少B.檢測速度快C.檢測項目多D.重復性好E.能替代顯微鏡檢查答案：E解析：尿液干化學分析儀具有標本用量少、檢測速度快、檢測項目多、重復性好等優(yōu)點，但不能完全替代顯微鏡檢查。因為干化學分析儀只能檢測一些化學成分和物理性質，對于尿液中的有形成分，如細胞、管型等的形態(tài)學觀察，還需要顯微鏡檢查來完成。9.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質淡藍色，內有少量細小紫紅色顆粒，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.中性粒細胞答案：E解析：中性粒細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質淡藍色，內有少量細小紫紅色顆粒，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失。淋巴細胞一般核大，胞質少；單核細胞體積較大，核呈腎形或不規(guī)則形；嗜酸性粒細胞胞質內有粗大的橘紅色顆粒；嗜堿性粒細胞胞質內有大小不等的紫黑色顆粒。10.下列哪種疾病時，血清中的AFP明顯升高（）A.肝癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.肺癌E.卵巢癌答案：A解析：血清中的AFP（甲胎蛋白）明顯升高常見于肝癌。AFP是一種腫瘤標志物，在胎兒時期由肝臟和卵黃囊合成，出生后含量降低。當肝細胞發(fā)生癌變時，又可重新合成AFP，導致血清中AFP水平升高。乳腺癌常用的腫瘤標志物有CA15-3等；前列腺癌常用的腫瘤標志物有PSA等；肺癌常用的腫瘤標志物有CEA、NSE等；卵巢癌常用的腫瘤標志物有CA125等。二、多選題1.下列哪些屬于中性粒細胞的功能（）A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調理作用E.產生抗體答案：ABC解析：中性粒細胞具有趨化作用，能夠向炎癥部位定向移動；具有吞噬作用，可以吞噬細菌、異物等；還具有殺菌作用，通過多種方式殺滅吞噬的病原體。免疫調理作用主要是由抗體和補體等完成；產生抗體是B淋巴細胞的功能。2.下列哪些是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.脂肪轉化為糖答案：ABD解析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補充血糖；脂肪在一定條件下可以通過糖異生轉化為糖，但不是血糖的主要來源。3.下列哪些細菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌屬C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌E.變形桿菌答案：ABCDE解析：金黃色葡萄球菌可產生腸毒素，引起食物中毒；沙門菌屬污染食物后，可在腸道內繁殖并釋放毒素，導致食物中毒；副溶血性弧菌主要存在于海產品中，食用被其污染的食物可引起食物中毒；肉毒梭菌產生的肉毒毒素是一種強烈的神經毒素，可引起肉毒中毒；變形桿菌某些菌株能產生腸毒素，也可導致食物中毒。4.下列哪些是自身免疫性疾病的特點（）A.患者血液中可檢測到高效價的自身抗體B.有遺傳傾向C.病情反復發(fā)作，慢性遷延D.可累及多個系統(tǒng)和器官E.與年齡、性別無關答案：ABCD解析：自身免疫性疾病患者血液中可檢測到高效價的自身抗體，有遺傳傾向，病情常反復發(fā)作、慢性遷延，可累及多個系統(tǒng)和器官。自身免疫性疾病與年齡、性別有一定關系，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性。5.下列哪些是寄生蟲病的防治原則（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.消滅所有寄生蟲E.加強衛(wèi)生宣傳教育答案：ABCE解析：寄生蟲病的防治原則包括控制傳染源，如治療患者和帶蟲者；切斷傳播途徑，如搞好環(huán)境衛(wèi)生、防止食物和水源污染等；保護易感人群，如加強個人防護等；加強衛(wèi)生宣傳教育，提高人們的防病意識。消滅所有寄生蟲目前是不現(xiàn)實的。三、填空題1.正常成人紅細胞計數(shù)男性為_×1012/L，女性為_×1012/L。答案：（4.0～5.5）；（3.5～5.0）2.凝血過程可分為_、_和___三個階段。答案：凝血活酶生成階段；凝血酶生成階段；纖維蛋白生成階段3.肝臟的主要功能包括_、_、_和_等。答案：代謝功能；解毒功能；合成功能；分泌和排泄功能4.細菌的基本結構包括_、_、和。答案：細胞壁；細胞膜；細胞質；核質5.免疫應答的基本過程包括_、_和___三個階段。答案：感應階段；反應階段；效應階段四、判斷題1.血沉加快一定是患有疾病。（）答案：×解析：血沉加快不一定是患有疾病。生理性因素如女性月經期、妊娠期等也可使血沉加快。此外，一些病理情況如炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等可導致血沉加快。2.血清中白蛋白與球蛋白的比值（A/G）正常參考范圍是1.5～2.5：1。（）答案：√解析：血清中白蛋白與球蛋白的比值（A/G）正常參考范圍是1.5～2.5：1。當A/G比值倒置時，常見于肝臟疾病等。3.所有的細菌都有芽孢。（）答案：×解析：不是所有的細菌都有芽孢。芽孢是某些細菌在一定條件下，細胞質脫水濃縮形成的一個圓形或橢圓形的小體，只有少數(shù)細菌如芽孢桿菌屬、梭菌屬等能形成芽孢。4.免疫球蛋白都是抗體，抗體都是免疫球蛋白。（）答案：×解析：免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白?？贵w是機體在抗原刺激下，由漿細胞合成分泌的能與相應抗原特異性結合的免疫球蛋白。但并非所有的免疫球蛋白都具有抗體活性，如骨髓瘤患者血清中的異常免疫球蛋白就不具有抗體活性。5.瘧原蟲的傳播媒介是按蚊。（）答案：√解析：瘧原蟲的傳播媒介是按蚊。當雌性按蚊叮咬感染瘧原蟲的患者后，瘧原蟲在按蚊體內發(fā)育繁殖，當按蚊再次叮咬健康人時，就會將瘧原蟲傳播給健康人。五、簡答題1.簡述白細胞分類計數(shù)的臨床意義。(1).中性粒細胞增多：生理性增多見于新生兒、妊娠后期、劇烈運動等；病理性增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病等。中性粒細胞減少常見于某些感染（如傷寒、副傷寒等）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缭偕系K性貧血等）、物理化學因素損傷、自身免疫性疾病等。(2).淋巴細胞增多：生理性增多見于兒童期；病理性增多常見于感染性疾?。ㄈ绮《靖腥镜龋?、腫瘤性疾?。ㄈ缌馨图毎籽〉龋?、移植排斥反應等。淋巴細胞減少主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑等。(3).單核細胞增多：生理性增多見于嬰幼兒及兒童；病理性增多常見于某些感染（如瘧疾、感染性心內膜炎等）、某些血液?。ㄈ鐔魏思毎籽〉龋?。(4).嗜酸性粒細胞增多：常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病等。嗜酸性粒細胞減少見于長期應用腎上腺皮質激素、傷寒極期等。(5).嗜堿性粒細胞增多：見于過敏性疾病、慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化等。嗜堿性粒細胞減少一般無臨床意義。2.簡述血糖的調節(jié)機制。(1).激素調節(jié)：胰島素：是體內唯一降低血糖的激素，它可以促進葡萄糖進入細胞內，加速葡萄糖的氧化分解、合成糖原、轉化為脂肪等，同時抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。胰高血糖素：是升高血糖的激素，它可以促進糖原分解和糖異生，使血糖升高。腎上腺素：在應激狀態(tài)下分泌增加，可促進糖原分解和糖異生，升高血糖。糖皮質激素：可以促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。生長激素：可以對抗胰島素的作用，減少葡萄糖的利用，升高血糖。(2).神經系統(tǒng)調節(jié)：神經系統(tǒng)通過下丘腦-垂體-內分泌腺軸來調節(jié)激素的分泌，從而間接調節(jié)血糖。例如，當血糖降低時，交感神經興奮，可促進腎上腺素、胰高血糖素等分泌，使血糖升高；當血糖升高時，副交感神經興奮，可促進胰島素分泌，降低血糖。(3).器官調節(jié)：肝臟是調節(jié)血糖的重要器官，它可以通過糖原合成、糖原分解和糖異生等過程來維持血糖的穩(wěn)定。當血糖升高時，肝臟將葡萄糖合成糖原儲存起來；當血糖降低時，肝臟將糖原分解為葡萄糖釋放入血。3.簡述細菌的致病機制。(1).細菌的毒力：侵襲力：包括細菌的黏附與定植、侵入、繁殖與擴散等能力。細菌通過菌毛、莢膜等表面結構黏附于宿主細胞表面，然后侵入細胞內或在組織中繁殖和擴散。毒素：分為外毒素和內毒素。外毒素是細菌在生長過程中分泌到細胞外的蛋白質，具有很強的毒性和特異性，可引起特殊的臨床表現(xiàn)。內毒素是革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖成分，當細菌死亡裂解后釋放出來，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內凝血等病理反應。(2).細菌的數(shù)量：感染的發(fā)生需要一定數(shù)量的細菌，細菌數(shù)量越多，引起感染的可能性越大。(3).細菌的侵入途徑：不同的細菌有不同的侵入途徑，只有通過合適的侵入途徑，細菌才能到達特定的組織和器官，引起感染。例如，傷寒桿菌必須經口進入腸道才能引起感染；破傷風梭菌必須通過傷口進入人體才能致病。4.簡述免疫應答的類型及特點。(1).固有免疫應答：特點：生來就有，作用廣泛，無特異性，不針對某一特定抗原；反應迅速，在感染早期即可發(fā)揮作用；無免疫記憶性，再次接觸相同抗原時，反應強度不增加。組成：包括屏障結構（如皮膚黏膜屏障、血-腦屏障、胎盤屏障等）、吞噬細胞（如中性粒細胞、單核-巨噬細胞等）、自然殺傷細胞、補體系統(tǒng)等。(2).適應性免疫應答：特點：后天獲得，具有特異性，只針對某一特定抗原；反應較慢，需要一定的時間來啟動；具有免疫記憶性，再次接觸相同抗原時，反應強度增強，速度加快。類型：分為體液免疫應答和細胞免疫應答。體液免疫應答主要由B淋巴細胞介導，通過產生抗體來發(fā)揮作用，主要針對細胞外病原體和毒素等；細胞免疫應答主要由T淋巴細胞介導，通過殺傷靶細胞、釋放細胞因子等方式來發(fā)揮作用，主要針對細胞內病原體、腫瘤細胞等。5.簡述寄生蟲病的流行特點。(1).地方性：寄生蟲病的流行具有明顯的地方性，這與當?shù)氐淖匀画h(huán)境、中間宿主或儲存宿主的分布、人群的生活習慣和生產方式等因素有關。例如，血吸