2025年護(hù)理學(xué)生院實(shí)習(xí)技能考核評(píng)定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是靜脈輸液的目的？（）A.快速補(bǔ)充血容量B.藥物注射C.營(yíng)養(yǎng)支持D.脫水治療2.護(hù)理患者時(shí)，哪項(xiàng)是首要的？（）A.保持環(huán)境整潔B.滿足患者生理需求C.完成醫(yī)囑D.與同事溝通3.下列哪項(xiàng)是正確的無菌操作？（）A.操作前洗手B.手臂交叉C.頭部偏向一側(cè)D.口頭指導(dǎo)4.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？（）A.更換敷料B.按摩受壓部位C.保持皮膚干燥D.抬高患肢5.以下哪項(xiàng)是心絞痛的典型癥狀？（）A.胸悶、胸痛B.呼吸困難C.心悸D.聲音嘶啞6.以下哪項(xiàng)是正確的血壓測(cè)量方法？（）A.被測(cè)者坐姿，手臂平放B.被測(cè)者臥姿，手臂抬高C.被測(cè)者坐姿，手臂抬高D.被測(cè)者站立，手臂平放7.以下哪項(xiàng)是正確的氧氣吸入方法？（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.簡(jiǎn)易呼吸器吸氧D.以上都是8.以下哪項(xiàng)是正確的傷口消毒方法？（）A.自上而下消毒B.自下而上消毒C.順時(shí)針消毒D.逆時(shí)針消毒9.以下哪項(xiàng)是正確的導(dǎo)尿術(shù)操作？（）A.常規(guī)消毒尿道口B.插入導(dǎo)尿管C.保持無菌操作D.以上都是10.以下哪項(xiàng)是正確的肌肉注射方法？（）A.針頭與皮膚成45度角B.針頭與皮膚成90度角C.注射前回抽D.以上都是11.以下哪項(xiàng)是正確的靜脈注射方法？（）A.選擇合適的血管B.針頭與皮膚成15度角C.注射前回抽D.以上都是12.以下哪項(xiàng)是正確的皮下注射方法？（）A.針頭與皮膚成30度角B.針頭與皮膚成45度角C.注射前回抽D.以上都是13.以下哪項(xiàng)是正確的口服給藥方法？（）A.確認(rèn)藥物名稱B.指導(dǎo)患者吞服C.觀察患者反應(yīng)D.以上都是14.以下哪項(xiàng)是正確的靜脈輸液速度調(diào)節(jié)？（）A.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)B.觀察患者反應(yīng)C.定期檢查輸液情況D.以上都是15.以下哪項(xiàng)是正確的患者翻身方法？（）A.使用輔助工具B.確?；颊甙踩獵.避免皮膚摩擦D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是靜脈輸液的目的？（）A.快速補(bǔ)充血容量B.藥物注射C.營(yíng)養(yǎng)支持D.脫水治療2.以下哪些是正確的無菌操作？（）A.操作前洗手B.手臂交叉C.頭部偏向一側(cè)D.口頭指導(dǎo)3.以下哪些是心絞痛的典型癥狀？（）A.胸悶、胸痛B.呼吸困難C.心悸D.聲音嘶啞4.以下哪些是正確的血壓測(cè)量方法？（）A.被測(cè)者坐姿，手臂平放B.被測(cè)者臥姿，手臂抬高C.被測(cè)者坐姿，手臂抬高D.被測(cè)者站立，手臂平放5.以下哪些是正確的氧氣吸入方法？（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.簡(jiǎn)易呼吸器吸氧D.以上都是6.以下哪些是正確的傷口消毒方法？（）A.自上而下消毒B.自下而上消毒C.順時(shí)針消毒D.逆時(shí)針消毒7.以下哪些是正確的導(dǎo)尿術(shù)操作？（）A.常規(guī)消毒尿道口B.插入導(dǎo)尿管C.保持無菌操作D.以上都是8.以下哪些是正確的肌肉注射方法？（）A.針頭與皮膚成45度角B.針頭與皮膚成90度角C.注射前回抽D.以上都是9.以下哪些是正確的靜脈注射方法？（）A.選擇合適的血管B.針頭與皮膚成15度角C.注射前回抽D.以上都是10.以下哪些是正確的皮下注射方法？（）A.針頭與皮膚成30度角B.針頭與皮膚成45度角C.注射前回抽D.以上都是三、填空題1.護(hù)理患者時(shí)，首要的職責(zé)是______。2.無菌操作時(shí)，應(yīng)避免______。3.心絞痛的典型癥狀是______。4.血壓測(cè)量的正確姿勢(shì)是______。5.氧氣吸入的方法有______。6.傷口消毒的正確方法是______。7.導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)是______。8.肌肉注射的正確角度是______。9.靜脈注射的正確角度是______。10.皮下注射的正確角度是______。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理患者時(shí)，保持環(huán)境整潔是首要的職責(zé)。2.無菌操作時(shí)，手臂交叉是正確的。3.心絞痛的典型癥狀是胸悶、胸痛。4.血壓測(cè)量的正確姿勢(shì)是被測(cè)者坐姿，手臂平放。5.氧氣吸入的方法有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、簡(jiǎn)易呼吸器吸氧。6.傷口消毒的正確方法是自上而下消毒。7.導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)是常規(guī)消毒尿道口、插入導(dǎo)尿管、保持無菌操作。8.肌肉注射的正確角度是針頭與皮膚成45度角。9.靜脈注射的正確角度是針頭與皮膚成15度角。10.皮下注射的正確角度是針頭與皮膚成30度角。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的和方法。2.簡(jiǎn)述心絞痛的典型癥狀和護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述血壓測(cè)量的正確方法和注意事項(xiàng)。六、案例分析1.患者主訴：胸痛，胸悶，呼吸不暢?，F(xiàn)病史：患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛，胸悶，呼吸不暢，持續(xù)約10分鐘。體征：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，出冷汗。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者主訴：尿頻，尿急，尿痛?，F(xiàn)病史：患者，女性，30歲，近一周出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，伴有發(fā)熱。體征：體溫38.5℃，下腹部壓痛，反跳痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：靜脈輸液的目的包括快速補(bǔ)充血容量、藥物注射、營(yíng)養(yǎng)支持和脫水治療，但首要目的是快速補(bǔ)充血容量。2.B解析：護(hù)理患者時(shí)，首要的職責(zé)是滿足患者生理需求，包括飲食、睡眠、排泄等。3.A解析：無菌操作時(shí)，操作前洗手是正確的，可以避免交叉感染。4.C解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，首先應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境加重皮膚損傷。5.A解析：心絞痛的典型癥狀是胸悶、胸痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。6.A解析：血壓測(cè)量的正確姿勢(shì)是被測(cè)者坐姿，手臂平放，以減少誤差。7.D解析：氧氣吸入的方法有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧和簡(jiǎn)易呼吸器吸氧，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。8.A解析：傷口消毒的正確方法是自上而下消毒，避免污染傷口。9.D解析：導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)是常規(guī)消毒尿道口、插入導(dǎo)尿管、保持無菌操作，確保操作安全。10.D解析：肌肉注射的正確角度是針頭與皮膚成45度角，可以減少疼痛和出血。11.D解析：靜脈注射的正確角度是針頭與皮膚成15度角，可以減少血管損傷。12.D解析：皮下注射的正確角度是針頭與皮膚成30度角，可以減少疼痛和出血。13.D解析：口服給藥的正確方法包括確認(rèn)藥物名稱、指導(dǎo)患者吞服、觀察患者反應(yīng)，確保用藥安全。14.D解析：靜脈輸液速度調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)、觀察患者反應(yīng)、定期檢查輸液情況，確保輸液安全。15.D解析：患者翻身的方法包括使用輔助工具、確?；颊甙踩⒈苊馄つw摩擦，減少壓瘡發(fā)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：靜脈輸液的目的包括快速補(bǔ)充血容量、藥物注射和營(yíng)養(yǎng)支持，但脫水治療不是主要目的。2.A,D解析：無菌操作時(shí)，操作前洗手和口頭指導(dǎo)是正確的，但手臂交叉和頭部偏向一側(cè)是錯(cuò)誤的。3.A,B解析：心絞痛的典型癥狀是胸悶、胸痛和呼吸困難，聲音嘶啞不是典型癥狀。4.A,C解析：血壓測(cè)量的正確姿勢(shì)是被測(cè)者坐姿，手臂平放或抬高，但臥姿和站立是錯(cuò)誤的。5.A,B,C,D解析：氧氣吸入的方法有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、簡(jiǎn)易呼吸器吸氧，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。6.A,D解析：傷口消毒的正確方法是自上而下消毒或逆時(shí)針消毒，自下而上和順時(shí)針消毒是錯(cuò)誤的。7.A,B,C解析：導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)是常規(guī)消毒尿道口、插入導(dǎo)尿管、保持無菌操作，確保操作安全。8.A,C,D解析：肌肉注射的正確角度是針頭與皮膚成45度角，注射前回抽，以上都是正確的。9.A,B,C,D解析：靜脈注射的正確角度是針頭與皮膚成15度角，選擇合適的血管，注射前回抽，以上都是正確的。10.A,B,C,D解析：皮下注射的正確角度是針頭與皮膚成30度角，注射前回抽，以上都是正確的。三、填空題（答案）1.滿足患者生理需求2.交叉感染3.胸悶、胸痛4.被測(cè)者坐姿，手臂平放5.鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、簡(jiǎn)易呼吸器吸氧6.自上而下消毒或逆時(shí)針消毒7.常規(guī)消毒尿道口、插入導(dǎo)尿管、保持無菌操作8.針頭與皮膚成45度角9.針頭與皮膚成15度角10.針頭與皮膚成30度角四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.靜脈輸液的目的包括快速補(bǔ)充血容量、藥物注射、營(yíng)養(yǎng)支持和脫水治療。方法包括選擇合適的血管、常規(guī)消毒、緩慢注入藥物或液體，并觀察患者反應(yīng)。2.心絞痛的典型癥狀是胸悶、胸痛，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。護(hù)理措施包括休息、吸氧、藥物治療和觀察病情變化。3.血壓