2025年急診科常見(jiàn)危重病例搶救處置能力測(cè)評(píng)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停患者搶救首選的措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.支氣管擴(kuò)張3.休克患者最早的體征是（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少4.成人失血性休克快速補(bǔ)液首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.血漿D.全血5.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐7.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，胡言亂語(yǔ)，最可能的診斷是（）A.腦血管意外B.腦炎C.酒精中毒D.腦腫瘤8.急性胰腺炎患者最典型的體征是（）A.腹部壓痛B.腹脹C.發(fā)熱D.移動(dòng)性濁音9.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，咳鐵銹色痰，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦干損傷D.腦疝11.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，除顫儀的能量選擇一般是多少焦耳（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳12.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，心跳微弱，最可能的診斷是（）A.心律失常B.心臟驟停C.腦血管意外D.中暑13.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.暈厥14.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，體溫升高，最可能的診斷是（）A.腦血管意外B.腦炎C.酒精中毒D.腦腫瘤15.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是（）A.血肌酐升高B.尿量減少C.血鉀升高D.血鈉降低二、多項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.呼吸恢復(fù)C.心律恢復(fù)D.血壓恢復(fù)2.休克患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少3.顱腦損傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫4.急性心肌梗死患者常見(jiàn)的癥狀包括（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心嘔吐5.腦血管意外患者常見(jiàn)的體征包括（）A.意識(shí)障礙B.肢體偏癱C.說(shuō)話不清D.視力障礙6.急性胰腺炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.腹腔膜炎B.膿腫形成C.腎功能衰竭D.心力衰竭7.肺炎患者常見(jiàn)的癥狀包括（）A.高熱B.寒戰(zhàn)C.胸痛D.咳鐵銹色痰8.顱腦損傷患者常見(jiàn)的治療措施包括（）A.開(kāi)顱手術(shù)B.藥物治療C.康復(fù)治療D.營(yíng)養(yǎng)支持9.心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，常用的藥物包括（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉10.休克患者搶救過(guò)程中，常用的治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.血管活性藥物C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素三、填空題1.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，按壓與通氣的比例為_(kāi)____次通氣。2.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，最先受壓的腦葉是_____。3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是_____。4.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷時(shí)，提示血容量不足的程度為_(kāi)____。5.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體偏癱時(shí)，最可能的病變部位是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，除顫儀的能量選擇一般是多少焦耳（）2.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，心跳微弱，最可能的診斷是（）3.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）4.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，體溫升高，最可能的診斷是（）5.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停患者搶救的步驟。六、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，心跳微弱，查體：血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷，尿量減少。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟?；颊邠尵仁走x的措施，可以維持腦和心臟等重要器官的血液灌注。2.C解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，符合心力衰竭的臨床表現(xiàn)。3.C解析：休克患者最早的體征是皮膚濕冷，提示血管收縮，外周循環(huán)障礙。4.B解析：成人失血性休克快速補(bǔ)液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，可以迅速補(bǔ)充血容量。5.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示腦疝形成。6.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛，通常為持續(xù)性壓榨性疼痛。7.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，胡言亂語(yǔ)，符合腦血管意外的臨床表現(xiàn)。8.A解析：急性胰腺炎患者最典型的體征是腹部壓痛，尤以上腹部為明顯。9.B解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，咳鐵銹色痰，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。10.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，符合腦疝的臨床表現(xiàn)。11.D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，除顫儀的能量選擇一般是多少焦耳，成人一般為360焦耳。12.B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，心跳微弱，符合心臟驟停的臨床表現(xiàn)。13.B解析：急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，通常為突發(fā)性呼吸困難。14.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，體溫升高，符合腦血管意外的臨床表現(xiàn)。15.B解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是尿量減少，通常為突然性尿量減少。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停患者搶救成功的標(biāo)志包括意識(shí)恢復(fù)、呼吸恢復(fù)和心律恢復(fù)。2.A,B,C,D解析：休克患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷和尿量減少。3.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜外血腫。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者常見(jiàn)的癥狀包括胸痛、心悸、呼吸困難和惡心嘔吐。5.A,B,C,D解析：腦血管意外患者常見(jiàn)的體征包括意識(shí)障礙、肢體偏癱、說(shuō)話不清和視力障礙。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腹腔膜炎、膿腫形成、腎功能衰竭和心力衰竭。7.A,B,C,D解析：肺炎患者常見(jiàn)的癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、胸痛和咳鐵銹色痰。8.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者常見(jiàn)的治療措施包括開(kāi)顱手術(shù)、藥物治療、康復(fù)治療和營(yíng)養(yǎng)支持。9.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵冗^(guò)程中，常用的藥物包括腎上腺素、利多卡因、阿托品和碳酸氫鈉。10.A,B,C,D解析：休克患者搶救過(guò)程中，常用的治療措施包括快速補(bǔ)液、血管活性藥物、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.302.小腦幕切跡3.血管活性藥物4.重度5.大腦中動(dòng)脈四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：心臟驟停患者搶救的步驟包括：1.確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸；2.搖動(dòng)患者，大聲呼喚；3.立即開(kāi)始胸外按壓；4.連接除顫儀，進(jìn)行除顫；5.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。六、案例分析（答案）答：主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停