注射用維泊妥珠單抗臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用維泊妥珠單抗的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.急性髓系白血病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：B解析：維泊妥珠單抗是一種靶向CD79b的抗體偶聯(lián)藥物，目前獲批用于復(fù)發(fā)或難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的治療。2.維泊妥珠單抗的作用機(jī)制涉及（）[多選題]*A.靶向CD79b抗原B.釋放細(xì)胞毒性藥物MMAEC.直接抑制B細(xì)胞受體信號(hào)通路D.激活T細(xì)胞免疫應(yīng)答答案：A、B解析：維泊妥珠單抗通過(guò)結(jié)合B細(xì)胞表面的CD79b，內(nèi)化后釋放微管抑制劑MMAE，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，不直接抑制信號(hào)通路或激活T細(xì)胞。3.使用維泊妥珠單抗前需評(píng)估患者的（）[單選題]*A.肝功能B.血小板計(jì)數(shù)C.血清肌酐D.心電圖答案：B解析：該藥可能導(dǎo)致血小板減少，治療前需確保血小板≥75×10?/L，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。4.維泊妥珠單抗的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.中性粒細(xì)胞減少B.周圍神經(jīng)病變C.高血壓D.間質(zhì)性肺病答案：A、B解析：臨床試驗(yàn)中≥20%患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少和周圍神經(jīng)病變，高血壓和間質(zhì)性肺病發(fā)生率較低。5.維泊妥珠單抗的推薦給藥方案為（）[單選題]*A.每周一次靜脈輸注B.每3周一次靜脈輸注C.每日口服D.每月皮下注射答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)方案為1.8mg/kg，每3周一次，輸注時(shí)間需超過(guò)30分鐘。6.維泊妥珠單抗禁忌癥包括（）[多選題]*A.對(duì)MMAE過(guò)敏B.活動(dòng)性乙型肝炎C.妊娠期婦女D.輕度腎功能不全答案：A、B、C解析：MMAE過(guò)敏、乙肝再激活風(fēng)險(xiǎn)及胎兒毒性均為禁忌，輕度腎功能不全無(wú)需調(diào)整劑量。7.維泊妥珠單抗與哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[單選題]*A.利妥昔單抗B.強(qiáng)效CYP3A4抑制劑C.阿司匹林D.質(zhì)子泵抑制劑答案：B解析：CYP3A4抑制劑可能升高M(jìn)MAE血藥濃度，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。8.治療期間需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.血清鈣D.甲狀腺功能答案：A、B解析：血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制，肝功能評(píng)估藥物代謝，鈣和甲狀腺功能非常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。9.維泊妥珠單抗的儲(chǔ)存條件為（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.常溫干燥環(huán)境答案：B解析：未開封藥品需2-8℃保存，避免冷凍或震蕩。10.出現(xiàn)輸注相關(guān)反應(yīng)的首選處理措施是（）[單選題]*A.立即停藥并給予抗組胺藥B.加快輸注速度C.口服糖皮質(zhì)激素D.僅觀察不干預(yù)答案：A解析：發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱等反應(yīng)時(shí)應(yīng)中斷輸注，并給予苯海拉明等對(duì)癥治療。11.維泊妥珠單抗的臨床療效評(píng)估時(shí)間通常為（）[單選題]*A.首次給藥后24小時(shí)B.每2個(gè)療程后C.治療結(jié)束時(shí)D.隨訪5年后答案：B解析：推薦每2個(gè)療程（6周）通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤應(yīng)答。12.特殊人群中使用需調(diào)整劑量的是（）[多選題]*A.肝功能Child-PughC級(jí)B.體重<50kgC.老年患者D.輕度腎功能不全答案：A、B解析：Child-PughC級(jí)患者需減量50%，體重<50kg按實(shí)際體重計(jì)算劑量。13.維泊妥珠單抗的代謝途徑主要通過(guò)（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.膽汁分泌D.腸道菌群降解答案：B解析：MMAE主要經(jīng)CYP3A4代謝，肝功能異?？赡苡绊懰幬锴宄?4.治療前需預(yù)防性使用的藥物包括（）[多選題]*A.別嘌醇B.抗病毒藥C.粒細(xì)胞集落刺激因子D.葉酸答案：B、C解析：乙肝患者需預(yù)防性抗病毒治療，中性粒細(xì)胞減少高風(fēng)險(xiǎn)者可予G-CSF。15.維泊妥珠單抗的臨床試驗(yàn)中位無(wú)進(jìn)展生存期約為（）[單選題]*A.3個(gè)月B.9.5個(gè)月C.24個(gè)月D.60個(gè)月答案：B解析：關(guān)鍵研究顯示中位PFS為9.5個(gè)月，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療。16.藥物過(guò)量時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重骨髓抑制B.急性腎損傷C.神經(jīng)毒性D.過(guò)敏性休克答案：A、C解析：過(guò)量主要加重MMAE相關(guān)毒性，如骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。17.維泊妥珠單抗的藥品分類屬于（）[單選題]*A.單克隆抗體B.抗體偶聯(lián)藥物C.小分子激酶抑制劑D.免疫檢查點(diǎn)抑制劑答案：B解析：該藥由抗CD79b單抗與MMAE偶聯(lián)，屬于ADC類藥物。18.患者教