燒傷科生理性燒傷急救手冊(cè)一、概述

燒傷科生理性燒傷是指由熱力（如火焰、熱液、熱氣、烘烤等）引起的組織損傷，可分為一度、淺二度、深二度、三度燒傷。急救處理旨在減少損傷、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)愈合。本手冊(cè)提供標(biāo)準(zhǔn)化的急救流程和注意事項(xiàng)，適用于現(xiàn)場(chǎng)操作。

二、急救原則與流程

（一）急救原則

1.迅速脫離熱源：立即停止接觸熱源，防止繼續(xù)損傷。

2.減少二次傷害：避免冰敷、油膏涂抹等不當(dāng)操作。

3.分清燒傷類(lèi)型：根據(jù)燒傷深度和范圍評(píng)估嚴(yán)重程度。

4.優(yōu)先處理危及生命的情況：如呼吸困難、大出血等。

（二）急救流程

1.脫離熱源

(1)火焰燒傷：用濕布或衣物覆蓋滅火，迅速撤離火場(chǎng)。

(2)熱液燒傷：立即脫去被浸濕的衣物，避免粘連。

(3)熱固體/蒸汽燒傷：移開(kāi)熱源，暴露傷處。

2.局部處理

(1)輕度燒傷（一度、淺二度，面積<10%）：

-用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，緩解疼痛。

-涂抹生理鹽水或燒傷膏，避免破潰。

(2)中重度燒傷（深二度、三度，面積≥10%）：

-用無(wú)菌紗布或清潔布單覆蓋傷處，防止感染。

-禁止切開(kāi)、挑痂、涂抹任何藥膏。

-快速送往醫(yī)院，途中保持傷者平臥，保暖。

3.全身處理

(1)口渴者少量多次飲水（每10分鐘100ml），避免過(guò)快飲用。

(2)呼吸困難者清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

(3)大面積燒傷者注意防止休克，可抬高下肢（非頭低腳高位）。

三、注意事項(xiàng)

（一）禁忌操作

1.禁止冰敷：低溫刺激可能加重組織損傷。

2.禁止涂抹油膏：如凡士林、牙膏等，易滋生細(xì)菌。

3.禁止挑破水皰：增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.禁止自行清創(chuàng)：專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理更安全。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)

1.保持安靜：避免劇烈顛簸加重疼痛。

2.暴露傷處：便于醫(yī)生快速評(píng)估。

3.記錄數(shù)據(jù)：記錄燒傷面積（可用手掌法估算）、深度、時(shí)間等關(guān)鍵信息。

四、并發(fā)癥預(yù)防

（一）感染預(yù)防

1.保持傷處清潔，每日用生理鹽水濕敷。

2.避免接觸污染物，必要時(shí)佩戴無(wú)菌手套。

（二）體液紊亂管理

1.輕度燒傷每日監(jiān)測(cè)尿量（成人>30ml/h）。

2.中重度燒傷需靜脈補(bǔ)液（晶體液/膠體液比例1:1，總量按體重計(jì)算）。

五、長(zhǎng)期護(hù)理建議

（一）創(chuàng)面愈合

1.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，定期更換敷料。

2.避免摩擦，穿寬松棉質(zhì)衣物。

（二）心理支持

1.持續(xù)關(guān)注患者情緒，必要時(shí)尋求心理咨詢。

2.提供康復(fù)指導(dǎo)，如物理治療、疤痕護(hù)理等。

六、總結(jié)

生理性燒傷急救需遵循“快速、準(zhǔn)確、規(guī)范”原則，重點(diǎn)在于減少損傷、防止感染、保障生命安全。現(xiàn)場(chǎng)操作者應(yīng)掌握基本流程，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

---

二、急救原則與流程

（一）急救原則

1.迅速脫離熱源：這是急救的首要步驟，目的是立即停止熱力對(duì)組織的繼續(xù)損傷。具體措施需根據(jù)熱源類(lèi)型選擇：

火焰燒傷：

(1)立即用非易燃的衣物（如棉被、外套）或濕布覆蓋傷者，隔絕空氣滅火。

(2)如果衣物著火，指導(dǎo)傷者躺在地上滾動(dòng)或用上述覆蓋物滅火，切勿奔跑，以免風(fēng)助火勢(shì)。

(3)火熄滅后，迅速將傷者移至安全、通風(fēng)處。

熱液（如熱水、熱油）燒傷：

(1)立即將傷者移離熱源。

(2)快速脫去或剪開(kāi)傷處附近的衣物，注意避免將粘連在創(chuàng)面的衣物強(qiáng)行撕脫，以免造成組織撕裂。

(3)如果是油類(lèi)燒傷，需特別注意，脫衣后可使用厚布或潔凈衣物覆蓋，暫時(shí)避免直接用水沖，以免高溫油滴濺傷。

熱固體（如金屬、玻璃）燒傷：

(1)立即移開(kāi)熱源。

(2)小心移除與皮膚粘連的熱固體，避免二次損傷。

(3)大面積或嚴(yán)重?zé)齻枇⒓淳歪t(yī)。

熱蒸氣燒傷：

(1)立即遠(yuǎn)離熱源。

(2)暴露或脫去被熱蒸氣浸濕的衣物。

(3)用大量流動(dòng)冷水沖洗傷處，感覺(jué)疼痛劇烈時(shí)，可在冷水中浸泡10-15分鐘。

2.減少二次傷害：不當(dāng)?shù)募本炔僮骺赡芗又負(fù)p傷或引發(fā)并發(fā)癥，必須嚴(yán)格避免：

(1)禁止用水直接沖淋三度燒傷：三度燒傷創(chuàng)面神經(jīng)末梢麻痹，水溫過(guò)高或過(guò)低可能導(dǎo)致深層組織損傷加劇。

(2)禁止使用冰塊或冷風(fēng)直接吹：低溫刺激會(huì)導(dǎo)致局部血管痙攣，加重缺血性損傷，并可能使深層組織凍傷。

(3)禁止涂抹牙膏、醬油、藥膏、油膏等：這些物質(zhì)可能污染創(chuàng)面，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；油膏封閉性可能利于細(xì)菌滋生；顏色掩蓋傷情，干擾醫(yī)生判斷。

(4)禁止挑破水皰：水皰壁有保護(hù)作用，能減少創(chuàng)面滲出和感染。自行挑破易導(dǎo)致創(chuàng)面感染、出血和疼痛加劇。

(5)禁止在創(chuàng)面上涂抹任何有顏色的物質(zhì)：如墨水、泥土等，影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。

(6)禁止吸煙飲酒：吸煙產(chǎn)生焦油，污染創(chuàng)面；酒精可能影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

(7)禁止自行使用止痛藥：特別是阿片類(lèi)藥物，可能抑制呼吸，尤其對(duì)于伴有吸入性損傷或意識(shí)不清的傷者。

3.分清燒傷類(lèi)型與嚴(yán)重程度：準(zhǔn)確判斷有助于后續(xù)處理和就醫(yī)決策：

(1)燒傷深度判斷：

(a)一度燒傷：僅表皮紅斑、疼痛，無(wú)水皰。示例：熱液濺到手上，出現(xiàn)紅腫、灼痛。

(b)淺二度燒傷：表皮水皰，水皰破裂后創(chuàng)面紅潤(rùn)、疼痛劇烈，有滲出。示例：火焰燒傷后，手背出現(xiàn)大小不一的水皰。

(c)深二度燒傷：水皰較小或已破裂，創(chuàng)面基底蒼白或紅白相間，稍濕，痛覺(jué)遲鈍或消失。示例：較長(zhǎng)時(shí)間接觸熱液，傷處感覺(jué)不疼，但皮膚發(fā)白。

(d)三度燒傷：皮膚焦黑或呈蠟白、皮革樣，失去痛覺(jué)，可伴有栓塞的樹(shù)枝狀血管（焦痂下可見(jiàn)）。示例：深度電燒傷區(qū)域，皮膚炭化。

(2)燒傷面積估算：

(a)成人體表面積常用手掌法：傷者一只手的手掌面積（包括手指和手掌）約等于其體表面積的1%。

(b)九分法：將人體分為11個(gè)9%+1%，即頭頸部（9%）、雙上肢（2x9%）、軀干（3x9%）、雙下肢（5x9%+1%）。手掌法適用于初步估算。

(3)嚴(yán)重程度分級(jí)：

(a)輕度：一度燒傷，或二度燒傷面積<10%TBSA（總身體表面面積）。

(b)中度：二度燒傷面積10%-30%TBSA，或三度燒傷面積<10%TBSA。

(c)重度：二度、三度燒傷總面積≥30%TBSA，或伴有吸入性損傷、復(fù)合傷等。

4.優(yōu)先處理危及生命的情況：燒傷后可能伴隨其他危及生命的情況，需優(yōu)先處理：

(1)呼吸困難和窒息：常見(jiàn)于吸入性損傷（煙霧、熱氣吸入），表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、聲音嘶啞。處理：清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管。

(2)大出血：深度燒傷創(chuàng)面滲出多，可達(dá)體液丟失的30%-50%，可能引發(fā)低血容量休克。處理：建立靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液（如生理鹽水、林格氏液）和膠體液（如血漿、羥乙基淀粉）。

(3)嚴(yán)重復(fù)合傷：如燒傷合并骨折、內(nèi)臟破裂等。處理：按先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的損傷。

（二）急救流程

1.脫離熱源：參照“急救原則”中“迅速脫離熱源”的具體措施執(zhí)行。

2.局部處理：根據(jù)燒傷深度和面積采取相應(yīng)措施。

輕度燒傷（一度、淺二度，面積<10%）：

(1)冷水浸泡/沖洗：將傷處浸泡在流動(dòng)的冷水或冷水中，水溫約15-20℃，持續(xù)15-30分鐘，或直至疼痛明顯緩解。目的是降低局部溫度，減輕疼痛，減少組織損傷。

(2)清潔：用無(wú)菌紗布或干凈棉布輕輕覆蓋傷處，防止污染。

(3)藥物：可在清潔后，薄薄涂抹一層生理鹽水濕潤(rùn)的紗布，或醫(yī)用燒傷凝膠/軟膏（需確認(rèn)成分無(wú)刺激）。注意：大面積或感染風(fēng)險(xiǎn)高的不建議自行涂抹藥膏。

(4)止痛：疼痛劇烈時(shí)可口服止痛藥（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚），避免使用強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物。

(5)觀察：觀察有無(wú)感染跡象（紅腫熱痛加劇、膿性分泌物），一般可在家護(hù)理，但需注意避免搔抓。

中重度燒傷（深二度、三度，面積≥10%）：

(1)評(píng)估與暴露：迅速評(píng)估生命體征，保持呼吸道通暢。將傷者移至安全環(huán)境，充分暴露燒傷部位，以便醫(yī)生檢查。

(2)創(chuàng)面清潔：用無(wú)菌生理鹽水或清潔的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，去除污物和壞死組織。注意：動(dòng)作輕柔，避免加重?fù)p傷。

(3)覆蓋創(chuàng)面：用無(wú)菌紗布或潔凈、吸水性好的布單輕輕覆蓋傷處。原則是清潔、無(wú)菌、透氣、無(wú)壓迫。禁止使用有毛邊的材料或直接接觸創(chuàng)面。對(duì)于大面積燒傷，可在清潔后用潮濕的無(wú)菌紗布覆蓋，保持濕潤(rùn)。

(4)禁食禁水：嚴(yán)重?zé)齻?，胃腸道黏膜受損，蠕動(dòng)減慢，過(guò)早進(jìn)食可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸和腸道菌群失調(diào)。一般建議傷后第1-2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后遵醫(yī)囑恢復(fù)。若傷者清醒可少量飲水。

(5)保持體位：平臥位，抬高頭胸部（約20-30度），下肢（非頭低腳高位），以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。

(6)保暖：用干凈衣物或毯子覆蓋傷者，避免體溫過(guò)低，但禁止直接用熱風(fēng)機(jī)或加熱設(shè)備取暖。

(7)記錄信息：詳細(xì)記錄燒傷時(shí)間、原因、部位、深度、面積（估算）、處理措施等，便于醫(yī)院接診。

(8)立即就醫(yī)：所有中重度燒傷，無(wú)論處理與否，均需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至具備燒傷救治能力的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察生命體征和創(chuàng)面情況。

3.全身處理：針對(duì)全身反應(yīng)采取的措施。

補(bǔ)充水分：

(1)清醒、能飲水的傷者：燒傷后早期（第1-8小時(shí)內(nèi)）體液丟失迅速，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或淡鹽水（每10-15分鐘飲100-200ml），總量根據(jù)尿量調(diào)整（成人>30ml/h）。

(2)意識(shí)不清或呼吸困難者：禁止經(jīng)口補(bǔ)液，需建立靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈輸液。

疼痛管理：

(1)輕度燒傷可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬（成人400-800mg，每4-6小時(shí)一次，每日不超過(guò)3200mg）或萘普生（200-400mg，每日2-3次）。

(2)疼痛劇烈且伴有吸入性損傷或休克時(shí)，可短期、謹(jǐn)慎使用強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物（如曲馬多、嗎啡），但需警惕呼吸抑制和成癮風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

預(yù)防感染：

(1)保持創(chuàng)面清潔和適當(dāng)覆蓋。

(2)避免接觸污染物。

(3)嚴(yán)重?zé)齻蛏疃纫陨蠠齻t(yī)生可能會(huì)預(yù)防性使用抗生素。

防治休克：

(1)對(duì)于大面積燒傷，早期快速靜脈補(bǔ)液至關(guān)重要。晶體液與膠體液比例一般建議為1:1或2:1，總量根據(jù)燒傷面積和體重估算（例如，成人中小面積燒傷，總量約1.5-2L，在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入一半）。

(2)保持靜脈通路通暢，必要時(shí)建立深靜脈通路。

(3)監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)。

---

三、注意事項(xiàng)

（一）禁忌操作（續(xù)）

1.禁止使用不潔物品處理創(chuàng)面：如用泥土、草木灰等，極易引入細(xì)菌導(dǎo)致感染。

2.禁止按摩或揉搓傷處：可能加重組織損傷，甚至導(dǎo)致血管栓塞。

3.禁止在創(chuàng)面上吸煙：煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)刺激創(chuàng)面，延緩愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.禁止過(guò)早下地活動(dòng)（大面積燒傷）：早期活動(dòng)可能導(dǎo)致焦痂撕裂、關(guān)節(jié)僵硬。待病情穩(wěn)定，醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉。

5.禁止自行使用激素類(lèi)藥物（皮質(zhì)類(lèi)固醇）：早期使用可能抑制免疫反應(yīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并可能導(dǎo)致創(chuàng)面肉芽組織過(guò)度增生，影響后期功能恢復(fù)。此類(lèi)藥物的使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

（二）轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)（續(xù)）

1.保護(hù)創(chuàng)面：用無(wú)菌或清潔敷料覆蓋，防止顛簸中污染。

2.保持呼吸道通暢：對(duì)于意識(shí)不清或有呼吸困難者，特別注意清理口鼻分泌物，必要時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器。

3.保暖與防暑：根據(jù)環(huán)境溫度調(diào)節(jié)傷者被蓋，避免過(guò)熱或體溫過(guò)低。夏季注意防中暑，冬季注意防失溫。

4.心理安撫：燒傷疼痛劇烈，傷者可能極度恐懼、焦慮。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定，語(yǔ)言安慰，分散注意力，通知醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。

5.攜帶信息卡：如有條件，可準(zhǔn)備簡(jiǎn)易信息卡，注明姓名、聯(lián)系方式、燒傷原因、時(shí)間、地點(diǎn)、處理情況等。

---

四、并發(fā)癥預(yù)防

（一）感染預(yù)防

1.創(chuàng)面清潔與消毒：

(1)醫(yī)院接診后，會(huì)根據(jù)燒傷深度和污染情況，使用無(wú)菌生理鹽水或特定消毒液（如碘伏）進(jìn)行清潔。

(2)對(duì)于淺二度燒傷，盡可能保留健康皮膚作為生物屏障。若水皰較大污染嚴(yán)重，可能需要無(wú)菌針頭刺破放水，并用消毒液消毒。

(3)深二度、三度燒傷創(chuàng)面需進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織，減少細(xì)菌定植。

2.合理使用抗生素：

(1)早期預(yù)防性使用：對(duì)于大面積、深度燒傷、污染嚴(yán)重或免疫功能低下者，醫(yī)生可能根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，選擇廣譜抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療。

(2)經(jīng)驗(yàn)性用藥：在培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)前，根據(jù)燒傷類(lèi)型和污染風(fēng)險(xiǎn)，使用針對(duì)性抗生素。

(3)避免濫用：僅在有感染指征時(shí)使用，并遵醫(yī)囑足量、足療程使用，避免產(chǎn)生耐藥性。

3.無(wú)菌操作：所有涉及創(chuàng)面的操作，包括清創(chuàng)、換藥、植皮等，均需在無(wú)菌條件下進(jìn)行。

4.創(chuàng)面封閉與濕潤(rùn)：

(1)換藥時(shí)，使用無(wú)菌、透氣、親水性的敷料，如硅膠敷料、水凝膠等，維持創(chuàng)面濕潤(rùn)微環(huán)境，有利于上皮生長(zhǎng)，減少感染。

(2)避免過(guò)度干燥，干燥的創(chuàng)面不利于愈合，且可能刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。

5.全身抵抗力提升：

(1)保證營(yíng)養(yǎng)攝入：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

(2)充分休息：減少不必要的干擾，促進(jìn)身體修復(fù)。

(3)積極治療原發(fā)?。喝缬刑悄虿〉扔绊懨庖吡Φ幕A(chǔ)疾病，需積極控制。

（二）體液紊亂管理

1.早期液體復(fù)蘇：參照“急救流程”中“全身處理”的補(bǔ)液部分。目標(biāo)是維持循環(huán)穩(wěn)定，保證重要臟器供血。

2.監(jiān)測(cè)指標(biāo)：

(1)生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫。

(2)尿量：是反映腎血流灌注的重要指標(biāo)，成人燒傷后應(yīng)維持在30-50ml/h。

(3)中心靜脈壓（CVP）：對(duì)于危重?zé)齻?，可進(jìn)行中心靜脈置管，監(jiān)測(cè)CVP指導(dǎo)補(bǔ)液。

(4)血常規(guī)：關(guān)注紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，判斷有無(wú)貧血、感染。

(5)電解質(zhì)：監(jiān)測(cè)鈉、鉀、氯、鈣等，燒傷后因組織分解和液體丟失，電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)。

3.后續(xù)補(bǔ)液調(diào)整：根據(jù)傷后時(shí)間、創(chuàng)面滲出情況、尿量、體重變化等動(dòng)態(tài)調(diào)整靜脈補(bǔ)液量和種類(lèi)。

4.防治急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：嚴(yán)重?zé)齻笠装l(fā)生ARDS，表現(xiàn)為呼吸急促、低氧血癥。預(yù)防措施包括：早期液體控制、避免肺泡過(guò)度膨脹、肺保護(hù)性通氣策略（低潮氣量）、維持血糖穩(wěn)定、抗炎治療等。

5.防治應(yīng)激性潰瘍：燒傷后應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)上消化道出血（應(yīng)激性潰瘍）。預(yù)防措施包括：早期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs），如奧美拉唑。

（三）其他并發(fā)癥預(yù)防

1.肌肉攣縮與關(guān)節(jié)僵硬：深二度以上燒傷易導(dǎo)致瘢痕攣縮，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。預(yù)防措施包括：

(1)早期積極進(jìn)行創(chuàng)面周?chē)礋齻P(guān)節(jié)的功能鍛煉。

(2)燒傷后期，根據(jù)需要可進(jìn)行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。

2.深靜脈血栓（DVT）：長(zhǎng)時(shí)間臥床、制動(dòng)易發(fā)生DVT。預(yù)防措施包括：

(1)早期鼓勵(lì)并協(xié)助傷者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)。

(2)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

(3)必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

3.心理并發(fā)癥：燒傷對(duì)患者（尤其是面部、手部等有明顯外觀改變的燒傷）可能造成巨大的心理創(chuàng)傷，出現(xiàn)焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等。預(yù)防措施包括：

(1)加強(qiáng)心理支持，鼓勵(lì)家屬陪伴。

(2)提供信息，讓患者了解治療進(jìn)展和康復(fù)可能性。

(3)必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。

---

五、長(zhǎng)期護(hù)理建議

（一）創(chuàng)面愈合與護(hù)理

1.門(mén)診換藥：燒傷后住院治療一段時(shí)間后，病情穩(wěn)定，可轉(zhuǎn)為門(mén)診換藥。換藥頻率根據(jù)創(chuàng)面情況決定，一般每周1-2次。

2.保持敷料清潔干燥：回家期間，注意保持外層敷料清潔干燥，避免浸水。淋浴時(shí)可用塑料袋等防水材料保護(hù)好敷料。

3.避免搔抓：愈合過(guò)程中，新生皮膚嬌嫩，易癢。搔抓可能導(dǎo)致感染或瘢痕增生。可嘗試?yán)浞?、輕拍等方式緩解瘙癢。

4.合理用藥：遵醫(yī)囑使用抗感染藥物（如外用抗生素軟膏）、祛瘢痕藥物（如硅酮凝膠、瘢痕貼）。

5.營(yíng)養(yǎng)支持：繼續(xù)保證高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)組織修復(fù)?？勺稍冡t(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。

（二）功能康復(fù)與鍛煉

1.早期功能鍛煉：在醫(yī)生或物理治療師指導(dǎo)下，盡早開(kāi)始未燒傷關(guān)節(jié)和燒傷創(chuàng)面周?chē)P(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

2.瘢痕管理：燒傷愈合后形成瘢痕，可能造成攣縮和功能障礙。需：

(1)加壓療法：使用彈力繃帶、壓力衣等對(duì)瘢痕進(jìn)行持續(xù)加壓，可抑制瘢痕增生。需遵醫(yī)囑掌握加壓時(shí)間和力度。

(2)硅酮治療：外用硅酮凝膠或貼片，可軟化瘢痕、減輕瘙癢、抑制增生。

(3)物理治療：包括按摩