2025年泌尿外科常見疾病術(shù)中并發(fā)癥處理答案及解析一、單項選題1.腎臟手術(shù)后出血最常見的原因為（）A.腎血管結(jié)扎不徹底B.腎周血腫C.腎實質(zhì)損傷D.腎盂輸尿管損傷2.膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的主要原因是（）A.膀胱過度膨脹B.膀胱括約肌損傷C.膀胱結(jié)石D.膀胱感染3.前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的最常見原因是（）A.膀胱括約肌痙攣B.前列腺殘留C.尿道狹窄D.膀胱炎癥4.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的主要原因是（）A.碎石沖擊力過大B.腎盂輸尿管損傷C.腎實質(zhì)出血D.腎盂積水5.膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的主要原因是（）A.尿道損傷B.膀胱刺激征C.膀胱沖洗不暢D.膀胱結(jié)石6.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的主要表現(xiàn)是（）A.腎功能急劇下降B.移植腎區(qū)疼痛C.蛋白尿D.血壓升高7.前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的主要原因是（）A.出血量過大B.血液凝固障礙C.腎上腺素分泌過多D.甲狀腺功能亢進8.膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的主要原因是（）A.尿道炎癥B.尿道損傷C.尿道結(jié)石D.尿道感染9.腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的最主要原因是（）A.腎上腺素分泌不足B.腎上腺素分泌過多C.腎血管收縮D.腎血管擴張10.膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的主要原因是（）A.膀胱切除范圍過大B.腹股溝淋巴結(jié)清掃C.膀胱感染D.膀胱結(jié)石11.腎部分切除術(shù)后發(fā)生腎下垂的主要原因是（）A.腎實質(zhì)缺損B.腎血管損傷C.腎周脂肪減少D.腎盂積水12.膀胱內(nèi)支架置入術(shù)后發(fā)生膀胱刺激征的主要原因是（）A.支架材質(zhì)過敏B.支架位置不當C.膀胱感染D.膀胱結(jié)石13.腎盂成形術(shù)后發(fā)生腎積水的主要原因是（）A.腎盂狹窄B.腎血管損傷C.腎盂積水D.腎實質(zhì)損傷14.前列腺手術(shù)后發(fā)生尿失禁的最常見原因是（）A.膀胱括約肌損傷B.前列腺殘留C.尿道狹窄D.膀胱炎癥15.膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路狹窄的主要原因是（）A.尿道損傷B.膀胱刺激征C.膀胱沖洗不暢D.膀胱結(jié)石二、多項選題1.腎臟手術(shù)后出血的預防措施包括（）A.腎血管結(jié)扎徹底B.腎周血腫引流C.腎實質(zhì)保護D.腎盂輸尿管損傷修復2.膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的預防措施包括（）A.膀胱括約肌保護B.前列腺殘留處理C.尿道狹窄預防D.膀胱炎癥控制3.前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的預防措施包括（）A.膀胱括約肌保護B.前列腺殘留處理C.尿道狹窄預防D.膀胱炎癥控制4.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的預防措施包括（）A.碎石沖擊力控制B.腎盂輸尿管損傷修復C.腎實質(zhì)保護D.腎盂積水預防5.膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的預防措施包括（）A.尿道損傷修復B.膀胱刺激征控制C.膀胱沖洗通暢D.膀胱結(jié)石預防6.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的預防措施包括（）A.腎功能監(jiān)測B.移植腎區(qū)疼痛控制C.蛋白尿預防D.血壓控制7.前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的預防措施包括（）A.出血量控制B.血液凝固障礙處理C.腎上腺素分泌控制D.甲狀腺功能亢進控制8.膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的預防措施包括（）A.尿道炎癥控制B.尿道損傷修復C.尿道結(jié)石預防D.尿道感染控制9.腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的預防措施包括（）A.腎上腺素分泌控制B.腎血管收縮預防C.腎血管擴張預防D.腎上腺素分泌補充10.膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的預防措施包括（）A.膀胱切除范圍控制B.腹股溝淋巴結(jié)清掃控制C.膀胱感染預防D.膀胱結(jié)石預防三、填空題1.腎臟手術(shù)后出血最常見的原因為__________。2.膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的主要原因是__________。3.前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的最常見原因是__________。4.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的主要原因是__________。5.膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的主要原因是__________。6.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的主要表現(xiàn)是__________。7.前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的主要原因是__________。8.膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的主要原因是__________。9.腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的最主要原因是__________。10.膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的主要原因是__________。四、判斷題（√/×）1.腎臟手術(shù)后出血最常見的原因為腎血管結(jié)扎不徹底。2.膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的主要原因是膀胱過度膨脹。3.前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的最常見原因是膀胱括約肌痙攣。4.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的主要原因是碎石沖擊力過大。5.膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的主要原因是尿道損傷。6.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的主要表現(xiàn)是腎功能急劇下降。7.前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的主要原因是出血量過大。8.膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的主要原因是尿道結(jié)石。9.腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的最主要原因是腎上腺素分泌不足。10.膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的主要原因是膀胱感染。五、簡答題1.簡述腎臟手術(shù)后出血的常見原因及處理原則。2.簡述膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的常見原因及處理原則。六、案例分析1.患者男性，68歲，因前列腺增生行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因膀胱腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)尿路感染，請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎臟手術(shù)后出血最常見的原因為腎血管結(jié)扎不徹底，導致出血不止。2.B解析：膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的主要原因是膀胱括約肌損傷，導致無法控制尿液。3.A解析：前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的最常見原因是膀胱括約肌痙攣，導致尿液無法排出。4.A解析：腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的主要原因是碎石沖擊力過大，損傷腎實質(zhì)。5.C解析：膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的主要原因是膀胱沖洗不暢，導致細菌滋生。6.A解析：腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的主要表現(xiàn)是腎功能急劇下降，導致尿量減少。7.A解析：前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的主要原因是出血量過大，導致血壓下降。8.B解析：膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的主要原因是尿道損傷，導致狹窄。9.B解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的最主要原因是腎上腺素分泌過多，導致血壓升高。10.B解析：膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的主要原因是腹股溝淋巴結(jié)清掃，導致淋巴回流受阻。11.A解析：腎部分切除術(shù)后發(fā)生腎下垂的主要原因是腎實質(zhì)缺損，導致腎臟位置改變。12.B解析：膀胱內(nèi)支架置入術(shù)后發(fā)生膀胱刺激征的主要原因是支架位置不當，刺激膀胱壁。13.A解析：腎盂成形術(shù)后發(fā)生腎積水的主要原因是腎盂狹窄，導致尿液排出不暢。14.A解析：前列腺手術(shù)后發(fā)生尿失禁的最常見原因是膀胱括約肌損傷，導致無法控制尿液。15.A解析：膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路狹窄的主要原因是尿道損傷，導致狹窄。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎臟手術(shù)后出血的預防措施包括腎血管結(jié)扎徹底、腎周血腫引流、腎實質(zhì)保護和腎盂輸尿管損傷修復。2.A,B,C,D解析：膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的預防措施包括膀胱括約肌保護、前列腺殘留處理、尿道狹窄預防和膀胱炎癥控制。3.A,B,C,D解析：前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的預防措施包括膀胱括約肌保護、前列腺殘留處理、尿道狹窄預防和膀胱炎癥控制。4.A,B,C,D解析：腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的預防措施包括碎石沖擊力控制、腎盂輸尿管損傷修復、腎實質(zhì)保護和腎盂積水預防。5.A,B,C,D解析：膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的預防措施包括尿道損傷修復、膀胱刺激征控制、膀胱沖洗通暢和膀胱結(jié)石預防。6.A,B,C,D解析：腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的預防措施包括腎功能監(jiān)測、移植腎區(qū)疼痛控制、蛋白尿預防和血壓控制。7.A,B,C,D解析：前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的預防措施包括出血量控制、血液凝固障礙處理、腎上腺素分泌控制和甲狀腺功能亢進控制。8.A,B,C,D解析：膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的預防措施包括尿道炎癥控制、尿道損傷修復、尿道結(jié)石預防和尿道感染控制。9.A,B,C,D解析：腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的預防措施包括腎上腺素分泌控制、腎血管收縮預防、腎血管擴張預防和腎上腺素分泌補充。10.A,B,C,D解析：膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的預防措施包括膀胱切除范圍控制、腹股溝淋巴結(jié)清掃控制、膀胱感染預防和膀胱結(jié)石預防。三、填空題（答案）1.腎臟手術(shù)后出血最常見的原因為腎血管結(jié)扎不徹底。2.膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的主要原因是膀胱括約肌損傷。3.前列腺手術(shù)后發(fā)生尿潴留的最常見原因是膀胱括約肌痙攣。4.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后發(fā)生血尿的主要原因是碎石沖擊力過大。5.膀胱腫瘤術(shù)后發(fā)生尿路感染的主要原因是膀胱沖洗不暢。6.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應的主要表現(xiàn)是腎功能急劇下降。7.前列腺增生手術(shù)后發(fā)生出血性休克的主要原因是出血量過大。8.膀胱鏡檢查術(shù)后發(fā)生尿道狹窄的主要原因是尿道損傷。9.腎上腺嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后血壓劇烈波動的最主要原因是腎上腺素分泌過多。10.膀胱癌根治術(shù)后發(fā)生下肢淋巴水腫的主要原因是腹股溝淋巴結(jié)清掃。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.腎臟手術(shù)后出血的常見原因及處理原則：常見原因：腎血管結(jié)扎不徹底、腎周血腫、腎實質(zhì)損傷、腎盂輸尿管損傷。處理原則：嚴密監(jiān)測生命體征，必要時輸血；采取保守治療，如止血藥物、壓迫止血等；必要時行再次手術(shù)探查，徹底止血。2.膀胱術(shù)后發(fā)生尿失禁的常見原因及處理原則：常見原因：膀胱括約肌損傷、前列腺殘留、尿道狹窄、膀胱炎癥。處理原則：加強膀胱功能鍛煉，如盆底肌鍛煉；必要時行藥物治療；嚴重者可考慮行手術(shù)治療，如尿道括約肌重建術(shù)。六、案例分析（答案）1.患者男性，68歲，因前列腺增生行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：術(shù)后無法排尿?，F(xiàn)病史：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，自覺下腹脹痛。體征：下腹部膨隆，叩診呈實音，有壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)檢查正常，B超顯示膀胱內(nèi)尿液潴留。初步診斷：術(shù)后尿潴留。鑒別診斷：膀胱痙攣、尿道損傷。進一步檢查：尿動力學檢查。治療原則：導尿引流尿液，必要時行膀胱