2025年內(nèi)科醫(yī)學知識競賽答案及解析一、單項選題1.心臟正常的四個腔室中，泵血量最大的腔室是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室2.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病？（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.1型糖尿病D.支氣管哮喘3.診斷高血壓的標準是收縮壓和/或舒張壓持續(xù)高于多少？（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg4.下列哪種酶在心肌梗死后最早升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）5.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦6.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀不包括？（）A.寒戰(zhàn)高熱B.胸痛C.咳鐵銹色痰D.呼吸困難7.下列哪種情況不適合使用胰島素治療？（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并妊娠8.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是？（）A.血紅蛋白降低B.紅細胞體積變小C.鐵蛋白降低D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低9.下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關(guān)？（）A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的藥物是？（）A.地高辛B.硝普鈉C.螺內(nèi)酯D.氨茶堿11.下列哪種情況不屬于心力衰竭的誘因？（）A.感染B.敗血癥C.過度勞累D.血壓過低12.診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)是？（）A.血糖升高B.尿微量白蛋白升高C.腎功能衰竭D.蛋白尿13.下列哪種藥物屬于ACEI類藥物？（）A.氯沙坦B.貝那普利C.氨氯地平D.美托洛爾14.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是？（）A.病史B.癥狀C.肺部影像學檢查D.痰菌檢查15.下列哪種情況不屬于高血壓的危險因素？（）A.高鹽飲食B.缺乏運動C.遺傳因素D.心理壓力二、多項選題1.下列哪些屬于糖尿病的并發(fā)癥？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心力衰竭2.下列哪些屬于自身免疫性疾?。浚ǎ〢.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.1型糖尿病D.支氣管哮喘3.診斷高血壓的標準包括？（）A.收縮壓持續(xù)高于140mmHgB.舒張壓持續(xù)高于90mmHgC.收縮壓持續(xù)高于130mmHgD.舒張壓持續(xù)高于80mmHg4.下列哪些屬于β受體阻滯劑？（）A.美托洛爾B.比索洛爾C.萘達洛爾D.氨氯地平5.下列哪些屬于肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀？（）A.寒戰(zhàn)高熱B.胸痛C.咳鐵銹色痰D.呼吸困難6.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)包括？（）A.血紅蛋白降低B.紅細胞體積變小C.鐵蛋白降低D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低7.下列哪些屬于心力衰竭的誘因？（）A.感染B.敗血癥C.過度勞累D.血壓過低8.診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)包括？（）A.血糖升高B.尿微量白蛋白升高C.腎功能衰竭D.蛋白尿9.下列哪些屬于ACEI類藥物？（）A.氯沙坦B.貝那普利C.賴諾普利D.氨氯地平10.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)包括？（）A.病史B.癥狀C.肺部影像學檢查D.痰菌檢查三、填空題1.糖尿病的診斷標準包括血糖升高和_____2.心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)是_____3.缺鐵性貧血的主要原因是_____4.肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是_____5.高血壓的危險因素包括高鹽飲食、_____和_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即給予高流量吸氧3.缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足4.肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素5.高血壓的診斷標準是收縮壓持續(xù)高于140mmHg或舒張壓持續(xù)高于90mmHg五、簡答題1.簡述糖尿病腎病的發(fā)生機制。六、論述題1.論述心力衰竭的治療原則。七、案例分析1.患者男，65歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，血壓150/90mmHg，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%。胸部X光片示雙肺紋理增多、模糊，右下肺可見片狀影。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：左心室是心臟中泵血量最大的腔室，負責將血液泵至全身。2.D解析：支氣管哮喘屬于過敏性疾病，不是自身免疫性疾病。3.C解析：高血壓的診斷標準是收縮壓和/或舒張壓持續(xù)高于140/90mmHg。4.B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）在心肌梗死后最早升高。5.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。6.D解析：呼吸困難不是肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀。7.D解析：糖尿病合并妊娠不適合使用胰島素治療。8.C解析：鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)。9.D解析：胃癌與幽門螺桿菌感染無關(guān)。10.B解析：硝普鈉是治療急性肺水腫的首選藥物。11.D解析：血壓過低不是心力衰竭的誘因。12.B解析：尿微量白蛋白升高是診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)。13.B解析：貝那普利屬于ACEI類藥物。14.D解析：痰菌檢查是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)。15.D解析：心理壓力不是高血壓的危險因素。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。2.A,B,C解析：自身免疫性疾病包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和1型糖尿病。3.A,B解析：診斷高血壓的標準是收縮壓持續(xù)高于140mmHg或舒張壓持續(xù)高于90mmHg。4.A,B,C解析：β受體阻滯劑包括美托洛爾、比索洛爾和萘達洛爾。5.A,B,C解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、胸痛和咳鐵銹色痰。6.A,B,C解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)包括血紅蛋白降低、紅細胞體積變小和鐵蛋白降低。7.A,B,C解析：心力衰竭的誘因包括感染、敗血癥和過度勞累。8.B,D解析：診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)包括尿微量白蛋白升高和蛋白尿。9.B,C解析：ACEI類藥物包括貝那普利和賴諾普利。10.C,D解析：診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)包括肺部影像學檢查和痰菌檢查。三、填空題（答案）1.糖尿病癥狀2.心臟收縮和舒張功能減退3.鐵攝入不足4.青霉素5.缺乏運動，遺傳因素四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕。2.√解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即給予高流量吸氧。3.√解析：缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。4.√解析：肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素。5.√解析：高血壓的診斷標準是收縮壓持續(xù)高于140mmHg或舒張壓持續(xù)高于90mmHg。五、簡答題（答案）糖尿病腎病的發(fā)生機制主要包括：高血糖導致腎小球微血管病變，腎小球濾過功能受損，蛋白質(zhì)從尿液中漏出，進而導致腎小球硬化。六、論述題（答案）心力衰竭的治療原則包括