2025年燒傷整體護(hù)理原則模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷面積計(jì)算錯誤的是（）A.新九分法B.手掌法C.布格法D.腕周徑法2.燒傷深度判斷錯誤的是（）A.I度燒傷表現(xiàn)為紅斑、疼痛B.II度燒傷表現(xiàn)為水皰、劇烈疼痛C.III度燒傷表現(xiàn)為焦痂、無痛D.IV度燒傷表現(xiàn)為全層燒傷、水皰3.燒傷補(bǔ)液計(jì)算錯誤的是（）A.第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×每日生理需要量（2000ml）+燒傷面積（%）×每日額外需要量（1000ml）B.第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×每日生理需要量（2000ml）+燒傷面積（%）×每日額外需要量（1500ml）C.第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×每日生理需要量（2000ml）+燒傷面積（%）×每日額外需要量（1000ml）D.第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×每日生理需要量（2000ml）+燒傷面積（%）×每日額外需要量（1200ml）4.燒傷疼痛護(hù)理錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑給予止痛藥物B.保持環(huán)境安靜、舒適C.避免不必要的搬動D.使用冷敷減輕疼痛5.燒傷感染預(yù)防錯誤的是（）A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免傷口暴露6.燒傷創(chuàng)面處理錯誤的是（）A.清潔傷口B.使用無菌敷料覆蓋C.使用高濃度消毒劑D.保持創(chuàng)面濕潤7.燒傷營養(yǎng)支持錯誤的是（）A.高熱量、高蛋白飲食B.少量多餐C.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D.禁食水8.燒傷心理護(hù)理錯誤的是（）A.安撫患者情緒B.鼓勵患者表達(dá)感受C.提供心理支持D.避免與患者交流9.燒傷康復(fù)護(hù)理錯誤的是（）A.進(jìn)行早期活動B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.進(jìn)行皮膚護(hù)理D.避免使用彈力繃帶10.燒傷并發(fā)癥預(yù)防錯誤的是（）A.預(yù)防肺部感染B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防深靜脈血栓D.避免使用抗生素11.燒傷創(chuàng)面換藥錯誤的是（）A.無菌操作B.清潔傷口C.使用無菌敷料D.換藥間隔時間過長12.燒傷患者體位錯誤的是（）A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位13.燒傷患者呼吸護(hù)理錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.定時吸痰C.使用呼吸機(jī)D.避免濕化14.燒傷患者體溫護(hù)理錯誤的是（）A.監(jiān)測體溫B.保持體溫正常C.使用保暖措施D.避免使用退熱藥物15.燒傷患者口腔護(hù)理錯誤的是（）A.定時清潔口腔B.使用漱口液C.預(yù)防口腔感染D.避免使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.燒傷護(hù)理措施包括（）A.疼痛護(hù)理B.補(bǔ)液治療C.傷口處理D.營養(yǎng)支持E.心理護(hù)理2.燒傷并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.腎功能衰竭E.心律失常3.燒傷深度分為（）A.I度燒傷B.II度燒傷C.III度燒傷D.IV度燒傷E.V度燒傷4.燒傷補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先快后慢C.先鹽后糖D.先膠后晶E.持續(xù)補(bǔ)液5.燒傷創(chuàng)面處理原則包括（）A.清潔傷口B.使用無菌敷料C.使用高濃度消毒劑D.保持創(chuàng)面濕潤E.定期換藥6.燒傷營養(yǎng)支持原則包括（）A.高熱量、高蛋白飲食B.少量多餐C.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D.禁食水E.腸內(nèi)營養(yǎng)7.燒傷心理護(hù)理措施包括（）A.安撫患者情緒B.鼓勵患者表達(dá)感受C.提供心理支持D.避免與患者交流E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)8.燒傷康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.進(jìn)行早期活動B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.進(jìn)行皮膚護(hù)理D.避免使用彈力繃帶E.進(jìn)行物理治療9.燒傷并發(fā)癥預(yù)防措施包括（）A.預(yù)防肺部感染B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防深靜脈血栓D.避免使用抗生素E.預(yù)防泌尿系感染10.燒傷創(chuàng)面換藥注意事項(xiàng)包括（）A.無菌操作B.清潔傷口C.使用無菌敷料D.換藥間隔時間過長E.保持創(chuàng)面清潔干燥三、填空題1.燒傷面積計(jì)算采用______法。2.燒傷深度分為______度。3.燒傷補(bǔ)液原則是______、______、______。4.燒傷創(chuàng)面處理原則是______、______、______。5.燒傷營養(yǎng)支持原則是______、______、______。6.燒傷心理護(hù)理措施包括______、______、______。7.燒傷康復(fù)護(hù)理措施包括______、______、______。8.燒傷并發(fā)癥包括______、______、______。9.燒傷創(chuàng)面換藥注意事項(xiàng)包括______、______、______。10.燒傷患者體位要求是______、______、______。四、判斷題（√/×）1.燒傷面積計(jì)算采用手掌法。2.燒傷深度分為四度。3.燒傷補(bǔ)液原則是先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖。4.燒傷創(chuàng)面處理原則是清潔傷口、使用無菌敷料、保持創(chuàng)面濕潤。5.燒傷營養(yǎng)支持原則是高熱量、高蛋白飲食、少量多餐、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。6.燒傷心理護(hù)理措施包括安撫患者情緒、鼓勵患者表達(dá)感受、提供心理支持。7.燒傷康復(fù)護(hù)理措施包括進(jìn)行早期活動、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、進(jìn)行皮膚護(hù)理。8.燒傷并發(fā)癥包括肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓。9.燒傷創(chuàng)面換藥注意事項(xiàng)包括無菌操作、清潔傷口、使用無菌敷料。10.燒傷患者體位要求是半臥位、仰臥位、側(cè)臥位。五、簡答題1.簡述燒傷面積計(jì)算方法。2.簡述燒傷深度分類。3.簡述燒傷補(bǔ)液原則。六、論述題1.論述燒傷創(chuàng)面處理原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)火焰燒傷，右下肢明顯紅腫，有水皰?，F(xiàn)病史：患者因操作失誤，不慎被火焰燒傷，右下肢明顯紅腫，有水皰，疼痛劇烈，無呼吸困難。體征：右下肢燒傷面積約30%，體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：熱液燙傷，全身多處紅腫，有水皰?，F(xiàn)病史：患者因熱液燙傷，全身多處紅腫，有水皰，疼痛劇烈，有呼吸困難。體征：全身燒傷面積約50%，體溫37.8℃，心率110次/分，呼吸32次/分，血壓110/70mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.A4.D5.D6.C7.D8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,E6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,E10.A,B,C三、填空題（答案）1.新九分2.三3.先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖4.清潔傷口、使用無菌敷料、定期換藥5.高熱量、高蛋白飲食、少量多餐、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)6.安撫患者情緒、鼓勵患者表達(dá)感受、提供心理支持7.進(jìn)行早期活動、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、進(jìn)行皮膚護(hù)理8.肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓9.無菌操作、清潔傷口、定期換藥10.半臥位、仰臥位、側(cè)臥位四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：燒傷面積計(jì)算采用新九分法，將人體分為11個9%的等份，另加1%，其中頭頸部為9%（發(fā)部1%，面部3%，頸部5%），雙上肢為18%（雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%），軀干前后包括外陰為27%（前胸13%，后背13%，會陰1%），雙下肢包括臀部為46%（雙小腿13%，雙大腿21%，雙足7%）。另加1%為會陰部。2.答：燒傷深度分為三度。I度燒傷表現(xiàn)為紅斑、疼痛，無水皰；II度燒傷表現(xiàn)為水皰、劇烈疼痛，水腫；III度燒傷表現(xiàn)為焦痂、無痛，皮膚壞死。3.答：燒傷補(bǔ)液原則是先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖。第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×每日生理需要量（2000ml）+燒傷面積（%）×每日額外需要量（1000ml）。補(bǔ)液要均勻，每4小時補(bǔ)液一次。六、論述題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面處理原則是清潔傷口、使用無菌敷料、定期換藥。清潔傷口可以減少感染，使用無菌敷料可以保護(hù)傷口，定期換藥可以促進(jìn)傷口愈合。具體操作包括：用生理鹽水沖洗傷口，去除壞死組織和異物，然后用無菌敷料覆蓋傷口，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。七、案例分析（答案）1.答：問題