2025年腎臟疾病診斷與治療綜合考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.24小時(shí)尿蛋白大于3.5gB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降3.慢性腎衰竭的分期中，Stage3a指的是（）A.GFR45-59ml/min/1.73m2B.GFR30-44ml/min/1.73m2C.GFR15-29ml/min/1.73m2D.GFR90-129ml/min/1.73m24.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血肌酐升高≥0.3mg/dLB.血肌酐升高≥50%在7天內(nèi)C.尿量減少＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)D.血清鈉升高≥145mmol/L5.腎小球腎炎中，最常引起高血壓和腎功能進(jìn)行性下降的是（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.微小病變腎病D.膜增生性腎小球腎炎6.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸銨鎂結(jié)石7.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理目標(biāo)通常建議控制在（）A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/90mmHg以下D.160/100mmHg以下8.腎病綜合征患者發(fā)生感染的最常見原因是（）A.免疫力低下B.細(xì)菌耐藥性增加C.抗生素濫用D.糖尿病并發(fā)癥9.診斷慢性腎衰竭時(shí)，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.尿常規(guī)B.腎功能全套C.腎臟超聲D.腎臟活檢10.腎臟移植的禁忌癥不包括（）A.活動(dòng)性感染B.嚴(yán)重心血管疾病C.既往有腎移植史D.合并糖尿病11.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足C.慢性炎癥D.出血12.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌13.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是（）A.血液黏稠度增高B.服用抗凝藥物C.術(shù)后并發(fā)癥D.惡性腫瘤14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)瘙癢的原因主要是（）A.甲狀旁腺激素（PTH）升高B.鐵缺乏C.腎性貧血D.皮膚干燥15.腎臟超聲檢查的主要目的是（）A.評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)B.檢測(cè)尿路結(jié)石C.評(píng)估腎功能D.檢測(cè)腎臟腫瘤二、多項(xiàng)選題1.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.水腫C.高脂血癥D.低蛋白血癥2.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高血壓C.骨質(zhì)病D.心力衰竭3.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物中毒4.腎臟移植的常見并發(fā)癥包括（）A.排異反應(yīng)B.感染C.腎功能衰竭D.血栓事件5.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.低鹽飲食C.限制動(dòng)物蛋白攝入D.補(bǔ)充鈣質(zhì)6.腎盂腎炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.臥床休息D.酸化尿液7.腎病綜合征的鑒別診斷包括（）A.糖尿病腎病B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.腎血管性高血壓8.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.尿蛋白定量C.腎臟超聲D.腎臟活檢9.腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.免疫抑制劑調(diào)整B.傳染病篩查C.心血管評(píng)估D.腎功能評(píng)估10.腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)管理包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷攝入C.補(bǔ)充維生素DD.限制鈉攝入三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估______的指標(biāo)。2.腎病綜合征的四大主要表現(xiàn)是______、______、______和______。3.慢性腎衰竭的Stage5期GFR范圍是______。4.急性腎損傷（AKI）的分期包括______、______和______。5.腎臟移植的最常見排斥反應(yīng)是______。6.腎結(jié)石最常見的類型是______。7.慢性腎臟?。–KD）的預(yù)防措施包括______和______。8.腎盂腎炎最常見的致病菌是______。9.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是______。10.腎臟超聲檢查的主要目的是______。四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征患者一定會(huì)出現(xiàn)水腫。2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血是因?yàn)殍F缺乏。3.腎臟移植后不需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。4.腎結(jié)石患者應(yīng)該限制飲水。5.腎盂腎炎是一種急性腎損傷。6.腎病綜合征的鑒別診斷不包括糖尿病腎病。7.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是尿蛋白定量。8.腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括傳染病篩查。9.腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)管理不需要限制鈉攝入。10.腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎功能。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述腎病綜合征的治療原則。七、案例分析1.患者女性，58歲，主訴水腫、乏力3個(gè)月，尿蛋白（+++），血清白蛋白20g/L，血壓150/95mmHg?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴乏力、食欲不振，近1周加重。體格檢查：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫（+++），尿常規(guī)蛋白（+++），腎功能：肌酐188μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查及治療原則？2.患者男性，45歲，主訴腰痛伴血尿1天，既往有腎結(jié)石病史?，F(xiàn)病史：患者1天前出現(xiàn)腰痛，伴肉眼血尿，無(wú)畏寒發(fā)熱。體格檢查：腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)紅細(xì)胞（++），腎功能：肌酐110μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查及治療原則？八、問題與解答1.腎臟移植的適應(yīng)癥是什么？2.慢性腎臟病（CKD）患者如何進(jìn)行飲食管理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.D解析：腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降。3.A解析：慢性腎衰竭的Stage3a指的是GFR45-59ml/min/1.73m2。4.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括血清鈉升高≥145mmol/L。5.D解析：膜增生性腎小球腎炎最常引起高血壓和腎功能進(jìn)行性下降。6.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。7.A解析：慢性腎臟病（CKD）患者的高血壓管理目標(biāo)通常建議控制在130/80mmHg以下。8.A解析：腎病綜合征患者發(fā)生感染的最常見原因是免疫力低下。9.B解析：診斷慢性腎衰竭時(shí)，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是腎功能全套。10.C解析：腎移植的禁忌癥不包括既往有腎移植史。11.B解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足。12.A解析：腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌。13.A解析：腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的主要原因是血液黏稠度增高。14.A解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)瘙癢的原因主要是甲狀旁腺激素（PTH）升高。15.A解析：腎臟超聲檢查的主要目的是評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。2.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括貧血、高血壓、骨質(zhì)病和心力衰竭。3.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和藥物中毒。4.A,B,C,D解析：腎臟移植的常見并發(fā)癥包括排異反應(yīng)、感染、腎功能衰竭和血栓事件。5.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、低鹽飲食、限制動(dòng)物蛋白攝入和補(bǔ)充鈣質(zhì)。6.A,B,C,D解析：腎盂腎炎的治療方法包括抗生素治療、多飲水、臥床休息和酸化尿液。7.A,B,C,D解析：腎病綜合征的鑒別診斷包括糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、膜性腎病和腎血管性高血壓。8.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、尿蛋白定量、腎臟超聲和腎臟活檢。9.A,B,C,D解析：腎臟移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括免疫抑制劑調(diào)整、傳染病篩查、心血管評(píng)估和腎功能評(píng)估。10.A,B,C,D解析：腎臟疾病的營(yíng)養(yǎng)管理包括限制蛋白質(zhì)攝入、限制磷攝入、補(bǔ)充維生素D和限制鈉攝入。三、填空題（答案）1.腎功能2.大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥3.<15ml/min/1.73m24.第一期、第二期、第三期5.排異反應(yīng)6.草酸鈣結(jié)石7.控制血壓、合理飲食8.大腸桿菌9.血液黏稠度增高10.評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的下降程度，分為以下五期：-Stage1：GFR≥90ml/min/1.73m2-Stage2：GFR60-89ml/min/1.73m2-Stage3：GFR30-59ml/min/1.73m2，再分為3a（45-59）和3b（30-44）-Stage4：GFR15-29ml/min/1.73m2-Stage5：GFR<15ml/min/1.73m2六、論述題（答案）1.腎病綜合征的治療原則包括：-控制蛋白尿：使用ACEI或ARB類藥物。-修復(fù)腎小球損傷：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。-防治并發(fā)癥：控制高血壓、糾正貧血、防治感染等。-營(yíng)養(yǎng)管理：合理控制蛋白質(zhì)和磷的攝入。-必要時(shí)腎移植：對(duì)于終末期腎病患者。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：腎病綜合征。問題2：下一步檢查及治療原則：-進(jìn)一步檢查：腎活檢、腎功能全套、血脂等。-治療原則：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制病情，控制血壓，限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，預(yù)防感染。2.問題1：初步診斷：腎結(jié)石伴血尿。問題2：下一步檢查及治療原則：-進(jìn)一步檢查：泌尿系超聲、腎功能全套等。-治療原則：根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)取石，控制