2025年消化內(nèi)科疾病影像學(xué)診斷考試答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝腺瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤2.慢性胃炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.寄生蟲感染C.幽門螺桿菌感染D.藥物刺激3.胰腺癌最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胰腺彌漫性腫大B.胰腺局限性腫塊C.胰腺鈣化D.胰管擴張4.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.X線5.肝硬化最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟增大B.肝臟縮小C.門靜脈高壓D.脾臟腫大6.消化性潰瘍最常見的部位是（）A.胃竇部B.胃底C.十二指腸球部D.膽囊7.膽管癌最常見的部位是（）A.肝總管B.膽總管C.胰管D.膽囊管8.肝細胞癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移9.胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.胰管阻塞C.胰腺外傷D.藥物刺激10.膽囊息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.膽囊腔縮小D.膽囊腔擴大11.肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝內(nèi)膽管擴張B.肝內(nèi)膽管鈣化C.肝內(nèi)膽管縮小D.肝內(nèi)膽管消失12.胰腺癌的影像學(xué)診斷首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.X線13.膽囊炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.膽囊結(jié)石D.藥物刺激14.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肝臟彌漫性腫大B.肝臟局限性腫塊C.肝臟鈣化D.肝臟萎縮15.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.胰腺彌漫性腫大B.胰腺局限性腫塊C.胰管擴張D.胰腺鈣化二、多項選題1.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟彌漫性腫大B.肝臟局限性腫塊C.肝臟鈣化D.肝臟萎縮2.慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜彌漫性增厚B.胃黏膜局限性增厚C.胃潰瘍D.胃出血3.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺彌漫性腫大B.胰腺局限性腫塊C.胰管擴張D.胰腺鈣化4.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.膽囊腔縮小D.膽囊腔擴大5.肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.脾臟腫大B.門靜脈擴張C.脾靜脈曲張D.膽囊壁增厚6.消化性潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜彌漫性增厚B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.胃出血7.膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝總管擴張B.膽總管擴張C.胰管擴張D.膽囊壁增厚8.肝細胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟彌漫性腫大B.肝臟局限性腫塊C.肝臟鈣化D.肝臟萎縮9.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺彌漫性腫大B.胰腺局限性腫塊C.胰管擴張D.胰腺鈣化10.膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)C.膽囊腔縮小D.膽囊腔擴大三、填空題1.肝硬化最常見的并發(fā)癥是__________。2.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是__________。3.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)檢查方法是__________。4.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是__________。5.消化性潰瘍最常見的部位是__________。四、判斷題（√/×）1.肝硬化是肝臟慢性疾病的一種。2.胰腺癌的早期癥狀通常不明顯。3.膽囊結(jié)石一定需要手術(shù)治療。4.肝血管瘤是一種惡性腫瘤。5.慢性胃炎一定會發(fā)展成胃癌。6.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺彌漫性腫大。7.膽囊息肉一定需要手術(shù)治療。8.肝細胞癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。9.胰腺癌的影像學(xué)診斷首選方法是CT。10.膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括膽囊壁增厚。五、簡答題1.簡述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：右上腹痛伴黃疸1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)右上腹痛，伴皮膚、鞏膜黃染，無發(fā)熱，無惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：上腹痛伴反酸、噯氣2個月。現(xiàn)病史：患者2個月前出現(xiàn)上腹痛，伴反酸、噯氣，無發(fā)熱，無惡心嘔吐。體征：上腹壓痛，無肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝臟最常見的良性腫瘤是肝血管瘤。2.C解析：慢性胃炎最常見的病因是幽門螺桿菌感染。3.B解析：胰腺癌最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺局限性腫塊。4.C解析：膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)檢查方法是B超。5.B解析：肝硬化最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟縮小。6.C解析：消化性潰瘍最常見的部位是十二指腸球部。7.B解析：膽管癌最常見的部位是膽總管。8.A解析：肝細胞癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。9.A解析：胰腺炎最常見的病因是酒精中毒。10.B解析：膽囊息肉最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是膽囊腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。11.A解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肝內(nèi)膽管擴張。12.A解析：胰腺癌的影像學(xué)診斷首選方法是CT。13.C解析：膽囊炎最常見的病因是膽囊結(jié)石。14.B解析：肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟局限性腫塊。15.D解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括胰腺鈣化。二、多項選題（答案）1.B,C,D解析：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟局限性腫塊、肝臟鈣化、肝臟萎縮。2.A,B,C解析：慢性胃炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃黏膜彌漫性增厚、胃黏膜局限性增厚、胃潰瘍。3.A,B,C,D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺彌漫性腫大、胰腺局限性腫塊、胰管擴張、胰腺鈣化。4.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、膽囊腔縮小、膽囊腔擴大。5.A,B,C解析：肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)包括脾臟腫大、門靜脈擴張、脾靜脈曲張。6.B,C,D解析：消化性潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃出血。7.A,B,C,D解析：膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝總管擴張、膽總管擴張、胰管擴張、膽囊壁增厚。8.A,B,C,D解析：肝細胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟彌漫性腫大、肝臟局限性腫塊、肝臟鈣化、肝臟萎縮。9.A,B,C,D解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺彌漫性腫大、胰腺局限性腫塊、胰管擴張、胰腺鈣化。10.A,B,C,D解析：膽囊息肉的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、膽囊腔縮小、膽囊腔擴大。三、填空題（答案）1.肝硬化最常見的并發(fā)癥是__________肝性腦病。2.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是__________血行轉(zhuǎn)移。3.膽囊結(jié)石最常見的影像學(xué)檢查方法是__________B超。4.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是__________肝臟局限性腫塊。5.消化性潰瘍最常見的部位是__________十二指腸球部。四、判斷題（答案）1.√解析：肝硬化是肝臟慢性疾病的一種。2.√解析：胰腺癌的早期癥狀通常不明顯。3.×解析：膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù)治療。4.×解析：肝血管瘤是一種良性腫瘤。5.×解析：慢性胃炎不一定會發(fā)展成胃癌。6.√解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺彌漫性腫大。7.×解析：膽囊息肉不一定需要手術(shù)治療。8.√解析：肝細胞癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。9.√解析：胰腺癌的影像學(xué)診斷首選方法是CT。10.×解析：膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚。五、簡答題（答案）1.簡述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括肝臟局限性腫塊，腫塊邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有鈣化。肝轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，可伴有肝臟彌漫性腫大。增強掃描時，腫塊內(nèi)部呈不均勻強化，門靜脈和肝靜脈內(nèi)可有癌栓形成。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？膽管癌。問題2：進一步檢查？肝膽CT增強掃描、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）、膽道鏡檢查。2.答：問題1：鑒別診斷？胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌。問題2：治療原則？藥物