2025年疼痛科病例分析及處理答案及解析一、單項選題1.疼痛科最常用于治療慢性癌痛的藥物是（）A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.曲馬多2.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)病理性疼痛的范疇？（）A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.肋間神經(jīng)痛C.肌筋膜疼痛綜合征D.腰椎間盤突出癥3.患者因急性心肌梗死入院，疼痛特點為壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬4.以下哪種方法不屬于疼痛的物理治療？（）A.冷敷B.熱敷C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）D.藥物注射5.患者因慢性胰腺炎疼痛入院，疼痛特點為持續(xù)性鈍痛，伴食欲不振，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬6.以下哪種疾病不屬于急痛范疇？（）A.急性闌尾炎B.腎結石C.胃潰瘍D.慢性支氣管炎7.患者因骨關節(jié)炎疼痛入院，疼痛特點為活動時加重，休息時緩解，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬8.以下哪種方法不屬于疼痛的心理治療？（）A.認知行為療法B.生物反饋療法C.藥物注射D.放松訓練9.患者因腦卒中后疼痛入院，疼痛特點為肢體麻木伴疼痛，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬10.以下哪種疾病不屬于慢性疼痛范疇？（）A.慢性背痛B.纖維肌痛C.肌筋膜疼痛綜合征D.急性心肌梗死11.患者因三叉神經(jīng)痛入院，疼痛特點為陣發(fā)性電擊樣疼痛，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.卡馬西平D.布洛芬12.以下哪種方法不屬于疼痛的介入治療？（）A.神經(jīng)阻滯B.脊髓電刺激C.藥物注射D.物理治療13.患者因肋間神經(jīng)痛入院，疼痛特點為持續(xù)性鈍痛，伴呼吸時加重，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬14.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)性疼痛范疇？（）A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.三叉神經(jīng)痛C.肌筋膜疼痛綜合征D.腰椎間盤突出癥15.患者因慢性胰腺炎疼痛入院，疼痛特點為持續(xù)性鈍痛，伴食欲不振，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬二、多項選題1.以下哪些藥物屬于阿片類藥物？（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬2.以下哪些方法屬于疼痛的物理治療？（）A.冷敷B.熱敷C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）D.藥物注射3.以下哪些疾病屬于神經(jīng)病理性疼痛的范疇？（）A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.肋間神經(jīng)痛C.肌筋膜疼痛綜合征D.腰椎間盤突出癥4.以下哪些方法屬于疼痛的心理治療？（）A.認知行為療法B.生物反饋療法C.藥物注射D.放松訓練5.以下哪些疾病屬于急痛范疇？（）A.急性闌尾炎B.腎結石C.胃潰瘍D.慢性支氣管炎6.以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.曲馬多D.芬太尼7.以下哪些方法屬于疼痛的介入治療？（）A.神經(jīng)阻滯B.脊髓電刺激C.藥物注射D.物理治療8.以下哪些疾病屬于慢性疼痛范疇？（）A.慢性背痛B.纖維肌痛C.肌筋膜疼痛綜合征D.急性心肌梗死9.以下哪些藥物屬于抗癲癇藥物？（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.曲馬多D.芬太尼10.以下哪些方法屬于疼痛的輔助治療？（）A.物理治療B.心理治療C.飲食管理D.藥物注射三、填空題1.疼痛科最常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物是_____2.神經(jīng)病理性疼痛的典型特征是_____3.慢性疼痛的常見治療方法包括_____4.急性疼痛的常見原因有_____5.疼痛的評估方法包括_____6.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常見副作用有_____7.疼痛的心理治療常用方法有_____8.疼痛的介入治療包括_____9.慢性疼痛的常見疾病有_____10.疼痛的輔助治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.嗎啡是疼痛科最常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物。（）2.神經(jīng)病理性疼痛的典型特征是自發(fā)性疼痛。（）3.慢性疼痛的常見治療方法包括藥物治療、物理治療和心理治療。（）4.急性疼痛的常見原因有外傷、感染和疾病。（）5.疼痛的評估方法包括疼痛評分和疼痛日記。（）6.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常見副作用有胃腸道不適。（）7.疼痛的心理治療常用方法有認知行為療法和生物反饋療法。（）8.疼痛的介入治療包括神經(jīng)阻滯和脊髓電刺激。（）9.慢性疼痛的常見疾病有慢性背痛和纖維肌痛。（）10.疼痛的輔助治療方法包括物理治療和飲食管理。（）五、病例分析1.患者女性，45歲，因慢性胰腺炎疼痛入院，疼痛特點為持續(xù)性鈍痛，伴食欲不振。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者男性，60歲，因骨關節(jié)炎疼痛入院，疼痛特點為活動時加重，休息時緩解。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、問題解答1.簡述疼痛科最常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物及其作用機制。2.簡述疼痛的心理治療常用方法及其作用原理。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.A4.D5.A6.D7.D8.C9.C10.D11.C12.D13.D14.D15.A二、多項選題（答案）1.A,B2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,C6.A,B7.A,B,C8.A,B,C9.A,B10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.嗎啡2.自發(fā)性疼痛3.藥物治療、物理治療和心理治療4.外傷、感染和疾病5.疼痛評分和疼痛日記6.胃腸道不適7.認知行為療法和生物反饋療法8.神經(jīng)阻滯和脊髓電刺激9.慢性背痛和纖維肌痛10.物理治療和飲食管理四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、病例分析（答案）1.主訴：持續(xù)性鈍痛，伴食欲不振?，F(xiàn)病史：患者因慢性胰腺炎疼痛入院，疼痛持續(xù)數(shù)年，加重近1個月。體征：腹部壓痛，無反跳痛，肝膽脾肋下未觸及。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)、肝腎功能正常，胰腺酶譜升高，CT示胰腺鈣化。初步診斷：慢性胰腺炎。鑒別診斷：胰腺癌、膽囊炎。進一步檢查：MRI胰腺、腫瘤標志物。治療原則：疼痛控制、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥。2.主訴：活動時加重，休息時緩解的關節(jié)疼痛?，F(xiàn)病史：患者因骨關節(jié)炎疼痛入院，疼痛持續(xù)數(shù)年，加重近1個月。體征：膝關節(jié)腫脹，活動受限，壓痛（+）。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)、肝腎功能正常，關節(jié)液分析示炎癥細胞。初步診斷：骨關節(jié)炎。鑒別診斷：類風濕關節(jié)炎、關節(jié)感染。進一步檢查：X光片、關節(jié)液培養(yǎng)。治療原則：疼痛控制、關節(jié)保護、物理治療