2025年輸血制度考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報院領導B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領導同意備案并記錄病歷D.等待領導批準答案：C解析：在無家屬且病人無自主意識的急性失血情況下，應立即上報醫(yī)院職能部門或主管領導同意備案并記錄病歷，以保障輸血治療的及時性和合法性。先輸血搶救后上報院領導可能會導致流程不規(guī)范；用晶體膠體鹽維持不能解決失血過多的根本問題；等待領導批準會延誤治療時機。2.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及不可預測的過敏反應B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應及不可預測的過敏反應等，讓患者或家屬充分了解輸血的風險和益處。輸血支持療法表述過于籠統(tǒng)；輸血治療同意書的鑒定是后續(xù)流程；不同意輸血可能發(fā)生的問題只是一方面，不全面。3.手術室對患者實施自身輸血，可能采取幾種方法？（）A.血液等容稀釋，術中自身血回輸，術中控制性低血壓B.控制出血，用止血藥及紅細胞生成素C.術前采血，術后輸血D.晶體鹽或膠體液維持答案：A解析：手術室對患者實施自身輸血的方法包括血液等容稀釋、術中自身血回輸、術中控制性低血壓?？刂瞥鲅⒂弥寡幖凹t細胞生成素主要是針對出血情況的處理，并非自身輸血方法；術前采血、術后輸血不屬于手術室自身輸血的常見方法；晶體鹽或膠體液維持主要是補充血容量，不是自身輸血方式。4.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請？（）A.分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣預定輸血日期，送交輸血科或血庫B.醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請C.醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科D.醫(yī)生讓病人家屬辦理答案：A解析：分管醫(yī)生應逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣預定輸血日期，送交輸血科或血庫。醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請不符合規(guī)范流程；醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科也不正確；讓病人家屬辦理不符合醫(yī)療操作規(guī)范。5.臨床輸血應遵循的原則是（）A.能不輸血，盡量不輸血B.能少輸血，不多輸血C.優(yōu)先選用成分輸血D.以上都是答案：D解析：臨床輸血應遵循能不輸血盡量不輸血、能少輸血不多輸血、優(yōu)先選用成分輸血的原則，以減少不必要的輸血風險和資源浪費。6.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，以避免進一步的損害。減慢輸血速度不能解決溶血問題；取端坐位和加壓給氧不是首要措施。7.全血或紅細胞應在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：全血或紅細胞應在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和安全性。時間過長可能導致血液成分發(fā)生變化。8.新鮮冰凍血漿應在（）條件下保存，保存期為（）。A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A解析：新鮮冰凍血漿應在-20℃以下條件下保存，保存期為1年。這樣的保存條件可以有效保持血漿中各種凝血因子等成分的活性。9.血小板應在（）條件下保存，保存期為（）。A.22±2℃振蕩保存，24小時B.22±2℃振蕩保存，5天C.4±2℃保存，24小時D.4±2℃保存，5天答案：B解析：血小板應在22±2℃振蕩保存，保存期為5天。適宜的溫度和振蕩條件可以維持血小板的活性。10.輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號、床號C.血型、血液種類D.血液價格答案：D解析：輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血液種類等信息，以確保輸血的準確性和安全性。血液價格不屬于核對內(nèi)容。11.輸血前應檢查血袋標簽記錄，下列哪項是錯誤的（）A.血袋有破損、漏血B.血液中有明顯凝塊C.血漿呈乳糜狀或暗灰色D.血袋上的標簽字跡清晰答案：D解析：血袋上的標簽字跡清晰是正常的，而血袋有破損、漏血，血液中有明顯凝塊，血漿呈乳糜狀或暗灰色等情況都提示血液制品可能存在質(zhì)量問題，不能用于輸血。12.下列哪種患者可以不用做血型鑒定和交叉配血試驗（）A.手術患者B.輸血患者C.血漿置換患者D.單純輸注白蛋白答案：D解析：單純輸注白蛋白不屬于輸血范疇，不需要做血型鑒定和交叉配血試驗。手術患者、輸血患者、血漿置換患者都可能涉及血液成分的輸入，需要進行血型鑒定和交叉配血試驗。13.輸血過程中應先慢后快，再適當調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血過程中調(diào)整輸注速度應根據(jù)受血者的病情和年齡。病情嚴重或年老體弱的患者可能需要較慢的輸注速度，而年輕體壯且病情相對較輕的患者可以適當加快速度。體重和血型不是調(diào)整輸注速度的主要依據(jù)。14.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。這是由于致熱原等因素引起的免疫反應。15.大量輸血是指（）A.3小時內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時內(nèi)輸入50%全身血容量D.以上都是答案：D解析：大量輸血的定義包括3小時內(nèi)輸入25%全身血容量、24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、6小時內(nèi)輸入50%全身血容量等情況。16.輸血相關性移植物抗宿主?。═A-GVHD）與下列哪種因素有關（）A.受血者免疫功能低下B.輸入的血液中含有免疫活性淋巴細胞C.受血者與供血者HLA抗原不合D.以上都是答案：D解析：輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）與受血者免疫功能低下、輸入的血液中含有免疫活性淋巴細胞、受血者與供血者HLA抗原不合等因素有關。免疫功能低下的受血者無法有效清除輸入的免疫活性淋巴細胞，當HLA抗原不合時，這些淋巴細胞會攻擊受血者的組織器官。17.洗滌紅細胞的特點是（）A.去除了大部分血漿和白細胞B.去除了大部分血漿、白細胞和血小板C.去除了大部分白細胞和血小板D.去除了大部分血漿和血小板答案：B解析：洗滌紅細胞去除了大部分血漿、白細胞和血小板，減少了輸血反應的發(fā)生，適用于對血漿蛋白過敏等患者。18.冷沉淀主要用于治療（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.以上都是答案：D解析：冷沉淀含有豐富的凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等，可用于治療甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥等。19.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情C.一般情況下可以D.不得答案：D解析：輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，以免發(fā)生藥物相互作用，影響血液質(zhì)量和輸血安全。20.醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則（）A.遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血補多少的輸血原則C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機構臨床用血應遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。傳統(tǒng)的“病人失多少血補多少”的輸血原則已不適用；隨時與血站聯(lián)系急用急取和隨用隨取的原則不符合合理用血的要求。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)負荷過重答案：ABCDE解析：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、循環(huán)負荷過重等。發(fā)熱反應可能由致熱原等引起；過敏反應與患者的過敏體質(zhì)有關；溶血反應可因血型不合等導致；細菌污染反應是由于血液被細菌污染；循環(huán)負荷過重多見于大量快速輸血時。2.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應C.合理使用血液資源D.便于保存和運輸E.價格便宜答案：ABCD解析：成分輸血的優(yōu)點包括提高療效，可針對患者具體缺乏的血液成分進行補充；減少不良反應，因為去除了不必要的成分；合理使用血液資源，避免全血的浪費；便于保存和運輸，不同成分有不同的保存條件。成分輸血的價格不一定便宜。3.下列哪些情況需要進行血型鑒定和交叉配血試驗（）A.輸血B.器官移植C.妊娠D.某些免疫性疾病的診斷E.獻血答案：ABCDE解析：輸血、器官移植、妊娠、某些免疫性疾病的診斷、獻血等情況都需要進行血型鑒定和交叉配血試驗。輸血時為了保證血型匹配；器官移植中血型不合可能導致排斥反應；妊娠可能涉及母嬰血型不合；某些免疫性疾病的診斷可能與血型抗體有關；獻血時也需要準確的血型鑒定。4.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病檢查D.血常規(guī)檢查E.凝血功能檢查答案：ABC解析：輸血前檢查包括血型鑒定、交叉配血試驗、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病檢查，以確保輸血的安全性和準確性。血常規(guī)檢查和凝血功能檢查雖然在臨床中也常用，但不屬于輸血前的特異性檢查項目。5.新鮮冰凍血漿的適應癥包括（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴發(fā)的凝血異常C.血漿置換D.抗凝血酶Ⅲ缺乏E.免疫球蛋白缺乏答案：ABCD解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子等成分，可用于凝血因子缺乏、大量輸血伴發(fā)的凝血異常、血漿置換、抗凝血酶Ⅲ缺乏等情況。免疫球蛋白缺乏一般使用免疫球蛋白制劑治療，而非新鮮冰凍血漿。6.輸血過程中應觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應C.輸血速度D.血液的外觀E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：輸血過程中應觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等；有無輸血不良反應，如發(fā)熱、皮疹等；輸血速度是否合適；血液的外觀有無異常。患者的心理狀態(tài)雖然也需要關注，但不是輸血過程中重點觀察的內(nèi)容。7.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時應遵循先慢后快的原則C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后應將血袋保留24小時E.有輸血過敏史的患者應避免輸血答案：ABCD解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保血型匹配；輸血時應遵循先慢后快的原則，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應；輸血過程中應密切觀察患者的反應；輸血完畢后應將血袋保留24小時，以備必要時檢查。有輸血過敏史的患者并非絕對不能輸血，可采取適當?shù)念A防措施后進行輸血。8.血小板輸注的適應癥包括（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.預防性血小板輸注E.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD解析：血小板輸注的適應癥包括血小板生成減少所致的血小板減少、血小板功能異常、大量輸血所致的血小板稀釋性減少、預防性血小板輸注等。血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板，因為可能會加重血栓形成。9.輸血相關感染的病原體包括（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.梅毒螺旋體E.瘧原蟲答案：ABCDE解析：輸血相關感染的病原體包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體、瘧原蟲等。這些病原體可通過污染的血液傳播給受血者。10.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會的職責包括（）A.認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范和標準B.評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況D.開展臨床用血質(zhì)量評價工作E.指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術答案：ABCDE解析：醫(yī)療機構臨床用血管理委員會的職責包括認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范和標準；評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程；定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況；開展臨床用血質(zhì)量評價工作；指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要血型鑒定準確，就不會發(fā)生輸血不良反應。（）答案：錯誤解析：即使血型鑒定準確，仍可能發(fā)生輸血不良反應，如發(fā)熱反應、過敏反應、細菌污染反應等，血型鑒定準確只能減少溶血反應的發(fā)生。2.全血具有運輸、調(diào)節(jié)、免疫、防御等功能，所以輸血時應首選全血。（）答案：錯誤解析：雖然全血具有多種功能，但目前提倡成分輸血，因為成分輸血可以提高療效、減少不良反應、合理使用血液資源等，并非首選全血。3.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸血。（）答案：錯誤解析：輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應先減慢輸血速度，觀察患者反應，若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸血。4.新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，不可再冰凍保存。（）答案：正確解析：新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，再次冰凍會破壞血漿中的凝血因子等成分，降低其療效。5.血小板輸注時可以與其他藥物同時輸注。（）答案：錯誤解析：血小板輸注時不得與其他藥物同時輸注，以免發(fā)生藥物相互作用，影響血小板的質(zhì)量和功能。6.醫(yī)療機構可以將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位，無償獻血的血液必須用于臨床。7.輸血前患者簽署輸血治療同意書是為了保護醫(yī)護人員，與患者無關。（）答案：錯誤解析：輸血前患者簽署輸血治療同意書是為了讓患者充分了解輸血的風險和益處，保障患者的知情權和選擇權，同時也是醫(yī)療過程中的必要程序，并