社會因素的內(nèi)涵社會因素(socialfactors)是指社會的各項構(gòu)成要素，包括一系列與社會生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素，即以生產(chǎn)力發(fā)展水平為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)狀況、社會保障、人口、教育以及科學(xué)技術(shù)等，和以生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會制度、法律體系、社會關(guān)系、衛(wèi)生保健以及社會文明等。健康的社會決定因素（socialdeterminantsofhealth，SDH）是指對健康產(chǎn)生影響的社會因素，包括人們生活和工作的全部社會條件，是人們生活的社會環(huán)境特征。

1第一節(jié)★社會經(jīng)濟(jì)因素與健康2社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展人群健康根本保證先決條件相互促進(jìn)的雙向作用EconomyHealth3一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的作用

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1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展改善各方面條件促進(jìn)健康

（1）衣、食、住、行條件改善（2）生產(chǎn)勞動條件改善（3）文化教育條件改善（4）醫(yī)療衛(wèi)生條件改善（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平提高6

2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展改善居民健康狀況的表現(xiàn)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平國家，居民的健康指標(biāo)有差異。一個國家不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，居民的健康指標(biāo)狀況有所不同。（1）經(jīng)濟(jì)發(fā)展改善居民健康狀況指標(biāo)

7表3-1部分國家居民健康指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)水平的關(guān)系國家人均GNI（美元）死亡率（‰）嬰兒死亡率（‰）出生期望壽命（歲）出生健康期望壽命（歲）美國4697010777870日本352206538376匈牙利1779016767466中國6020113187466坦桑尼亞12304586753458經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，傳染病、寄生蟲病和地方病的發(fā)病率明顯下降；經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國家，營養(yǎng)缺乏性疾病、傳染性疾病仍然是威脅人群健康的主要問題；一個國家不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，其疾病譜與死因譜有所變化。（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)展對疾病譜及死因譜的影響9（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新的健康問題1、環(huán)境污染和生態(tài)破壞102、不良行為生活方式吸毒吸煙酗酒飲食不當(dāng)缺乏運(yùn)動競爭激烈113、現(xiàn)代社會病的影響富裕病文明病124、心理健康問題凸顯13交通事故增多暴力犯罪增多突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多5、負(fù)性社會事件增多146、社會人口特征劇烈變化低出生率、低死亡率、低增長率“三低”模式老齡化問題隨著中國改革開放與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城市化進(jìn)程，近年有大批的農(nóng)村勞動力進(jìn)入入城市，農(nóng)村老人空巢問題、兒童留守問題等。15二、健康對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用

1、增加勞動力供給2、提高勞動生產(chǎn)率（體力和腦力）3、減少疾病損失4、促進(jìn)教育收益實(shí)現(xiàn)5、促進(jìn)自然資源利用16我國居民的平均預(yù)期壽命已經(jīng)由解放前的35歲增加到2000年的70歲。調(diào)查表明，我國GNP的增加，至少有20%來源于居民健康狀況的改善。17

第二節(jié)社會文化因素與健康

（SocialCultureandHealth）18（一）文化的概念：廣義：文化=文明

物質(zhì)文化（物質(zhì)文明）：食品、衣物、房屋、文化各種工具等精神文化（精神文明）：思想意識、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、生活習(xí)俗、文化教育、科技知識等狹義：指精神文化一、文化的內(nèi)涵

19（二）文化的組成1、認(rèn)知成分，包括知識和信仰等。2、規(guī)范成分，包括價值觀和社會規(guī)范。3、符號成分，包括語言文字、圖像等。20（三）文化類型：智能文化：科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識等規(guī)范文化：社會制度、法律、風(fēng)俗習(xí)慣思想文化：文學(xué)、藝術(shù)、宗教信仰等21（四）文化的基本特征：1.歷史性：經(jīng)歷世代發(fā)展2.現(xiàn)實(shí)性：面對現(xiàn)實(shí)文化3.滲透性：不同文化的互相影響4.繼承性：文化積累，逐代傳遞與發(fā)展5.社會性：同一社會群體內(nèi)，文化趨同；不同社會群體間，文化各異。221、無形性：看不見，摸不著，潛移默化產(chǎn)生影響。2、本源性：健康問題都有相應(yīng)的文化根源。3、軟約束：以意識教化人們，形成思維定勢。4、穩(wěn)定性：終生的、傳代的，文化積淀越深，穩(wěn)定性越強(qiáng)。5、民族性二、文化影響健康的特征

23（一）★教育對人群健康的影響

1、教育與人的社會化教育包括智能規(guī)范、行為規(guī)范。自然人

社會人失敗的教育（教育）人的社會功能不全不健康三、文化對健康的影響242、教育與健康教育影響生活方式教育影響對衛(wèi)生服務(wù)的利用教育影響就業(yè)機(jī)會與收入教育水平與健康水平呈正相關(guān)趨勢25

文化與預(yù)期壽命的關(guān)系國家有文化中年人比例平均預(yù)期壽命（%）男女也門1043.745.9巴西6458.564.6日本9970.676.226（二）風(fēng)俗習(xí)慣與健康良好的不良的移風(fēng)易俗27（三）宗教與健康

世界三大宗教：基督教、伊斯蘭教、佛教

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