注射給藥培訓(xùn)試題及答案一、單選題（本題型共15題，每題2分，共30分）1.皮內(nèi)注射的主要目的是（）A.預(yù)防接種B.過敏試驗C.注射胰島素D.補充營養(yǎng)2.皮下注射時，進針角度一般為（）A.5°B.30°-40°C.90°D.15°-30°3.肌內(nèi)注射時，最常用的部位是（）A.臀大肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌4.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)針頭斜面穿透血管壁，應(yīng)立即（）A.調(diào)整針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.減慢推藥速度D.繼續(xù)推注藥物5.青霉素皮試液的濃度為（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml6.無菌技術(shù)操作中，皮膚消毒的正確方法是（）A.由外向內(nèi)螺旋式擦拭B.由內(nèi)向外螺旋式擦拭C.隨意擦拭D.來回擦拭7.皮下注射胰島素時，以下操作錯誤的是（）A.選擇脂肪豐富的部位B.注射前消毒皮膚C.長期注射需輪換部位D.注射后用力按壓8.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.患者身高D.病情需要9.皮內(nèi)注射后，觀察結(jié)果的時間一般為（）A.5分鐘B.15-20分鐘C.30分鐘D.1小時10.肌內(nèi)注射時，進針深度一般為針頭的（）A.1/3B.1/2-2/3C.全部刺入D.2/3-3/411.以下哪種注射方式可直接進入血液循環(huán)（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射12.注射給藥前，護士必須執(zhí)行的“三查七對”中，“七對”不包括（）A.對床號、姓名B.對藥物名稱、劑量C.對患者職業(yè)D.對用法、時間13.肌內(nèi)注射出現(xiàn)局部硬結(jié)，最可能的原因是（）A.進針過淺B.藥物刺激性強C.消毒不徹底D.患者緊張14.靜脈注射時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-8cmD.10cm以上15.以下哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.維生素B12C.50%葡萄糖注射液D.地塞米松二、填空題（本題型共15題，每題1分，共15分）1.皮內(nèi)注射的進針角度為______度。2.皮下注射常用的部位有上臂三角肌下緣、______、大腿前側(cè)和外側(cè)。3.肌內(nèi)注射時，臀大肌注射的十字法定位是：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，從______作一垂線，外上象限為注射區(qū)。4.靜脈注射見回血后，應(yīng)先______，再推注藥物。5.注射給藥時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)≥______cm。6.青霉素過敏試驗陽性表現(xiàn)為：局部皮丘隆起、紅暈直徑≥______cm，或伴有偽足、瘙癢。7.肌內(nèi)注射時，為避免損傷坐骨神經(jīng)，臀大肌注射應(yīng)避開______。8.皮下注射低分子肝素后，注射部位應(yīng)______按壓，避免揉擦。9.靜脈輸液時，成人一般滴速為______滴/分，兒童為20-40滴/分。10.注射給藥前，“三查”是指操作前查、操作中查、______查。11.皮內(nèi)注射的主要目的包括藥物過敏試驗、______和局部麻醉的先驅(qū)步驟。12.肌內(nèi)注射油劑藥物時，應(yīng)選用______針頭，進針要深。13.靜脈注射藥物外滲時，應(yīng)立即______，并根據(jù)藥物性質(zhì)采取冷敷或熱敷。14.長期肌內(nèi)注射患者，應(yīng)交替更換注射部位，以防止局部出現(xiàn)______。15.注射給藥時，若發(fā)現(xiàn)藥物有沉淀、變色、過期，應(yīng)______使用。三、判斷題（本題型共15題，每題1分，共15分）1.皮內(nèi)注射后，為防止出血，應(yīng)按壓注射部位5分鐘。（）2.肌內(nèi)注射時，選擇臀中肌注射比臀大肌更安全，尤其適用于兒童。（）3.靜脈注射時，只要見回血即可推注藥物，無需確認針頭是否在血管內(nèi)。（）4.所有注射給藥操作前，都必須詢問患者過敏史。（）5.皮下注射胰島素時，可在同一部位反復(fù)注射，以減少患者痛苦。（）6.肌內(nèi)注射時，進針后若抽回血有血液，應(yīng)立即拔針更換部位。（）7.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。（）8.皮內(nèi)注射的劑量一般為0.1ml。（）9.肌內(nèi)注射時，進針角度越小，藥物吸收越快。（）10.靜脈注射刺激性強的藥物時，應(yīng)先注入少量生理鹽水，確認無外滲后再推藥。（）11.注射給藥時，若患者對藥物名稱有疑問，護士應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再核對。（）12.皮下注射進針深度一般為針頭的1/2-2/3。（）13.青霉素皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后可存放4小時。（）14.肌內(nèi)注射后，患者出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛、發(fā)熱，可能發(fā)生了局部感染。（）15.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可打開調(diào)節(jié)器，使液面下降。（）四、簡答題（本題型共10題，每題2分，共20分）1.簡述皮下注射與肌內(nèi)注射在進針角度上的區(qū)別及原因。2.列舉肌內(nèi)注射時選擇注射部位的原則。3.靜脈注射過程中發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即采取哪些措施？4.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。5.皮內(nèi)注射后，如何正確觀察過敏試驗結(jié)果？6.肌內(nèi)注射出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采取哪些處理措施？7.簡述靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因及處理方法（至少列舉2種）。8.注射給藥時，如何預(yù)防針刺傷？9.列舉3種常用的肌內(nèi)注射部位。10.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施（至少3項）。五、案例分析題（本題型共5題，每題4分，共20分）1.案例：護士為患者進行青霉素肌內(nèi)注射，操作前未詢問過敏史，注射后5分鐘患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓下降。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）護士應(yīng)立即采取哪些急救措施？2.案例：患者需皮下注射胰島素，護士選擇腹部為注射部位，進針角度30°，注射后未按壓，長期在同一區(qū)域注射后，該部位出現(xiàn)皮下脂肪增生。問題：（1）脂肪增生對胰島素吸收有何影響？（2）應(yīng)如何指導(dǎo)患者正確輪換注射部位？3.案例：靜脈輸液時，護士穿刺成功后固定針頭，調(diào)節(jié)滴速為80滴/分，患者為65歲男性，有冠心病史，10分鐘后患者訴胸悶、氣促、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。問題：（1）患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護士應(yīng)立即采取哪些處理措施？4.案例：護士為患者肌內(nèi)注射慶大霉素，選擇臀大肌注射，進針后抽回血無異常，推注藥物時患者訴注射部位劇痛，注射后2小時患者訴下肢麻木、無力。問題：（1）護士操作可能存在什么錯誤？（2）可能損傷了什么神經(jīng)？應(yīng)如何處理？5.案例：患者需皮內(nèi)注射結(jié)核菌素試驗，護士操作：用1ml注射器，5號針頭，取0.1ml結(jié)核菌素，在患者前臂掌側(cè)下段進針，進針角度10°，注入藥液后按壓注射部位。問題：該護士操作中存在哪些錯誤？請指出并說明正確做法。參考答案一、單選題1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.D8.C9.B10.B11.D12.C13.B14.C15.C二、填空題1.52.腹壁3.髂嵴最高點4.松止血帶5.56.17.內(nèi)角8.干棉簽9.40-6010.操作后11.預(yù)防接種12.粗長13.停止注射14.硬結(jié)/脂肪增生15.禁止三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、簡答題1.皮下注射進針角度30°-40°（或與皮膚呈30°-40°角），原因是皮下組織較薄，角度過小易刺入皮內(nèi)，過大易刺入肌層；肌內(nèi)注射進針角度90°，原因是肌肉組織豐富，垂直進針可確保藥物注入肌層，利于吸收。2.原則：①肌肉豐厚；②遠離大神經(jīng)、大血管；③皮膚無炎癥、硬結(jié)、瘢痕；④長期注射者應(yīng)交替更換部位。3.立即停止注射，拔針；更換注射部位；根據(jù)藥物性質(zhì)局部冷敷（如高滲溶液）或熱敷（如血管擴張藥）；抬高患肢；觀察局部皮膚情況，記錄外滲情況。4.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。5.注射后15-20分鐘觀察結(jié)果；觀察局部皮丘大小、顏色，有無紅暈、偽足、瘙癢；測量紅暈直徑，判斷陰性或陽性。6.局部熱敷（每次15-20分鐘，每日2-3次）；理療（如紅外線照射）；更換注射部位；必要時局部涂擦多磺酸粘多糖乳膏。7.原因及處理：①針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭方向或適當(dāng)變換肢體位置；②針頭阻塞：更換針頭重新穿刺；③壓力過低：抬高輸液瓶位置或放低患者肢體。（任答2種）8.操作時戴手套；使用安全型針頭；避免回套針帽；操作后立即將針頭放入銳器盒；單手回套針帽時固定針栓，避免刺傷。9.臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、三角?。ㄈ未?種）。10.立即停藥，就地搶救；皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.1%腎上腺素0.5-1ml）；氧氣吸入；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）；密切觀察生命體征、神志、尿量。（任答3項）五、案例分析題1.（1）青霉素過敏性休克。（2）立即停藥，就地搶救；皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；氧氣吸入；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予地塞米松等藥物；密切觀察生命體征、神志、尿量，必要時心肺復(fù)蘇。2.（1）脂肪增生會導(dǎo)致胰島素吸收延遲、不穩(wěn)定，影響血糖控制。（2）指導(dǎo)患者采用“區(qū)域輪換”法，將腹部、上臂、大腿、臀部等分為若干區(qū)域，每個區(qū)域內(nèi)注射點間距≥2cm，每個區(qū)域注射1周后換另一區(qū)域，避免在同一區(qū)域連續(xù)注射。3.（1）急性肺水腫（左心衰竭）。（2）立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇）；遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、強心劑（如西地蘭）、血管擴張劑（