工傷事故授權委托書標準范本在工傷事故的處理過程中，受傷職工往往因身體狀況、時間精力或專業(yè)知識所限，難以親自辦理所有繁瑣的事務。此時，一份規(guī)范的授權委托書，不僅能夠確保工傷維權程序的順利推進，也能為委托方省去諸多不便。本文旨在提供一份實用的《工傷事故授權委托書》標準范本，并輔以詳盡說明，以期為廣大工傷職工及其家屬提供有益的參考。一、工傷事故授權委托書（標準范本）委托人（工傷職工）：姓名：________________________性別：_______出生日期：_______年____月____日民族：_______身份證號碼：________________________住址：____________________________________聯(lián)系電話：________________________受托人：姓名：________________________性別：_______出生日期：_______年____月____日民族：_______身份證號碼：________________________工作單位（如有）：________________________住址：____________________________________聯(lián)系電話：________________________與委托人關系（如有）：____________________委托事項：茲委托人________（委托人姓名）因________（簡述原因，例如：本人受傷行動不便/事務繁忙/身處外地等），特委托受托人________（受托人姓名）在下列事項和權限范圍內，作為委托人的代理人代為處理相關工傷事故的一切事宜：1.代為辦理工傷認定申請的相關手續(xù)，包括但不限于提交申請材料、接收相關文書、陳述事實與理由等。2.代為辦理勞動能力鑒定的相關手續(xù)，包括提交申請、出席鑒定、領取結論等。3.代為與用人單位、工傷保險經辦機構就工傷賠償事宜進行協(xié)商、溝通、談判。4.代為查閱、復制、領取與工傷事故相關的所有文件資料，如工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書、醫(yī)療診斷證明、病歷資料、費用票據等。5.代為簽署在工傷事故處理過程中需要由委托人簽署的一般性文件（注：涉及重大權益處分，如放棄賠償請求、達成和解協(xié)議等，需有明確特別授權）。6.如涉及勞動爭議仲裁或訴訟，代為辦理立案、提交證據、出庭、接收法律文書等程序性事務（此項權限如授予，建議明確范圍及是否包含代為承認、放棄、變更仲裁/訴訟請求，進行和解、調解等實體性權利）。7.代為辦理工傷賠償款項的領取、轉賬等相關手續(xù)。8.其他與本次工傷事故處理相關的必要事宜：________________________（可根據實際情況補充或刪減）。委托權限：受托人的上述代理行為，其法律后果由委托人承擔。本委托書所載明的委托權限為：（請根據實際情況勾選或填寫，如無特別說明，一般為全權委托處理上述事項）□一般授權代理（代為辦理程序性事務）□特別授權代理，包括但不限于代為承認、放棄、變更工傷賠償請求，代為進行和解、調解，代為簽署和解/調解協(xié)議等（請謹慎選擇并明確具體權限）。委托期限：自________年____月____日起至本次工傷事故處理終結之日止（或：至________年____月____日止）。轉委托權：受托人□有/□無轉委托權。（一般建議選擇“無”，如確需轉委托，應謹慎并明確范圍）其他約定（如無，可填寫“無”）：_________________________________________________________________________委托人（簽名/捺?。篲_____________日期：________年____月____日受托人（簽名/捺?。篲_____________日期：________年____月____日（以下為受托人身份證明文件粘貼處）受托人身份證復印件（正反面）粘貼此處，并由受托人簽名確認復印件與原件一致。受托人（簽名確認）：______________---二、填寫說明與注意事項1.委托人、受托人信息：務必填寫準確、完整。姓名、身份證號碼等關鍵信息應與身份證件一致。聯(lián)系方式應確保暢通。2.委托事項：應根據實際需求，清晰、具體地列出委托的事項，避免模糊不清。對于涉及重大利益的事項，如和解、放棄權利等，建議單獨列出并明確授權。3.委托權限：這是委托書的核心內容。“一般授權”與“特別授權”具有本質區(qū)別。涉及實體權利處分的，必須明確授予“特別授權”，并盡可能細化權限范圍，以保護自身權益。4.委托期限：應明確委托的起止時間，或以某個事件的完成為標志，避免期限過長或過短帶來的不便。5.轉委托權：轉委托意味著受托人可以將受托事項再委托給其他人，這會增加風險，除非確有必要，否則不建議授予轉委托權。6.簽名與日期：委托人、受托人都必須親筆簽名或捺印，并填寫簽署日期。如委托人因傷重無法簽名，可由其監(jiān)護人或法定代理人代為簽署，并注明原因。7.身份證明：受托人應提供身份證復印件，并在復印件上簽名確認與原件一致，作為委托書的附件，以備相關部門查驗。8.份數：委托書一般建議一式三份或四份，委托人、受托人各執(zhí)一份，提交給工傷保險經辦機構或用人單位一份，如需提交勞動仲裁委或法院，再增加相應份數。9.語言文字：委托書應以中文書寫。如涉及涉外因素，可能需要翻譯件并經公證。10.咨詢專業(yè)人士：工傷事故處理涉及復雜的法律程序和實體權益，填寫和簽署本委托書前，建議咨詢專業(yè)律師或勞動保障部門工作人員，確保自身權益得到最大程度的保護。特別是在涉及大額賠償、復雜爭議或訴訟仲裁時，專業(yè)的法律意見尤為重要。11.真實性與自愿性：委托行為必須是委托人的真實意思表示，受托人