基孔肯雅熱診療方案(2025年版)考試題+答案一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種（）傳染病。A.呼吸道B.消化道C.蟲媒D.血液答案：C解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，屬于蟲媒傳染病，所以選C。2.基孔肯雅病毒屬于（）。A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.彈狀病毒科答案：B解析：基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，故答案是B。3.典型基孔肯雅熱的潛伏期為（）。A.1-3天B.2-12天C.5-15天D.10-20天答案：B解析：基孔肯雅熱潛伏期一般為2-12天，通常為3-7天，所以選B。4.基孔肯雅熱最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱、皮疹B.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛C.腹痛、腹瀉D.咳嗽、咳痰答案：B解析：基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈，是其主要臨床表現(xiàn)，故答案為B。5.基孔肯雅熱患者發(fā)熱多為（）。A.低熱B.中度發(fā)熱C.高熱D.不規(guī)則熱答案：C解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱多為高熱，體溫可達(dá)39℃甚至更高，所以選C。6.基孔肯雅熱患者的皮疹多為（）。A.斑丘疹B.皰疹C.蕁麻疹D.紫癜答案：A解析：基孔肯雅熱患者皮疹多為斑丘疹，多見(jiàn)于面部、軀干和四肢，所以選A。7.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)不包括（）。A.多為雙側(cè)性B.多累及小關(guān)節(jié)C.疼痛持續(xù)時(shí)間短D.可伴有晨僵答案：C解析：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛多為雙側(cè)性，累及多個(gè)關(guān)節(jié)，以小關(guān)節(jié)為主，疼痛較為劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還可伴有晨僵，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.診斷基孔肯雅熱最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）。A.病毒分離B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.血常規(guī)檢查答案：C解析：血清學(xué)檢測(cè)是診斷基孔肯雅熱最常用的方法，通過(guò)檢測(cè)患者血清中的特異性抗體來(lái)輔助診斷，所以選C。9.基孔肯雅熱患者血清學(xué)檢測(cè)中，最早出現(xiàn)的抗體是（）。A.IgM抗體B.IgG抗體C.IgA抗體D.IgE抗體答案：A解析：基孔肯雅熱患者感染后，最早出現(xiàn)的是IgM抗體，可在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)檢測(cè)到，所以選A。10.基孔肯雅熱的治療原則不包括（）。A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防并發(fā)癥答案：C解析：目前尚無(wú)特效的抗病毒治療藥物，基孔肯雅熱主要采取隔離休息、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥等措施，所以選C。11.基孔肯雅熱患者高熱時(shí)可采用的降溫措施不包括（）。A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.多飲水答案：C解析：對(duì)于基孔肯雅熱患者高熱時(shí)，可采用物理降溫（如冰敷等）、藥物降溫及多飲水等方法，但酒精擦浴可能會(huì)刺激皮膚，且可能通過(guò)皮膚吸收，一般不用于基孔肯雅熱患者，所以選C。12.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí)，可選用的藥物是（）。A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體類抗炎藥C.抗生素D.抗病毒藥答案：B解析：非甾體類抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可用于緩解基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛，所以選B。13.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是（）。A.庫(kù)蚊B.按蚊C.伊蚊D.蜱蟲答案：C解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，如埃及伊蚊和白紋伊蚊，所以選C。14.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施是（）。A.接種疫苗B.避免蚊蟲叮咬C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.鍛煉身體答案：B解析：由于目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗，預(yù)防的關(guān)鍵措施是避免蚊蟲叮咬，如使用蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑等，所以選B。15.基孔肯雅熱患者出院的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A.體溫正常B.關(guān)節(jié)疼痛緩解C.病毒核酸檢測(cè)陰性D.血常規(guī)恢復(fù)正常答案：D解析：基孔肯雅熱患者出院標(biāo)準(zhǔn)一般為體溫正常、關(guān)節(jié)疼痛緩解、病毒核酸檢測(cè)陰性等，血常規(guī)恢復(fù)正常不是主要的出院標(biāo)準(zhǔn)，所以選D。二、多選題1.基孔肯雅熱的傳染源包括（）。A.患者B.隱性感染者C.帶毒動(dòng)物D.康復(fù)者答案：ABC解析：患者、隱性感染者和帶毒動(dòng)物都可能成為基孔肯雅熱的傳染源，康復(fù)者一般不具有傳染性，所以選ABC。2.基孔肯雅熱的傳播途徑有（）。A.蚊蟲叮咬傳播B.空氣傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：ACD解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，也可通過(guò)血液傳播和母嬰傳播，但不會(huì)通過(guò)空氣傳播，所以選ACD。3.基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.腦炎B.心肌炎C.肝炎D.肺炎答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如腦炎、心肌炎、肝炎、肺炎等，所以選ABCD。4.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）。A.血常規(guī)B.生化檢查C.病毒核酸檢測(cè)D.血清學(xué)檢測(cè)答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、生化檢查、病毒核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)等，這些檢查有助于診斷和病情評(píng)估，所以選ABCD。5.基孔肯雅熱患者的護(hù)理措施包括（）。A.隔離護(hù)理B.休息與營(yíng)養(yǎng)支持C.關(guān)節(jié)護(hù)理D.病情觀察答案：ABCD解析：對(duì)于基孔肯雅熱患者，需要進(jìn)行隔離護(hù)理，保證患者休息并提供營(yíng)養(yǎng)支持，做好關(guān)節(jié)護(hù)理以緩解疼痛，同時(shí)密切觀察病情變化，所以選ABCD。6.基孔肯雅熱的鑒別診斷疾病有（）。A.登革熱B.風(fēng)濕熱C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.流行性感冒答案：ABCD解析：基孔肯雅熱需要與登革熱、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、流行性感冒等疾病進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)檫@些疾病可能有相似的臨床表現(xiàn)，所以選ABCD。7.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括（）。A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.可引起暴發(fā)流行答案：ABCD解析：基孔肯雅熱有明顯的季節(jié)性，多在夏秋季流行，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，人群普遍易感，可引起暴發(fā)流行，所以選ABCD。8.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理方法有（）。A.保持關(guān)節(jié)功能位B.局部熱敷C.按摩D.協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：ABCD解析：對(duì)于基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛，可保持關(guān)節(jié)功能位，進(jìn)行局部熱敷、按摩，協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以緩解疼痛和促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，所以選ABCD。9.基孔肯雅熱的治療藥物包括（）。A.非甾體類抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫球蛋白D.抗生素答案：ABC解析：非甾體類抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛，糖皮質(zhì)激素在病情嚴(yán)重時(shí)可酌情使用，免疫球蛋白可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，而抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，基孔肯雅熱是病毒感染，一般不用抗生素，所以選ABC。10.預(yù)防基孔肯雅熱的措施有（）。A.清除蚊蟲孳生地B.使用驅(qū)蚊劑C.安裝紗窗、紗門D.避免到流行地區(qū)旅行答案：ABCD解析：預(yù)防基孔肯雅熱可通過(guò)清除蚊蟲孳生地、使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門等避免蚊蟲叮咬，同時(shí)避免到流行地區(qū)旅行也可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，所以選ABCD。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種自限性疾病，一般預(yù)后良好。（）答案：√解析：基孔肯雅熱多數(shù)患者為自限性疾病，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和休息后一般預(yù)后良好。2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛不會(huì)持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。（）答案：×解析：部分基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，并非不會(huì)超過(guò)1個(gè)月。3.基孔肯雅熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性可確診基孔肯雅熱。（）答案：√解析：基孔肯雅熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性是確診的重要依據(jù)之一。4.基孔肯雅熱患者不需要隔離治療。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者需要隔離治療，以防止蚊蟲叮咬后將病毒傳播給他人。5.接種基孔肯雅熱疫苗是預(yù)防該病的最有效措施。（）答案：×解析：目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗，預(yù)防關(guān)鍵是避免蚊蟲叮咬。6.基孔肯雅熱患者的皮疹一般在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。（）答案：√解析：基孔肯雅熱患者皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。7.基孔肯雅熱患者的血常規(guī)檢查一般會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚪档汀?.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，包括大關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)。（）答案：√解析：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，大小關(guān)節(jié)均可受累。9.基孔肯雅熱主要在城市地區(qū)流行，農(nóng)村地區(qū)很少發(fā)生。（）答案：×解析：基孔肯雅熱在城市和農(nóng)村地區(qū)均可流行，只要有適宜的傳播媒介和傳染源。10.基孔肯雅熱患者康復(fù)后可獲得終身免疫。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者康復(fù)后可獲得一定的免疫力，但并非終身免疫。四、填空題1.基孔肯雅熱的英文縮寫是______。答案：CHIKF2.基孔肯雅病毒有______個(gè)血清型。答案：13.基孔肯雅熱患者的發(fā)熱類型多為_(kāi)_____熱。答案：稽留熱或弛張熱4.基孔肯雅熱患者的皮疹可分布于______、______和______等部位。答案：面部、軀干、四肢5.基孔肯雅熱的診斷主要依據(jù)______、______和______。答案：流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查6.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多為_(kāi)_____性，且疼痛較為_(kāi)_____。答案：雙側(cè)、劇烈7.基孔肯雅熱的治療主要是______治療和______治療。答案：對(duì)癥、支持8.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是______。答案：避免蚊蟲叮咬9.基孔肯雅熱患者出院后應(yīng)注意______和______。答案：休息、隨訪10.基孔肯雅熱的主要傳播媒介伊蚊包括______和______。答案：埃及伊蚊、白紋伊蚊五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).潛伏期：一般為2-12天，通常3-7天。(2).發(fā)熱：多為高熱，體溫可達(dá)39℃以上，熱型多為稽留熱或弛張熱，可持續(xù)數(shù)天。(3).關(guān)節(jié)疼痛：是最主要癥狀之一，多為雙側(cè)性，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，以小關(guān)節(jié)為主，疼痛劇烈，可伴有晨僵，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。(4).皮疹：多為斑丘疹，多見(jiàn)于面部、軀干和四肢，一般在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天。(5).其他癥狀：可伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。部分患者可出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。2.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷要點(diǎn)。(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史，或有蚊蟲叮咬史。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等典型癥狀。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：血清學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)患者血清中的特異性IgM和IgG抗體，IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染。病毒核酸檢測(cè)：采用RT-PCR等方法檢測(cè)患者血液中的基孔肯雅病毒核酸，陽(yáng)性可確診。病毒分離：從患者血液中分離出基孔肯雅病毒可確診，但該方法技術(shù)要求高，耗時(shí)較長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的治療原則和措施。治療原則：目前尚無(wú)特效抗病毒治療藥物，主要采取對(duì)癥治療和支持治療，預(yù)防并發(fā)癥。治療措施：隔離休息：患者應(yīng)進(jìn)行隔離，避免蚊蟲叮咬，防止傳播給他人。保證充足的休息，以利于身體恢復(fù)。對(duì)癥治療：高熱：可采用物理降溫（如冰敷、溫水擦浴等）和藥物降溫（如對(duì)乙酰氨基酚等）。關(guān)節(jié)疼痛：可使用非甾體類抗炎藥（如布洛芬、萘普生等）緩解疼痛。病情嚴(yán)重者可酌情使用糖皮質(zhì)激素。其他癥狀：如惡心、嘔吐可給予止吐藥物，腹瀉可給予止瀉藥物等。支持治療：給予患者足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡。預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦炎、心肌炎等。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).控制傳染源：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和隔離治療患者，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。(2).切斷傳播途徑：清除蚊蟲孳生地：定期清理室內(nèi)外積水，如花盆托盤、花瓶、水桶等，疏通下水道，消除伊蚊孳生環(huán)境。防蚊滅蚊：使用殺蟲劑噴灑室內(nèi)外環(huán)境，安裝紗窗、紗門，使用蚊帳等防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。外出時(shí)可使用驅(qū)蚊劑涂抹皮膚，穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等。(3).保護(hù)易感人群：目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗，主要通過(guò)避免蚊蟲叮咬來(lái)保護(hù)易感人群。加強(qiáng)健康教育，提高公眾對(duì)基孔肯雅熱的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。(1).隔離護(hù)理：將患者安置在有防蚊設(shè)備的單人病房或隔離區(qū)域，防止蚊蟲叮咬，避免交叉感染。(2).休息與營(yíng)養(yǎng)支持：讓患者臥床休息，保證充足的睡眠。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱和出汗丟失的水分。(3).病情觀察：密切觀察患者的生命