第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)體溫題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.人體正常體溫的范圍是（）。

A.35℃～37℃

B.36℃～37℃

C.36℃～37.5℃

D.37℃～37.5℃

______

2.測量體溫時，肛溫比口溫通常高（）。

A.0.2℃～0.5℃

B.0.5℃～1℃

C.1℃～1.5℃

D.1.5℃～2℃

______

3.以下哪種情況不適合使用直腸溫度測量體溫？（）

A.嬰幼兒

B.意識不清者

C.肛門手術(shù)術(shù)后患者

D.發(fā)熱但精神清醒的成人

______

4.使用電子體溫計測量體溫時，通常需要放置在耳道內(nèi)的時間是（）。

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

D.5分鐘

______

5.體溫超過多少度屬于高熱？（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

______

6.體溫過低是指體溫低于（）。

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

______

7.測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者體溫驟然升高，可能的原因是（）。

A.環(huán)境溫度過高

B.患者剛運動完

C.口腔黏膜感染

D.咳嗽導(dǎo)致呼吸道熱散失

______

8.以下哪種情況會導(dǎo)致體溫測量結(jié)果偏低？（）

A.體溫計未消毒

B.測量時患者未保持安靜

C.體溫計放置位置不當(dāng)

D.測量時患者佩戴過多衣物

______

9.健康成人一天內(nèi)的體溫波動通常不超過（）。

A.0.5℃

B.1℃

C.1.5℃

D.2℃

______

10.測量體溫時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)（）。

A.立即停止測量并報告醫(yī)生

B.繼續(xù)測量，觀察寒戰(zhàn)對體溫的影響

C.提高室溫，等待寒戰(zhàn)緩解后再測量

D.添加更多衣物保暖后繼續(xù)測量

______

11.腹部手術(shù)后患者不宜使用哪種體溫測量方法？（）

A.口腔溫度

B.肛門溫度

C.耳廓溫度

D.額溫

______

12.體溫計使用后，正確的消毒方法是（）。

A.直接用酒精擦拭

B.浸泡在消毒液中30分鐘

C.用開水煮沸10分鐘

D.放置在通風(fēng)處自然晾干

______

13.患者因發(fā)熱入院，護士測量其體溫為39.5℃，此時應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予退熱藥

B.減少衣物，促進散熱

C.監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生

D.用溫水擦浴降溫

______

14.體溫記錄單上，體溫曲線的上升和下降趨勢通常用哪種符號表示？（）

A.實線和虛線

B.粗線和細線

C.紅色和藍色

D.圓點和三角

______

15.健康嬰兒的體溫可能比成人（）。

A.高0.5℃

B.高1℃

C.高1.5℃

D.高2℃

______

16.測量腋下溫度時，應(yīng)將體溫計放置在（）。

A.腋窩深處，緊貼皮膚

B.腋窩淺層，留有空隙

C.腋窩內(nèi)側(cè)，遠離骨骼

D.腋窩外側(cè)，便于讀取

______

17.體溫計打翻后，正確的處理方法是（）。

A.立即用紙巾擦拭

B.用清水沖洗后繼續(xù)使用

C.檢查體溫數(shù)值是否受影響

D.報告后勤部門進行處理

______

18.以下哪種情況屬于體溫調(diào)節(jié)異常？（）

A.發(fā)熱時體溫持續(xù)高于39℃

B.體溫在36℃～37℃之間波動

C.體溫驟降至35℃

D.體溫在午后輕微升高

______

19.使用口表測量體溫時，患者應(yīng)閉口，用鼻呼吸，測量時間為（）。

A.3分鐘

B.5分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

______

20.體溫計消毒后，應(yīng)（）。

A.直接放入體溫計套內(nèi)

B.用無菌紗布包裹

C.在消毒液中浸泡過夜

D.等待自然風(fēng)干

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.影響體溫測量的因素包括（）。

A.測量時間

B.環(huán)境溫度

C.患者進食情況

D.體溫計的種類

E.患者活動狀態(tài)

______

22.體溫過低的主要表現(xiàn)有（）。

A.皮膚蒼白、濕冷

B.心率減慢

C.體溫不升

D.呼吸急促

E.反應(yīng)遲鈍

______

23.測量肛溫時，正確的操作包括（）。

A.患者取側(cè)臥位或屈膝仰臥位

B.體溫計水銀端涂潤滑劑

C.水銀端插入肛門約2.5厘米

D.測量時間為3分鐘

E.測量后用溫水清潔肛門

______

24.發(fā)熱患者的護理措施包括（）。

A.適當(dāng)減少衣物

B.鼓勵多飲水

C.按醫(yī)囑給予退熱藥

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

E.禁止飲食

______

25.體溫計的消毒方法有（）。

A.煮沸消毒

B.化學(xué)消毒

C.酒精擦拭

D.紫外線照射

E.冷卻后再消毒

______

26.以下哪些情況需謹(jǐn)慎使用耳溫計？（）

A.耳道有感染

B.患兒躁動不安

C.體溫計插入角度不當(dāng)

D.患者佩戴耳塞

E.測量環(huán)境嘈雜

______

27.體溫記錄單的要點包括（）。

A.記錄時間

B.體溫數(shù)值

C.體溫曲線繪制

D.特殊情況說明

E.護士簽名

______

28.體溫調(diào)節(jié)的機制包括（）。

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.肺部散熱

D.皮膚排汗

E.食物熱效應(yīng)

______

29.以下哪些情況可能導(dǎo)致體溫測量結(jié)果偏高？（）

A.體溫計未擦干凈

B.測量時患者張口呼吸

C.體溫計放置位置過深

D.環(huán)境溫度過高

E.患者剛飲用熱飲

______

30.體溫過低患者的護理措施包括（）。

A.置患者于溫暖環(huán)境

B.蓋被保暖

C.給予熱飲

D.監(jiān)測生命體征

E.必要時給予藥物治療

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.正常人的體溫在24小時內(nèi)保持絕對恒定。

______

32.肛溫測量法適用于所有患者。

______

33.測量體溫時，患者飲酒后需等待1小時再測量。

______

34.體溫計打翻后，應(yīng)立即用濕抹布擦拭。

______

35.發(fā)熱患者的護理重點是降低體溫。

______

36.耳溫計測量時間一般為1分鐘。

______

37.體溫過低屬于危急情況，需立即處理。

______

38.測量腋下溫度時，應(yīng)先擦去腋窩汗液。

______

39.體溫記錄單上，發(fā)熱用紅色叉號表示。

______

40.健康成人直腸溫度通常比口腔溫度高0.5℃～1℃。

______

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

41.正常成人腋下溫度的范圍是______℃。

42.測量體溫時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)______。

43.體溫計消毒后，應(yīng)______再使用。

44.發(fā)熱患者護理的目的是維持患者______和______。

45.體溫過低的主要護理措施是______和______。

46.測量肛溫時，水銀端插入肛門深度約為______厘米。

47.耳溫計測量體溫的原理是______。

48.體溫記錄單上，體溫驟降用______符號表示。

49.測量體溫時，患者張口呼吸會導(dǎo)致體溫______。

50.健康嬰兒的體溫調(diào)節(jié)能力較弱，體溫波動范圍______成人。

五、簡答題（共30分）

51.簡述測量體溫時常見的誤差來源及預(yù)防措施。（10分）

______

52.結(jié)合臨床案例，分析發(fā)熱患者護理的要點。（10分）

______

53.比較不同體溫測量方法的優(yōu)缺點。（10分）

______

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：

患者王某，女，65歲，因“發(fā)熱3天”入院。護士測量其體溫為39.8℃，伴寒戰(zhàn)，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg?；颊咦允鲱^痛，全身酸痛。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的原因可能有哪些？（6分）

______

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？（8分）

______

（3）如何預(yù)防體溫測量過程中的交叉感染？（7分）

______

（4）總結(jié)該案例的護理要點。（4分）

______

一、單選題

1.C

解析：人體正常體溫的范圍是36℃～37.5℃，選項C最符合標(biāo)準(zhǔn)。

錯誤選項：

A選項范圍過低，B選項范圍過窄，D選項范圍過高，均不符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.B

解析：肛溫通常比口溫高0.5℃～1℃，選項B符合常見差異。

錯誤選項：

A選項差異過小，C選項差異過大，D選項差異極不合理。

3.C

解析：肛門手術(shù)術(shù)后患者不宜使用肛溫測量法，以免感染或引起疼痛。

錯誤選項：

A、B、D選項均為肛溫法適用人群。

4.B

解析：電子體溫計測量耳道溫度通常需要2分鐘，確保準(zhǔn)確讀取。

錯誤選項：

A、C、D選項時間均過長或過短。

5.D

解析：體溫超過39℃屬于高熱，需積極處理。

錯誤選項：

A、B、C選項均未達到高熱標(biāo)準(zhǔn)。

6.A

解析：體溫低于35℃屬于體溫過低，需立即處理。

錯誤選項：

B、C、D選項均高于體溫過低標(biāo)準(zhǔn)。

7.C

解析：口腔黏膜感染會導(dǎo)致體溫升高，屬于感染性發(fā)熱。

錯誤選項：

A、B、D選項均為正常生理因素或散熱障礙，不會導(dǎo)致驟然升高。

8.C

解析：體溫計放置位置不當(dāng)（如未緊貼皮膚）會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。

錯誤選項：

A、B、D選項均可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。

9.B

解析：健康成人一天內(nèi)的體溫波動通常不超過1℃，主要受晝夜節(jié)律影響。

錯誤選項：

A、C、D選項波動范圍過大，不符合正常生理狀態(tài)。

10.A

解析：寒戰(zhàn)時體溫未穩(wěn)定，應(yīng)立即停止測量并報告醫(yī)生，待寒戰(zhàn)緩解后重測。

錯誤選項：

B、C、D選項均可能干擾或延遲準(zhǔn)確測量。

11.B

解析：腹部手術(shù)后患者不宜使用肛溫測量法，以免引起傷口疼痛或感染。

錯誤選項：

A、C、D選項均為腹部手術(shù)后可使用的體溫測量方法。

12.B

解析：體溫計使用后應(yīng)浸泡在消毒液中30分鐘，確保徹底消毒。

錯誤選項：

A、C、D選項均不符合消毒標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)范。

13.C

解析：發(fā)熱患者護理的首要任務(wù)是監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，評估病情。

錯誤選項：

A、B、D選項均為輔助措施，需在評估病情后進行。

14.A

解析：體溫記錄單上，體溫曲線的上升和下降趨勢通常用實線和虛線表示。

錯誤選項：

B、C、D選項均為其他標(biāo)記方式，不符合常規(guī)。

15.B

解析：健康嬰兒的體溫可能比成人高1℃，因體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善。

錯誤選項：

A、C、D選項差異過大或過小。

16.A

解析：測量腋下溫度時，應(yīng)將體溫計放置在腋窩深處，緊貼皮膚，確保測量準(zhǔn)確。

錯誤選項：

B、C、D選項均不符合腋溫測量規(guī)范。

17.D

解析：體溫計打翻后，應(yīng)立即報告后勤部門進行處理，避免汞中毒風(fēng)險。

錯誤選項：

A、B、C選項均可能延誤處理或?qū)е挛廴尽?/p>

18.C

解析：體溫驟降至35℃屬于體溫過低，需立即處理。

錯誤選項：

A、B、D選項均為正?；虬l(fā)熱過程中的生理反應(yīng)。

19.B

解析：使用口表測量體溫時，患者應(yīng)閉口，用鼻呼吸，測量時間為5分鐘。

錯誤選項：

A、C、D選項時間均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

20.A

解析：體溫計消毒后，應(yīng)直接放入體溫計套內(nèi)，避免二次污染。

錯誤選項：

B、C、D選項均不符合操作規(guī)范。

二、多選題

21.ABCDE

解析：測量時間、環(huán)境溫度、患者進食情況、體溫計種類、活動狀態(tài)均會影響體溫測量結(jié)果。

錯誤選項：無。

22.ABCE

解析：體溫過低的主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、心率減慢、反應(yīng)遲鈍。

錯誤選項：

D選項（呼吸急促）屬于高熱或應(yīng)激反應(yīng)，非體溫過低典型表現(xiàn)。

23.ABCD

解析：正確的肛溫測量操作包括取側(cè)臥位、涂潤滑劑、插入深度2.5厘米、測量時間3分鐘。

錯誤選項：

E選項（用溫水清潔肛門）非必要步驟。

24.ABCD

解析：發(fā)熱患者護理措施包括減少衣物、多飲水、按醫(yī)囑退熱、保持通風(fēng)。

錯誤選項：

E選項（禁止飲食）不符合發(fā)熱患者護理常規(guī)。

25.ABCD

解析：體溫計的消毒方法包括煮沸、化學(xué)消毒、酒精擦拭、紫外線照射。

錯誤選項：

E選項（冷卻后再消毒）非消毒方法。

26.ABCDE

解析：耳溫計測量受耳道感染、躁動、角度不當(dāng)、耳塞、環(huán)境嘈雜等因素影響。

錯誤選項：無。

27.ABCDE

解析：體溫記錄單要點包括記錄時間、數(shù)值、曲線繪制、特殊情況說明、護士簽名。

錯誤選項：無。

28.ABCDE

解析：體溫調(diào)節(jié)機制包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、肺部散熱、皮膚排汗、食物熱效應(yīng)。

錯誤選項：無。

29.ACD

解析：體溫測量結(jié)果偏高的因素包括體溫計未擦干凈、測量時張口呼吸、體溫計放置過深、環(huán)境溫度過高。

錯誤選項：

B選項（測量時患者張口呼吸）會導(dǎo)致體溫偏低；E選項（患者剛飲用熱飲）影響短暫且輕微。

30.ABCDE

解析：體溫過低患者的護理措施包括置患者于溫暖環(huán)境、蓋被保暖、給予熱飲、監(jiān)測生命體征、必要時藥物治療。

錯誤選項：無。

三、判斷題

31.×

解析：正常人的體溫在24小時內(nèi)會有波動，通常在0.5℃范圍內(nèi)。

32.×

解析：腹部手術(shù)、肛門疾病患者不宜使用肛溫測量法。

33.√

解析：飲酒后體溫可能受酒精影響，需等待1小時再測量。

34.×

解析：體溫計打翻后，應(yīng)立即用濕抹布擦拭，避免汞蒸發(fā)。

35.×

解析：發(fā)熱患者護理重點是維持患者舒適和病情監(jiān)測，退熱需遵醫(yī)囑。

36.×

解析：耳溫計測量時間一般為1秒鐘，非1分鐘。

37.√

解析：體溫過低屬于危急情況，需立即采取保暖、監(jiān)測、報告等措施。

38.√

解析：測量腋下溫度前應(yīng)擦去腋窩汗液，確保測量準(zhǔn)確。

39.×

解析：體溫記錄單上，發(fā)熱用紅色叉號（×）表示，降溫用藍色圓圈（○）表示。

40.√

解析：健康成人直腸溫度通常比口腔溫度高0.5℃～1℃。

四、填空題

41.36℃～37.5

解析：正常成人腋下溫度的范圍是36℃～37.5℃。

42.立即停止測量并報告醫(yī)生

解析：測量體溫時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止測量并報告醫(yī)生。

43.擦干水銀柱

解析：體溫計消毒后，應(yīng)擦干水銀柱再使用，避免殘留水分影響讀數(shù)。

44.舒適、安全

解析：發(fā)熱患者護理的目的是維持患者舒適和安全。

45.保暖、促進散熱

解析：體溫過低患者的護理措施是保暖和促進散熱。

46.2.5

解析：測量肛溫時，水銀端插入肛門深度約為2.5厘米。

47.測量鼓膜溫度

解析：耳溫計測量體溫的原理是測量鼓膜溫度。

48.紅色叉號（×）

解析：體溫記錄單上，體溫驟降用紅色叉號（×）符號表示。

49.偏高

解析：測量體溫時，患者張口呼吸會導(dǎo)致體溫偏高。

50.大于

解析：健康嬰兒的體溫調(diào)節(jié)能力較弱，體溫波動范圍大于成人。

五、簡答題

51.簡述測量體溫時常見的誤差來源及預(yù)防措施。

答：

①誤差來源：

a.測量時間不足或過長；

b.體溫計放置位置不當(dāng)；

c.患者活動或張口呼吸；

d.體溫計未消毒或未擦干；

e.環(huán)境溫度影響；

f.藥物影響（如近期使用退熱藥）。

②預(yù)防措施：

a.嚴(yán)格掌握測量時間；

b.按規(guī)范放置體溫計；

c.測量前要求患者安靜休息30分鐘；

d.消毒體溫計并擦干水銀柱；

e.選擇適宜的測量環(huán)境；

f.了解患者用藥史。

52.結(jié)合臨床案例，分析發(fā)熱患者護理的要點。

答：

①密切監(jiān)測生命體征：定時測量體溫，觀察發(fā)熱規(guī)律，同時監(jiān)測心率、呼吸、血壓等。

②評估發(fā)熱原因：詢問病史、伴隨癥狀，協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)檢查。

③物理降溫：發(fā)熱時，減少衣物，使用溫水擦浴、減少室內(nèi)溫度等物理方法。

④藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

⑤補液：鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補液，維持水、電解質(zhì)平衡。

⑥營養(yǎng)支持：提供易消化、高營養(yǎng)飲食，增強抵抗力。

⑦心理護理：安撫患者情緒，解釋發(fā)熱原因和治療方案。

⑧預(yù)防交叉感染：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和體溫計消毒。

53.比較不同體溫測量方法的優(yōu)缺點。

答：

①口腔溫度：

優(yōu)點：操作簡單、方便；

缺點：易受進食、談話影響，測量值偏高。

②肛門溫度：

優(yōu)點：準(zhǔn)確度高，不受上呼吸道感染影響；

缺點：不適用于特定患者（如術(shù)后、肛裂），易引起不適。

③腋