ICS11.020

CCSC05

團體標(biāo)準(zhǔn)

T/CRHAXXX—202X

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床旁超聲評估壓力性損傷技術(shù)規(guī)范

SpecificationforPoint-of-careultrasoundevaluationofpressureinjury

征求意見稿

中國研究型醫(yī)院學(xué)會團標(biāo)（草案）202X-XX-XX發(fā)布202X-XX-XX

中國研究型醫(yī)院學(xué)會發(fā)布

T/CRHAXXX—202X

標(biāo)準(zhǔn)中文名稱

1范圍

本文件規(guī)定了床旁超聲評估壓力性損傷分期的操作要點、操作步驟和評估內(nèi)容。

本文件適用于各級醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過本文件的規(guī)范性引用而成為本文件必不可少的條款。凡是注日期

的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改單）適用于本文件。

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術(shù)語、定義及縮略語

3.1術(shù)語及定義

下列術(shù)語及定義適用于本文件。

3.1.1床旁超聲Point-of-CareUltrasound

由臨床醫(yī)生或護(hù)士在患者床旁進(jìn)行的目標(biāo)導(dǎo)向的超聲檢查，以回答特定的診斷疑問。

3.1.2壓力性損傷PressureInjury

由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，

可以表現(xiàn)為完整的皮膚或開放性潰瘍。

4操作要點

4.1應(yīng)選擇頻率≥10MHz的高頻線陣探頭，根據(jù)擬檢查皮膚組織厚度選擇合適的探頭頻率。

4.2檢查前，應(yīng)充分涂抹耦合劑以提高圖像質(zhì)量。

4.3檢查時，應(yīng)根據(jù)患者壓力性損傷部位及病情合理安置體位，每次檢查宜選擇同一體位，

以保證獲取圖像一致性。

4.4獲取圖像時，根據(jù)皮膚組織厚度調(diào)節(jié)增益、深度等參數(shù)，應(yīng)使目標(biāo)區(qū)域處于屏幕中心，

將焦段維持在目標(biāo)區(qū)域，在圖像中清楚顯示出表皮層、真皮層、皮下組織層、肌層、骨皮質(zhì)。

4.5保存圖像前，可按照檢查時探頭位置及標(biāo)記點朝向在屏幕圖像中標(biāo)記身體位置。

4.6擬檢查皮膚破損時，宜使用無菌超聲耦合劑或一次性無菌超聲探頭保護(hù)套，在檢查后進(jìn)

行相應(yīng)傷口處理。

4.7焦痂、氣腫、胼胝等皮膚影響超聲圖像質(zhì)量，不宜使用超聲檢查。

中國研究型醫(yī)院學(xué)會團標(biāo)（草案）5操作步驟

5.1妥善安置患者體位，充分暴露檢查部位。

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T/CRHAXXX—202X

5.2根據(jù)患者皮膚層厚度，選擇合適的探頭頻率。

5.3充分涂抹耦合劑，將探頭垂直放置于待檢查皮膚表面。

5.4調(diào)節(jié)參數(shù)至圖像清晰。

5.5檢查順序應(yīng)由待檢查部位的中心開始，先上后下，可多切面掃描皮膚，逐步掃查至損傷

邊緣。

5.6應(yīng)結(jié)合損傷部位健側(cè)皮膚進(jìn)行對比。

5.7選擇高質(zhì)量圖像并按照探頭朝向標(biāo)記身體位置后保存。

6評估內(nèi)容

6.1壓力性損傷主要超聲圖像表現(xiàn)：

6.1.1結(jié)構(gòu)分層不清：表現(xiàn)為皮膚各層結(jié)構(gòu)紊亂，回聲紋理粗糙，邊緣不清晰，反應(yīng)為早

期壓力性損傷。

6.1.2低回聲病變：表現(xiàn)為與其他組織分界明顯的局部低回聲液性暗區(qū)，反應(yīng)壓力性損傷

加重。

6.1.3筋膜不連續(xù)：表現(xiàn)為高回聲筋膜線中斷，或伴周圍低回聲病變，反應(yīng)壓力性損傷進(jìn)

一步加重。

6.1.4不均勻低回聲區(qū)：表現(xiàn)為低回聲區(qū)域邊界彌漫或低回聲區(qū)域內(nèi)回聲強度高低不等，

反應(yīng)壓力性損傷持續(xù)加重。

中國研究型醫(yī)院學(xué)會團標(biāo)（草案）

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T/CRHAXXX—202X

附錄A

（規(guī)范性）

壓力性損傷超聲評估操作流程

評估前準(zhǔn)備

協(xié)助患者安置體位

選擇探頭

充分涂抹耦合劑

開始檢查

保存圖片

根據(jù)嚴(yán)重程度給予對癥處理

中國研究型醫(yī)院學(xué)會團標(biāo)（草案）

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T/CRHAXXX—202X

附錄B

（資料性）

皮膚層超聲圖示

表皮層：一條回聲較亮的光帶

真皮層：密集的中等疊狀回聲，即短細(xì)狀回聲

皮下脂肪層：一般呈低回聲，有筋膜包裹時表現(xiàn)為在筋

膜與脂肪之間顯示稍強回聲帶

肌肉組織：各層肌纖維回聲清晰，長軸切面呈羽毛狀或

水紋狀回聲，短軸呈斑點狀

骨皮質(zhì)：呈強回聲帶，連續(xù)性良好

中國研究型醫(yī)院學(xué)會團標(biāo)（草案）

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T/CRHAXXX—202X

附錄C

（資料性）

壓力性損傷超聲圖示

1.結(jié)構(gòu)分層不清：皮膚結(jié)構(gòu)層次紊亂，回2.低回聲病變：出現(xiàn)局部低回聲液性暗區(qū)

聲紋理粗糙，邊緣不清

3.筋膜不連續(xù)：高回聲筋膜線中斷伴周圍低回聲區(qū)域

中國研究型醫(yī)院學(xué)會團標(biāo)（草案）

4.不均質(zhì)低回聲區(qū)：表現(xiàn)為低回聲區(qū)域邊界彌漫或低回聲區(qū)域內(nèi)回聲強度高低不等

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T/CRHAXXX—202X

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